自制蒲黃炭袋在腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后切口加壓中的應(yīng)用

為防止手術(shù)切口滲血及切口腫脹，患者腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后需常規(guī)行切口加壓24h。由于腹股溝區(qū)部位特殊，常規(guī)使用的沙袋往往固定性較差，不但影響患者活動(dòng)，且容易滑落，很難起到良好的加壓效果。為確保術(shù)后切口加壓效果，我科自行設(shè)計(jì)了蒲黃炭袋用于疝修補(bǔ)術(shù)后切口加壓，取得了滿(mǎn)意效果，現(xiàn)介紹如下。

1 材料與方法 制作長(zhǎng)方形棉布袋各一個(gè)，作為蒲黃炭袋芯外套，分別用于成人和小兒。成人袋15cm×10cm，小兒袋10cm×6cm。袋口兩邊縫上兩個(gè)子母貼，其四角按比例各縫制一條松緊帶，每對(duì)松緊帶上分段縫制子母貼，用于固定在患者的腰部和大腿上，并能調(diào)節(jié)松緊度。選用蒲黃炭做袋芯，使用時(shí)將蒲黃炭裝入棉布口袋中，子母貼封住袋口，然后置于疝修補(bǔ)術(shù)后患者切口上，并以棉布袋四角上的兩對(duì)布帶分別繞患者腰部和大腿上方一周后，調(diào)整合適松緊度，再用子母貼粘貼固定。當(dāng)患者改變臥位時(shí)，袋子不會(huì)下滑，起到有效壓迫切口的作用。

2 優(yōu)點(diǎn) （1）蒲黃是傳統(tǒng)中藥，使用安全，無(wú)明顯的不良反應(yīng)，具有鎮(zhèn)痛、抗凝促凝、促進(jìn)血液循環(huán)、增強(qiáng)免疫力等作用，還有促進(jìn)腸蠕動(dòng)、抗炎、抗微生物等藥理作用。在疝修補(bǔ)術(shù)后應(yīng)用蒲黃炭袋加壓切口的過(guò)程中，對(duì)切口止血，促進(jìn)愈合，防止感染能達(dá)到滿(mǎn)意的效果。（2）固定可靠。避免了以往由于患者翻身引起沙袋滑落，可起到良好的加壓效果。（3）清潔簡(jiǎn)便。以往沙袋直接壓迫在切口上容易沾染血污，不易清潔、消毒，給醫(yī)源性感染造成隱患?，F(xiàn)患者使用完畢后即可將棉布袋進(jìn)行拆洗、消毒。（4）松緊可調(diào)?？筛鶕?jù)患者體型調(diào)整松緊度，使患者使用起來(lái)更加舒適。（5）減輕患者家屬護(hù)理工作強(qiáng)度。

（作者和單位：劉榮婷，游永浩.長(zhǎng)江大學(xué)附屬第一醫(yī)院 胃腸肝膽外科，湖北 荊州434000）