高雅麗（上海市浦東新區(qū)曹路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦產(chǎn)科，上海 201209）

月經(jīng)不調(diào)是一種常見的婦科疾病，研究對中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)用于上環(huán)后月經(jīng)不調(diào)的效果加以分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:本次研究對75例患者進(jìn)行全面檢查，都為上環(huán)后導(dǎo)致的月經(jīng)不調(diào)患者。A組治療組43例患者，年齡26～57歲，上環(huán)時(shí)間為8～24個(gè)月；B組對照組32例患者，年齡27～54歲，上環(huán)時(shí)間為6～29個(gè)月。

1.2 治療方法:B組對照組對象治療方法:行西藥醋酸甲羥孕酮片醫(yī)治。給予對象口服，4～8 mg，連續(xù)給藥5～10d[1]。A組治療組對象治療方法:在A組基礎(chǔ)上加中藥逐瘀止血湯醫(yī)治。組成:生地1兩，大黃3錢，赤芍3錢，丹皮1錢，當(dāng)歸尾5錢，枳殼5錢，龜版3錢，桃仁10粒。經(jīng)期前3天開始給藥，1劑/d，分3次服用，連續(xù)給藥5個(gè)經(jīng)期[2]。

1.3 療效評價(jià)方法[3]:本次研究對A組、B組對象醫(yī)治效果應(yīng)用顯效、有效、無效指標(biāo)加以衡量。顯效:對象月經(jīng)不調(diào)癥狀消失，恢復(fù)正常，不良反應(yīng)發(fā)生率＜5%；有效:對象月經(jīng)不調(diào)癥狀有所改善，病情接近正常，不良反應(yīng)發(fā)生率＜10%；無效:對象月經(jīng)不調(diào)現(xiàn)象無改善，病情無恢復(fù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:此次研究所得的所有有效數(shù)據(jù)，均采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，各項(xiàng)參數(shù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次研究對A組、B組對象給予時(shí)間為6～9個(gè)月跟蹤調(diào)查，患者月經(jīng)不調(diào)改善較好。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，A組治療組43例對象，月經(jīng)時(shí)間、月經(jīng)量、周期時(shí)間分別為5.6～7.8 d、86.7～109.3 ml、26.3～29.4 d，評定為顯效29例，有效13例，無效1例，有效率為97.7%，對象出現(xiàn)小腿痙攣1例，乳房疼痛1例，不良反應(yīng)產(chǎn)生比例為4.7%；B組對照組32例對象，月經(jīng)時(shí)間、月經(jīng)量、周期時(shí)間分別為9.1～12.1 d、130.6～158.4 ml、16.5～19.7 d，評定為顯效12例，有效13例，無效7例，有效率為78.1%，患者出現(xiàn)乳房疼痛2例，小腿痙攣1例，其他不良反應(yīng)1例，不良反應(yīng)產(chǎn)生比例為12.5%。A組、B組對象治療效果對比分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

月經(jīng)不調(diào)表現(xiàn)為月經(jīng)周期或出血量的異常，或是月經(jīng)前、經(jīng)期時(shí)的腹痛及全身癥狀，病因可能是器質(zhì)性病變或是功能失常[4]。月經(jīng)過多或持續(xù)時(shí)間過長。常見于子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增殖癥、子宮內(nèi)膜異位癥等，月經(jīng)過少，經(jīng)量及經(jīng)期均少，月經(jīng)頻發(fā)即月經(jīng)間隔少于25 d，月經(jīng)周期延長即月經(jīng)間隔長于35 d，不規(guī)則出血，可由各種原因引起，出血全無規(guī)律性。上環(huán)導(dǎo)致的月經(jīng)不調(diào)對患者身體和心理造成較為嚴(yán)重的損害，影響了患者正常生活和學(xué)習(xí)，必須進(jìn)行及時(shí)醫(yī)治。

醋酸甲羥孕酮片是治療月經(jīng)不調(diào)的常用西藥，但長期使用發(fā)現(xiàn)效果并不理想，不良反應(yīng)發(fā)生率較高，有效率較低[5]。我社區(qū)對中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)用于上環(huán)后月經(jīng)不調(diào)的效果加以分析，并以單純西藥醋酸甲羥孕酮片醫(yī)治為對照，治療組對象月經(jīng)時(shí)間、月經(jīng)量、周期時(shí)間分別為5.6～7.8 d、86.7～109.3 ml、26.3～29.4 d，優(yōu)于對照組的9.1～12.1 d、130.6～158.4 ml、16.5～19.7 d，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.7%，低于對照組的12.5%，有效率為97.7%，高于對照組的78.1%，值得臨床廣泛推廣使用。

[1]付秀芹,劉 琳,陳 靜,等.中醫(yī)治療上環(huán)后月經(jīng)異常106例分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2009,4(7):185.

[2]張翠英,石鶴峰,蔡永敏,等.682例亞健康狀態(tài)與月經(jīng)異常調(diào)查分析[J].遼寧中醫(yī)雜志,2009,36(12):2087.

[3]馬延敏,王樹玉,賈嬋維,等.異常月經(jīng)周期與多囊卵巢綜合征的相關(guān)性分析[J].中國優(yōu)生與遺傳雜志,2010,18(8):97.

[4]董洪娜,董曉娟,劉 靖.“女科金丹”治療月經(jīng)不調(diào)384例臨床觀察(附2例臨床病例)[J].中華中西醫(yī)學(xué)雜志,2010,2(3):16.

[5]劉 麗,蘇 菊,韓玉昆.圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者激素水平變化及安宮黃體酮的療效分析[J].中國綜合臨床,2009,20(4):363.