李苓

白藥子、紅藥子和黃藥子的鑒別使用

李苓

目的 比較白藥子、紅藥子和黃藥子的來源、性狀鑒別等, 以促進(jìn)臨床合理用藥。 方法根據(jù)2008版《北京市中藥飲片炮制規(guī)范》和查閱相關(guān)文獻(xiàn), 對(duì)三種飲片的來源、性狀、性味歸經(jīng)、功能主治、化學(xué)成分、藥理作用進(jìn)行對(duì)比。 結(jié)果 白藥子、紅藥子和黃藥子存在多種不同之處。 結(jié)論由于白藥子、紅藥子、黃藥子為三種不同的中藥飲片, 功能主治亦有不同, 建議醫(yī)師在用藥時(shí), 仔細(xì)斟酌,根據(jù)患者病情區(qū)別使用, 以使藥盡其用。中藥藥學(xué)人員應(yīng)熟練掌握這些飲片的特征, 準(zhǔn)確調(diào)配。

白藥子；紅藥子；黃藥子；鑒別使用

白藥子、紅藥子和黃藥子為中醫(yī)臨床較常用中藥飲片,因藥名、功效、生藥性狀相近似, 在臨床應(yīng)用時(shí)極易發(fā)生混淆使用的現(xiàn)象。為保證用藥安全, 在檢驗(yàn)和臨床上能夠很好的鑒別使用, 對(duì)三種藥材進(jìn)行品種澄清和鑒別比較很有必要。

1 飲片來源、歷史情況

1.1 白藥子 為防己科植物頭花千金藤Stephania cepharanthaHayata 的干燥塊根［1］。白藥子之名見載于唐.《新修本草》。宋.《圖經(jīng)本草》載白藥子, “江西出者, 葉似烏桕, 子如綠豆,至八月其子變赤色”。該描述與防己科植物頭花千金藤基本相符?！侗静菥V目》中：“蔓及根并似土瓜, 葉如錢, 根似防己”的陳家白藥亦與頭花千金藤相似［2］。

1.2 紅藥子 為蓼科植物毛脈蓼Polygonum cillinerve (Nakai)Ohwi 的干燥根。 “紅藥子”之名始見于《圖經(jīng)本草》, 在“黃藥根”項(xiàng)下有：“黃藥根生嶺南．．．．．．秦州(今甘肅天水)出者謂之紅藥子”等的記載, 據(jù)《圖經(jīng)本草》“秦州紅藥”附圖與文字辨析, 該物與毛脈蓼極為相似［2］。

1.3 黃藥子 為薯蕷科植物黃獨(dú)Dioscorea bulbifera L.的干燥塊莖。黃藥子始載于唐孫思邈的《千金月令》中：“萬州黃藥子, 可療忽生癭疾一二年者”。唐代文人劉禹錫也親眼目睹, 療效確鑿。這與現(xiàn)今所用薯蕷科黃獨(dú)功效相符。［2］

2 飲片性狀鑒別

2.1 白藥子

2.1.1 性狀 本品為類圓形或不規(guī)則厚片。外表皮暗褐色,具不規(guī)則皺紋, 有的可見須根痕。切面類白色或灰白色, 顯粉性, 可見筋脈紋, 有的略呈環(huán)狀排列。質(zhì)硬而脆, 易折斷。氣微, 味苦。以粉性足、色白者為佳。

2.1.2 顯微鑒別 本品橫切面：木栓層為10余列細(xì)胞, 含棕色物。外有落皮層。皮層散有少數(shù)石細(xì)胞。維管束外韌型,略呈輪狀排列, 木質(zhì)部不發(fā)達(dá), 中心木質(zhì)部可見纖維束。薄壁細(xì)胞含草酸鈣方晶及細(xì)小針晶,并含有多數(shù)淀粉粒。

2.2 紅藥子

2.2.1 性狀 本品為不規(guī)則長橢圓形、矩圓形或圓形的塊片。外表皮紅褐色或棕黑色。切面棕黃色或紅棕色, 木質(zhì)部淺黃色, 呈環(huán)狀, 近髓部有分散的木質(zhì)束。質(zhì)堅(jiān)硬。氣微,味苦。以片大、斷面色棕黃、質(zhì)堅(jiān)實(shí)者為佳。

2.2.2 顯微鑒別 本品橫切面：木栓層為10余列細(xì)胞。栓內(nèi)層為4～5列細(xì)胞。皮層較薄。韌皮部寬廣, 韌皮射線寬。束間形成層不明顯。木質(zhì)部導(dǎo)管稀少, 由木纖維圍繞成束,略成二輪排列, 并有縱走的導(dǎo)管。髓部有開始分化的異型維管束。皮層及韌皮部均有多數(shù)纖維束存在。薄壁細(xì)胞中有多數(shù)草酸鈣簇晶。淀粉粒長圓形、近三角形。

2.3 黃藥子

2.3.1 性狀 本品為圓形或橢圓形厚片。外表皮棕褐色至黑褐色, 具不規(guī)則皺紋, 有多數(shù)圓點(diǎn)狀須根痕或殘留的須根。切面淡黃色至棕黃色, 呈顆粒狀, 密布橙黃色麻點(diǎn)。質(zhì)堅(jiān)脆,粉性。氣微, 味苦。以片大、外皮色灰黑、斷面色黃白者為佳。

2.3.2 顯微鑒別 本品粉末黃棕色。石細(xì)胞長梭形, 兩端鈍圓, 或不規(guī)則橢圓形、卵狀三角形, 孔溝密集。淀粉粒單粒圓形、卵形、貝殼形或不規(guī)則形, 臍點(diǎn)點(diǎn)狀。草酸鈣針晶束存在于黏液細(xì)胞中。

3 性味歸經(jīng)與功能主治

3.1 白藥子

3.1.1 性味歸經(jīng) 苦、辛, 涼、歸脾、肺、腎經(jīng)。

3.1.2 功能主治 清熱消腫, 涼血解毒, 止痛。用于咽痛喉痹, 咳嗽, 吐血、衄血, 金瘡出血, 熱毒癰腫, 瘰疬。

3.2 紅藥子

3.2.1 性味歸經(jīng) 苦、微澀, 涼、歸肺、大腸、肝經(jīng)。

3.1.2 功能主治 清熱解毒, 涼血止血。用于胃腸炎, 菌痢,扁桃體炎, 月經(jīng)不調(diào)；外用治外傷出血, 燙傷、癰癤。

3.3 黃藥子

3.3.1 性味歸經(jīng) 苦, 平。歸心、肝經(jīng)。

3.1.2 功能主治 消痰軟堅(jiān), 散結(jié)消癭, 清熱解毒。用于癭瘤痰核, 癥瘕痞塊, 瘡癰腫毒, 咽喉腫痛, 毒蛇咬傷。

4 化學(xué)成分和藥理作用

4.1 白藥子 主要化學(xué)成分為生物堿, 含頭花千金藤(cepharanthine)、異粉防己堿(isotetrandrine)、輪環(huán)藤寧堿(cycleanine)、小檗胺(berbamine)等。藥理作用具有升白細(xì)胞作用、抗蛇毒作用、抗病原體作用等［3］。

4.2 紅藥子 主要化學(xué)成分為大黃素(emodin)、大黃素甲醚(physcion)、蒽苷 A(anthraglycoside A)、蒽苷 B(anthraglycoside B),并含鞣質(zhì)等。紅藥子煎劑體外對(duì)金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、變形桿菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、痢疾桿菌、肺炎桿菌等有不同程度的抗菌作用；藥材水浸液對(duì)多種呼吸道及腸道病毒有廣譜的抗病毒作用。對(duì)流感病毒和副流感病毒有明顯抗病毒作用［4］。

4.3 黃藥子 主要化學(xué)成分為甾體皂苷, 其中有薯蕷皂苷元(Diosgenin)、薯蕷次苷甲(Prosapogenin A)、箭根薯皂苷(taccaoside)、胡蘿卜苷(daucosterol)等, 還含有二萜內(nèi)酯和一些微量元素等。黃藥子對(duì)大鼠自發(fā)性甲狀腺腫具有一定的作用。黃藥子甲素、乙素、丙素以及薯蕷皂苷等均具有抗腫瘤作用, 尤其對(duì)于甲狀腺腺瘤有獨(dú)特的療效。黃藥子乙醇浸膏具有抗病毒作用［5］。

5 討論

5.1 從功能主治上看, 白藥子、紅藥子、黃藥子均具有清熱解毒的作用, 白藥子長于消腫、涼血、止痛；紅藥子長于涼血止血；黃藥子長于消痰軟堅(jiān), 散結(jié)消癭。黃藥子目前臨床上用于治療多種癌癥、甲狀腺腫、咳喘等［5］。

5.2 白藥子、紅藥子、黃藥子相互混淆的情況歷來以久,主要原因一是性狀較相似。二是歷史沿用及地方用藥習(xí)慣,存在著混用的現(xiàn)象；三是三種藥材的原植物都為纏繞性的藤本植物, 不易區(qū)別, 造成錯(cuò)采錯(cuò)收現(xiàn)象。從以上介紹可以看出,這三種飲片的性狀、功效、化學(xué)成分和藥理作用均有很大不同, 建議醫(yī)師在用藥時(shí), 仔細(xì)斟酌, 根據(jù)患者病情區(qū)別使用,以使藥盡其用。中藥藥學(xué)人員應(yīng)熟練掌握這些飲片的特征,準(zhǔn)確調(diào)配。

［1］ 北京市藥品監(jiān)督管理局.北京市中藥飲片炮制規(guī)范.2008版.北京:化學(xué)工業(yè)出版社, 2010：40-91.

［2］ 馬志剛, 張波.黃藥子、紅藥子、白藥子的品種整理與鑒定.中草藥, 2000, 31(2):135.

［3］ 宋立人, 丁緒亮，等.現(xiàn)代中藥學(xué)大辭典(上冊(cè)).人民衛(wèi)生出版社, 2001:701.

［4］ 田代華, 謝宗萬.實(shí)用中藥辭典(上卷).人民衛(wèi)生出版社,2005:823.

［5］ 林厚文, 張罡, 趙宏斌，等.黃藥子的研究進(jìn)展.中草藥,2002, 33 (2 ) :175.

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