殷向平 馮建麗

人工終止妊娠術(shù)包括人工流產(chǎn)術(shù)以及藥物流產(chǎn)術(shù), 這兩者在當前臨床應(yīng)用得最為廣泛的終止早孕的方法, 無痛人流手術(shù)的術(shù)后疼痛時間、術(shù)后成功率、術(shù)后出血量和出血的持續(xù)時間等方面結(jié)果［1］, 都優(yōu)于藥物流產(chǎn)手段。但是人工流產(chǎn)也有副作用, 并發(fā)癥, 本文對人流后少量蛻膜及積血殘留,內(nèi)膜變薄的并發(fā)癥采用人工周期療法取得較好療效［2］, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年9月～2012年12月, 來本院就診停經(jīng)45～60 d, 超聲檢查示宮內(nèi)孕, 自愿行人工流產(chǎn)的患者200例, 隨機分為兩組, 采用人工周期療法治療100例作為觀察組;未采用人工周期活療法的100例作為對照組。兩組在年齡, 孕次, 停經(jīng)天數(shù), 內(nèi)膜厚度方面相比較差異均無統(tǒng)計學意義, 有可比性。

1.2 診斷依據(jù):復查超聲提示宮腔內(nèi)可見稍強回聲, 蛻膜及積血殘留, 測內(nèi)膜厚度。

1.3 方法 人工周期療法:口服補佳樂一片/d, 連服21 d,最后10 d加服黃體酮, 停藥后3～7 d, 月經(jīng)來潮, 待月經(jīng)干凈后3 d復查彩超, 術(shù)后均給抗生素預防感染。

1.4 療效判定及觀察 ①觀察陰道流血時間, 及出血量, 超過10 d復查B超觀察宮腔內(nèi)是否有殘留。②術(shù)后10 d無陰道出血, 待月經(jīng)干凈后3 d復查彩超比較子宮內(nèi)膜厚度及宮腔是否殘留。

2 結(jié) 果

兩組患者的出血量和出血時間,少量蛻膜及積血殘留的發(fā)生率, 內(nèi)膜厚度方面的比較, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),觀察組平均出血量為121.5 ml, 出血時間3.5 d, 少量蛻膜及積血殘留的發(fā)生率100%, 平均內(nèi)膜厚度6.5 mm。對照組平均出血量為156.2 ml, 出血時間7.6 d, 少量蛻膜及積血殘留的發(fā)生率92%, 平均內(nèi)膜厚度5.3 mm。兩組無一例感染, 本研究表明觀察組臨床效果明顯優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3 討 論

人工流產(chǎn)術(shù)由于采用宮腔內(nèi)機械操作, 極易損傷子宮內(nèi)膜甚至肌層, 使內(nèi)膜變薄至宮腔粘連, 月經(jīng)量變少, 同時若流血時間長更增加了感染的機會, 易引起子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎甚至繼發(fā)不孕, 進一步增加了患者的痛苦。本文采用人工流產(chǎn)術(shù)后加用人工周期療法進行預防, 取得了良好的療效。促使殘留蛻膜與子宮內(nèi)膜共同脫落, 同時促進子宮內(nèi)膜的增生, 從而減少了并發(fā)癥的發(fā)生。

［1］葉春春.藥物流產(chǎn)術(shù)與無痛人流術(shù)的對比分析.醫(yī)學信息,2010, 11(3):5177-5178.

［2］董馨琨.關(guān)于人工周期療法治療藥流后少量蛻膜殘留效果觀察.中外健康文摘,2012,6(9):394.