顧芝梅

1 院務(wù)公開存在的不足

衛(wèi)生部頒發(fā)《關(guān)于全面推行醫(yī)院院務(wù)公開的指導(dǎo)意見》以來，院務(wù)公開工作取得了顯著成績，群眾對醫(yī)院的滿意度、醫(yī)院職工對醫(yī)院的滿意度逐年上升，但與醫(yī)院的發(fā)展要求相比，與人民群眾的新期待相比，還有不小差距，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

1.1 院務(wù)公開的范圍偏窄。部分醫(yī)院只是公開部分服務(wù)項目和收費標(biāo)準(zhǔn)，涉及患者利益、職工利益的規(guī)范性文件未能及時予以公開。

1.2 依申請公開制度尚有不完善之處。醫(yī)院以往的信息公開方式常常是通過通報、會議、公示欄等形式予以公開，而幾乎不實行依申請公開信息。雖然政府信息公開條例規(guī)定了依申請公開信息這一方式，但是，由于在申請的目的、申請人身份限制、申請及受理程序等方面的規(guī)定還不夠明確、不夠合理，使得公民或組織申請醫(yī)院信息公開時，常常遭遇“玻璃門”。

1.3 對醫(yī)院信息的公開與利用，還缺乏有效群眾的參與、互動、引導(dǎo)和更新。目前，院務(wù)公開只是醫(yī)院的相關(guān)職能科室在進行工作，如院辦公室、工會等，少有公眾的廣泛參與，這既影響了院務(wù)公開的實際效果，也使得這樣的院務(wù)公開難以持續(xù)，因為院務(wù)公開之后，群眾往往很難真正“讀懂”，需要有相關(guān)科室人員以適當(dāng)“解讀”，加以“引導(dǎo)”才能明白，同時信息更新不及時。

1.4 院務(wù)公開的制度還不健全。各家醫(yī)院有關(guān)規(guī)定不統(tǒng)一，使得不同醫(yī)院的做法各異，有違法律面前人人平等原則。

1.5 院務(wù)公開的形式單一，大多數(shù)信息還是以書面形式張貼公布，沒有充分利用網(wǎng)絡(luò)速遞的方便快捷，擴大信息公布的覆蓋范圍，提高獲取信息的及時性。

1.6 醫(yī)院對院務(wù)公開的投入不足，特別是一些規(guī)模較小的醫(yī)院，對于院務(wù)公開工作幾乎沒有投入。

1.7 對院務(wù)公開工作的監(jiān)督不到位。

2 克服院務(wù)公開工作中的種種不足的對策

2.1 領(lǐng)導(dǎo)要重視，充分提高認(rèn)識，認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定，建立健全領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機制，明確各職能科室負責(zé)人的任務(wù)和職責(zé)，增加院務(wù)公開設(shè)備的投入，進一步擴大院務(wù)公開的公眾參與度，切實提高醫(yī)院工作的透明度，充分發(fā)揮醫(yī)院信息對患者服務(wù)作用。

2.2 結(jié)合醫(yī)院的實際，研究制定適用于醫(yī)院院務(wù)公開的相關(guān)規(guī)定，以適應(yīng)公共信息公開的需要。要明確信息公開的范圍、原則、方式、程序、監(jiān)督等。

2.3 加大監(jiān)督力度，衛(wèi)生行政部門應(yīng)制訂醫(yī)院院務(wù)公開的標(biāo)準(zhǔn)并向社會公布，接受社會監(jiān)督，紀(jì)委要負責(zé)監(jiān)督醫(yī)院向患者公開的內(nèi)容，醫(yī)院工會要監(jiān)督醫(yī)院向醫(yī)院職工公開的內(nèi)容。監(jiān)督工作要建立長效機制，監(jiān)督的結(jié)果要定期總結(jié)通報，對發(fā)現(xiàn)的問題要限期整改。

2.4 院務(wù)公開的形式要多樣化，除傳統(tǒng)的公示欄、宣傳板塊、會議、通報等外，還要充分利益媒體、網(wǎng)絡(luò)、監(jiān)督員座談會、醫(yī)患護患溝通等形式，在內(nèi)容上要講究實效，通俗易懂。

3 全面推行院務(wù)公開，打造人民滿意醫(yī)院

3.1 本院從2003年開始推行院務(wù)公開，特別2007年衛(wèi)生部頒布《關(guān)于全面推行醫(yī)院院務(wù)公開的指導(dǎo)意見》以來，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對院務(wù)公開工作高度重視。在實施院務(wù)公開過程中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)帶頭聽取職工意見、分析情況、解決問題，院長充分履行“第一責(zé)任人”的責(zé)任，并將院務(wù)公開工作放到醫(yī)院整體工作中予以考慮研究，認(rèn)真組織落實。醫(yī)院成立了以院長為組長院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了《淮安市第二人民醫(yī)院院務(wù)公開工作實施細則》等9項制度和規(guī)定，確保院務(wù)公開工作的全面落實。

3.2 醫(yī)院建立了院務(wù)公開欄、醫(yī)院網(wǎng)站、院報、電子觸摸屏、電子顯示屏等，及時公布有關(guān)信息。通過召開院辦公會、院周會、職代會、全院職工大會等形式，通報醫(yī)院黨委決策;對外，通過報紙、電臺、電視臺等新聞媒體介紹醫(yī)院的服務(wù)項目、特色專科、各項便民服務(wù)措施;聘請院外監(jiān)督員，定期召開會議，通報有關(guān)情況;定期召開病員座談會，虛心聽取患者意見;住院患者收費情況實行一日清單，進一步提高了患者對醫(yī)院的信譽度和滿意度。

3.3 公開的內(nèi)容全面，重點突出，一是對事關(guān)單位改革發(fā)展的重大決策問題進行公開。主要包括單位的重大決策，中、長期發(fā)展規(guī)劃及年度工作計劃，經(jīng)濟指標(biāo);人才引進、人員招聘計劃和方案等。二是對涉及職工切身利益方面的問題進行公開。三是對患者看病就醫(yī)事項公開。

3.4 加強監(jiān)督檢查，由院紀(jì)委牽頭，對院務(wù)公開工作進行定期檢查，定期通報，對存在的問題限期整改。

通過幾年推行院務(wù)公開工作，患者對醫(yī)院的滿意度、職工對醫(yī)院的滿意度逐年上升，業(yè)務(wù)收入比2007年翻了兩番，2010年還被中華醫(yī)學(xué)會評為“人民最滿意醫(yī)院”。2012年被江蘇省衛(wèi)生廳評為“群眾滿意的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)”。