郭武輝

AFT600型電解質(zhì)分析儀是梅州康立公司在電解質(zhì)分析儀和二氧化碳分析儀的基礎(chǔ)上新開發(fā)的全自動電解質(zhì)分析儀，它采用代表最先進測量技術(shù)的離子選擇電極法(ISE)和壓力傳感器法為基礎(chǔ)，通過電腦微處理，層級菜單式中文操作軟件，一次吸樣可同時檢測血清鉀、鈉、氯、鈣、PH值、總二氧化碳等項目。AFT600增加了可選的自動進樣盤和具有液位檢測功能的自動進樣針，每小時40個樣本的分析速度極大地提高了自動化水平，用戶不僅可以根據(jù)實際需要選擇自動進樣和手動進樣，而且其自動進樣盤可以直接放置試管，減少分裝血清的麻煩，這樣既節(jié)省了成本又大大提高了測量樣品的效率。在長期的使用中積累了一些故障分析處理的經(jīng)驗現(xiàn)總結(jié)如下，與廣大檢驗同仁共享。

1 在定標或樣本檢測過程中提示“無A標無B標”或“無TCO2標液”。

處理原則:分段檢查。

1.1 試劑用完或電極安裝不正確

1.1.1 ①從試劑包的A、B標液出口用注射器吸液體如果有液體吸出證明不是此問題。如無則立即更換新試劑包?；蛘呖梢詫U液改為外排式，這樣試劑不足時只要卸下試劑包掂量輕重即可判斷。②檢查更換TCO2標液。

1.1.2 電極安裝不正確，根據(jù)標識正確安裝電極，壓平壓緊。

1.2 標本不合格

1.2.1 標本處理不好 ①有纖維蛋白絲或蛋白沉積堵塞了自動進樣針或其他管道②標本液面低導(dǎo)致進樣針無法感應(yīng)或針碰到血清下的血凝塊堵塞進樣針，處理器認為無血清或標液通過。

1.2.2 標本嚴重脂血，嚴重脂血導(dǎo)致電阻抗超過電極所能檢測的范圍，處理器認為無血清或標液通過。

1.3 泵管原因 ①甭管粘連:泵管長時間使用后內(nèi)壁血清蛋白沉積導(dǎo)致泵管粘連，泵轉(zhuǎn)動時有“啪啪”的聲響，無法抽吸液體。這時可以彈起泵輪解下泵管用手反復(fù)搓捏后再用50%的次氯酸浸泡5 min后用去離子水沖洗。如果泵管已經(jīng)嚴重老化變形必須更換新泵管。②單泵輪未壓緊，無法吸取液體，壓下泵輪使之壓緊甭管即可。

1.4 液位檢測器臟或堵塞 液位檢測器內(nèi)進水或其他腐蝕性液體后可導(dǎo)致彈簧生銹，銹跡導(dǎo)致通光軸變色，可影響液位檢測器對流進液體的檢測。拆下通光軸，先用專用通針疏通金屬管道內(nèi)壁后用50%的次氯酸浸泡5 min，再用去離子水沖洗，清洗彈簧和通光軸表面，待部件全部干燥后安裝。

1.5 漏氣 如果流經(jīng)管道的液體不連續(xù)且有很多氣泡，應(yīng)該考慮管道連接處的氣密性。①檢查各管道的連接處的接頭有無松動和破裂(特別要注意采樣針接咀)。②檢查電極間的O型密封圈的位置和完好情況。③檢查電極間有無液體滲漏或電極膜是否破裂。處理方法:截去各管道連接處的膠管兩頭并重新接好;重裝電極并壓緊(可調(diào)整液位檢測器處的彈簧松緊);更換密封圈或電極。

1.6 管道堵塞 在排除前面5條所述的問題后用50%次氯酸浸泡清洗除電極以外的所有管路，建議每50份標本進行去蛋白和自動清洗進樣針。這樣可以有效減少此類故障。

2 定標過程中提示“KNaClGa電極毫伏數(shù)超限”

此類提示一般是由于參比電極的問題。①常見于參比電極故障或更換參比內(nèi)充液后。更換參比內(nèi)充液后由于電極腔內(nèi)有大量碎小氣泡導(dǎo)致電極電壓不穩(wěn)定。因此更換參比內(nèi)充液時一定要盡量減少氣泡的產(chǎn)生。注入?yún)⒈葍?nèi)充液后用手指輕輕彈擊電極底部消除電極膜處的氣泡。②不同批號的參比內(nèi)充液也可能導(dǎo)致此類情況，因此在更換時應(yīng)當用新的液體清洗腔體一到兩次然后再注入到腔體的4/5處。③參比內(nèi)充液結(jié)晶析出過多或參比內(nèi)充液缺時也可出現(xiàn)。應(yīng)該用溫水徹底溶解結(jié)晶后更換新內(nèi)充液液或直接更換新內(nèi)充液。注意在沖入內(nèi)充液時，電極頂蓋螺紋上的排氣槽不可沾上內(nèi)充液，否則在旋緊時電極內(nèi)的空氣無法及時排出，可將電極傳感膜壓破。

3 定標過程中電極平衡時間加長或提示“斜率異常”

3.1 新電極 如果是新電極可能有兩種原因:①試劑變質(zhì)，需更換新試劑。②阻抗板損壞，需更換電阻板。

3.2 舊電極 如果是舊電極可能是以下原因:①電極污染:如果是氯電極、鉀電極、鈣電極，可用去蛋白的辦法解決;如果是鈉電極、PH電極可用調(diào)理程序解決。由于這兩種方法都對電極的穩(wěn)定性有影響，故處理完后必須進行多次雙點定標才能使電極穩(wěn)定。②參比電極損壞:需更換。③參比電極銀棒被結(jié)晶包裹:用50～60℃溫水浸泡后加新參比液。④電極外殼破裂:更換新電極。⑤電極使用到壽命:需更換。⑥電極芯銀棒鍍層脫落:需更換銀棒或電極。

4 漂移或電極不穩(wěn)定

4.1 電極漂移 可能原因①新電極:電極未活化，需活化電極(鈉和鈣)。②電極觸頭生銹:用無水乙醇清洗或更換觸頭。③管道密封性不好，需重裝電極并壓平壓緊電極。④內(nèi)充液不足:需更換電極內(nèi)充液。

4.2 定標mv數(shù)漂移 可能原因①反應(yīng)液用完(TCO2)需更換新反應(yīng)液。②泵管內(nèi)壁粘連或老化，處理方法同前。③試劑污染，更換相應(yīng)試劑④反應(yīng)杯污染(TCO2)清洗或去蛋白。⑤反應(yīng)杯電機故障(不震蕩):可從服務(wù)菜單檢查或咨詢專業(yè)工程師維修更換。⑥電極顯示的mv數(shù)正常但濃度是OR:可能斜率與均差被調(diào)到范圍之外;需重新調(diào)整參數(shù)。

4.3 只有一個電極不穩(wěn)定，mv值上下跳動:可能電極損壞。排除方法:調(diào)換兩個電極位置。例如:將好的電極(如Cl-)與不穩(wěn)定的電極K+(Mv值亂跳)互換位置，定標并觀察顯示屏:如果顯示K+(實測Cl-)MV值穩(wěn)定而Cl-(實測K+)不穩(wěn)定，說明K+的電路沒有問題K+的電極可能有問題;如果顯示的Cl-(實測K+)mv值穩(wěn)定而K+(實測Cl-)不穩(wěn)定，說明K+的電路有問題，K+的電極可能沒問題。

4.4 兩個或兩個以上的電極同時或交替出現(xiàn)不穩(wěn)定或顯示的mv值是OR:參比電極損壞，需更換參比電極。

5 其他故障

5.1 電位響應(yīng)不穩(wěn)定 ①電極接觸不良，可用酒精搽拭各觸點。②電源不穩(wěn)電壓不穩(wěn)(要求電源100v-240v±10%)，安裝穩(wěn)壓器。③接地不良，檢查地線(儀器與地線的阻抗應(yīng)小于4Ω)。

5.2 反應(yīng)杯里有殘留液體 ①雙泵輪未到工作位置，無法抽出廢液，將之壓到工作位置。②反應(yīng)杯排液鋼管堵塞:用通針捅反應(yīng)液排液鋼管進行疏通。③廢液管堵塞:清洗或更換廢液管。

6 使用、維修時的注意事項

6.1 安裝電極時，電極要壓平，各電極內(nèi)通道應(yīng)保持首尾相連形成一個通路(不能錯位)，并放松固定旋鈕(手輪)，壓緊電極，以免漏氣。同時必須注意:①殼體，觸頭要干凈②內(nèi)充液要接觸銀棒③銀棒涂層不能脫落④卸下電極要豎直放置⑤安裝時檢查電極底部有無氣泡并保持電極觸頭和電極間干燥。

6.2 不要關(guān)機，必須關(guān)機時必須先排空管道液體。新舊試劑不可混用，液位感應(yīng)器和分配閥不允許強光照射(影響光耦工作)。

6.3 不允許直接添加電極內(nèi)充液，必須先甩干原液再滴入1～2滴新液再甩干后才可注入新液，如果直接添加，會導(dǎo)致電極內(nèi)充液濃度升高，影響測試。排氣槽不可沾上液體。

7 調(diào)理液

當工作量較大時，鈉電極的測量值會出現(xiàn)浮動現(xiàn)象，可用電極調(diào)理液對其進行調(diào)整，恢復(fù)其活性，提高斜率。其原理是:儀器在運行中，電極內(nèi)充液和樣本之間存在不同程度的離子交換，使電極內(nèi)充液濃度逐漸減低，從而使膜與電極針之間的電位差下降，導(dǎo)致樣本測量值偏低。因而需要對電極內(nèi)充液中的離子含量進行調(diào)節(jié)，使之在穩(wěn)定的狀態(tài)下工作，保證檢測的準確性。

8 內(nèi)充液

為電極提供一個穩(wěn)定的內(nèi)部參考電壓，維持電極膜內(nèi)外的正常離子滲透。

總之，只有在平時的實際操作中，嚴格執(zhí)行儀器保養(yǎng)維護要求，切實做好各項維護工作，才會減少儀器故障率，提高工作效率，保證檢驗質(zhì)量，為臨床提供準確可靠的檢驗數(shù)據(jù)。

[1]梅州康利電解質(zhì)分析儀使用指南.

[2]鐘偉明，黃家亮.AFT500型電解質(zhì)分析儀常見故障及處理辦法.現(xiàn)代檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2010，25(5):107.