王敏

腦癱患兒的康復(fù)護(hù)理體會(huì)

王敏

目的 探討腦癱患兒的康復(fù)護(hù)理措施, 寫出護(hù)理體會(huì)。方法 隨機(jī)選取55例本院2012年1月～2013年7月收治的腦癱患兒, 進(jìn)行綜合康復(fù)護(hù)理。結(jié)果 55例腦癱患兒經(jīng)綜合康復(fù)護(hù)理, 25例治愈, 29例有效, 1例無(wú)效, 總有效率為97.8%。結(jié)論 在腦癱患兒的康復(fù)護(hù)理中, 需要采取綜合康復(fù)治療, 進(jìn)行有效的康復(fù)護(hù)理和家庭護(hù)理, 對(duì)提高患兒康復(fù)率有著促進(jìn)作用, 值得推廣使用。

腦癱患兒；康復(fù)護(hù)理；體會(huì)

腦癱患兒主要表現(xiàn)為中樞運(yùn)動(dòng)障礙, 姿勢(shì)異常, 同時(shí)智力、語(yǔ)言、視覺、聽覺等出現(xiàn)各種障礙。近年來(lái), 腦癱發(fā)生率逐年上升, 對(duì)患兒的生活和學(xué)習(xí)造成嚴(yán)重影響, 同時(shí)對(duì)家屬及家庭都來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。本文就分析腦癱患兒的康復(fù)護(hù)理體會(huì), 增加患兒康復(fù)率, 現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取55例本院2012年1月～2013年7月收治的腦癱患兒, 經(jīng)診斷, 均符合腦癱診斷標(biāo)準(zhǔn)。男36例,女19例, 年齡2個(gè)月～10歲。24例痙攣型, 18例弛緩型, 8例手足徐動(dòng)型, 5例混合型。

1.2 方法 ①康復(fù)教育。首先患兒在入院后, 護(hù)士要做好患兒和家屬的康復(fù)宣傳教育, 使患兒和家屬能夠積極配合醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行治療和護(hù)理工作。因此, 護(hù)士要了解患兒的病情, 并要分析家庭情況, 講解治療和康復(fù)中所需要注意的事項(xiàng), 做好相應(yīng)準(zhǔn)備。其次要做好衛(wèi)生教育。護(hù)士要指導(dǎo)家屬做好患兒的衛(wèi)生工作, 注意保暖, 適當(dāng)添加衣物, 盡量選擇舒適柔軟衣物, 餐具要定期進(jìn)行煮沸和消毒, 避免細(xì)菌感染。適當(dāng)進(jìn)行鍛煉運(yùn)動(dòng), 避免出現(xiàn)濕疹。最后加強(qiáng)用藥指導(dǎo)。患兒藥物大都是沖劑, 或者將藥片搗碎加水送服［1］。患兒喂藥時(shí), 需將患兒抱起, 頭部抬高, 避免出現(xiàn)嗆咳。對(duì)于自行服用藥物的患兒, 要將服藥的方法進(jìn)行詳細(xì)講解, 指導(dǎo)他們正確服藥。②構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系。腦癱患兒康復(fù)護(hù)理中, 良好的護(hù)患關(guān)系可以促進(jìn)護(hù)理工作的順利實(shí)施。在患兒病房可以擺放兒童喜歡的玩具和圖片, 讓患兒保持著輕松愉悅心情進(jìn)行康復(fù)治療。同時(shí)在治療室走廊及家長(zhǎng)休息地方張貼腦癱發(fā)生原因, 治療方法, 注意事項(xiàng), 使患兒家屬可以更加全面認(rèn)識(shí)腦癱疾病, 提高他們治療, 戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。護(hù)士在和家屬交流時(shí), 態(tài)度親切, 要有足夠耐心, 不可存在不良情緒與患兒和家屬交流。③運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理。首先是不自主運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理。在康復(fù)護(hù)理工作中, 要避免患兒受到不良刺激。此時(shí)護(hù)士要先和患兒建立良好關(guān)系, 使患兒可以信任護(hù)士, 無(wú)不良情緒, 確?？祻?fù)護(hù)理順利實(shí)施。在康復(fù)護(hù)理中, 先將患兒下肢控制不自主運(yùn)動(dòng)進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng), 讓患兒適宜進(jìn)行爬行、行走、平衡等訓(xùn)練?；純合轮讷@得一些自主控制后, 然后進(jìn)行自主運(yùn)動(dòng)控制, 如頭控制、雙手支撐等運(yùn)動(dòng)。其次是共濟(jì)失調(diào)康復(fù)護(hù)理。腦癱患兒在坐立和臥床時(shí), 無(wú)法保持有效平衡。因此,在平衡康復(fù)護(hù)理時(shí), 先從患兒眼手及口手的配合, 然后從坐立、跪立的靜態(tài)平衡到動(dòng)態(tài)平衡。同時(shí)還可以使用平衡器材,比如平衡板等讓患兒訓(xùn)練, 患兒在訓(xùn)練時(shí), 避免發(fā)生摔傷和跌傷。④語(yǔ)言障礙康復(fù)護(hù)理。腦癱患兒會(huì)出現(xiàn)視覺、聽覺及語(yǔ)言障礙。在康復(fù)護(hù)理中, 患兒頭部保持中立, 身體放松,利于傾聽；為了容易患兒理解, 需采用簡(jiǎn)單言語(yǔ), 同時(shí)配合手勢(shì)與患兒交流, 便于理解。在交流過(guò)程中要面對(duì)患兒, 使他們能夠清楚和明白醫(yī)護(hù)人員的一舉一動(dòng), 一言一語(yǔ)。另外,家長(zhǎng)要和患兒進(jìn)行積極的溝通和交流, 使患兒可以時(shí)刻在語(yǔ)言環(huán)境中成長(zhǎng)、鍛煉。⑤心理護(hù)理。腦癱患兒由于肢體及行動(dòng)障礙, 會(huì)出現(xiàn)自卑、悲觀、暴躁等負(fù)面情緒, 而護(hù)士和家長(zhǎng)要有足夠的耐力、寬容性去關(guān)愛他們。當(dāng)患兒情緒不穩(wěn)定、愛發(fā)脾氣、哭鬧、自卑、孤獨(dú)等行為時(shí), 無(wú)法集中注意力去訓(xùn)練, 產(chǎn)生逃避、恐懼等行為時(shí), 護(hù)士和家長(zhǎng)要給予患兒更多關(guān)愛。在訓(xùn)練時(shí), 將心理康復(fù)和生活康復(fù)護(hù)理結(jié)合在一起, 患兒在訓(xùn)練過(guò)程中, 護(hù)士和家長(zhǎng)要和他們交流, 注意患兒表情, 多鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng), 增強(qiáng)患兒的信心和勇氣。同時(shí)根據(jù)患兒興趣愛好, 進(jìn)行積極有效誘導(dǎo)和引發(fā), 緩解負(fù)面情緒。加強(qiáng)患兒之間交流, 使他們能夠跨出自己的圈子,融入別人圈子, 去交流, 去交朋友。另外, 家長(zhǎng)在患兒護(hù)理期間也存在著抑郁、焦躁、激動(dòng)等不良反應(yīng), 護(hù)士要向家長(zhǎng)解釋腦癱康復(fù)的案例, 緩解家長(zhǎng)擔(dān)心、抑郁心情, 并要讓家長(zhǎng)積極配合患兒的康復(fù)訓(xùn)練［2］, 使患兒堅(jiān)持治療。⑥出院指導(dǎo)。家庭康復(fù)訓(xùn)練對(duì)提高患兒康復(fù)率有著促進(jìn)作用。因此, 患兒出院后, 可以通過(guò)一些小游戲提高患兒興趣。同時(shí)在日常生活中, 家長(zhǎng)要指導(dǎo)兒童獨(dú)自穿衣、刷牙、吃飯等,突破他們的行動(dòng)障礙, 使他們可以逐漸生活自理。

2 結(jié)果

55例腦癱患兒經(jīng)綜合康復(fù)護(hù)理, 25例治愈, 29例有效, 1例無(wú)效, 總有效率為97.8%。

3 討論

腦癱患兒主要表現(xiàn)為中樞運(yùn)動(dòng)障礙, 姿勢(shì)異常, 同時(shí)智力、語(yǔ)言、視覺、聽覺等出現(xiàn)各種障礙。在腦癱患兒康復(fù)護(hù)理中, 為了提高患兒的康復(fù)率, 必須要采取綜合康復(fù)護(hù)理。

在本組患兒康復(fù)護(hù)理中, 55例腦癱患兒經(jīng)綜合康復(fù)護(hù)理, 總有效率為97.8%。通過(guò)對(duì)患兒和家長(zhǎng)的康復(fù)教育, 使他們能夠掌握腦癱康復(fù)治療知識(shí)；構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系, 促進(jìn)護(hù)理工作的順利實(shí)施；運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理和語(yǔ)言障礙康復(fù)護(hù)理,提高腦癱患兒康復(fù)率；加強(qiáng)患兒的心理護(hù)理, 緩解患兒負(fù)面情緒, 增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣, 同時(shí)要緩解家長(zhǎng)負(fù)面情緒, 使家長(zhǎng)可以護(hù)士一起配合患兒康復(fù)治療, 促進(jìn)患兒康復(fù)速度［3］?；純涸诔鲈汉? 加強(qiáng)患兒出院指導(dǎo), 進(jìn)行家庭康復(fù)護(hù)理指導(dǎo), 使患兒在日常生活中進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練, 突破他們的行動(dòng)障礙, 使他們可以逐漸生活自理, 并逐漸康復(fù)。另外,患兒在康復(fù)護(hù)理中, 要做好安全防護(hù)工作, 根據(jù)患兒不同的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃、年齡, 制定相應(yīng)的安全防護(hù)措施。在康復(fù)訓(xùn)練場(chǎng)地, 安裝防滑地板, 做好防護(hù)欄, 避免患兒在康復(fù)護(hù)理中, 出現(xiàn)危險(xiǎn)事故。

綜上所述, 在腦癱患兒的康復(fù)護(hù)理中, 需要采取綜合康復(fù)治療, 進(jìn)行有效的康復(fù)護(hù)理和家庭護(hù)理, 對(duì)提高患兒康復(fù)率有著促進(jìn)作用, 值得推廣使用。

［1］ 李小莉.腦癱患兒家庭康復(fù)護(hù)理效果評(píng)價(jià).護(hù)理學(xué)報(bào), 2013, 10(05):456-459.

［2］ 饒玉琳.腦癱患兒的康復(fù)護(hù)理.護(hù)理實(shí)踐與研究, 2010, 07(09): 859-861.

［3］ 羅丹.50例腦癱患兒前庭功能訓(xùn)練的康復(fù)護(hù)理.中華護(hù)理雜志, 2010, 15(04):125-127.

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