油杰

鹽酸川穹嗪注射液治療特發(fā)性耳聾療效觀察

油杰

目的 探討分析鹽酸川穹嗪注射液在特發(fā)性耳聾中的治療效果。方法 選擇本院2010年3月至2011年9月36例確診為特發(fā)性耳聾的患者作為觀察組, 該組患者給與鹽酸川穹嗪注射液治療, 擇同期接受治療的36例特發(fā)性耳聾的患者作對照組, 該組患者給與復方丹參注射液治療, 觀察比較兩組的臨床治療效果。結(jié)果 臨床結(jié)果顯示觀察組的總有效率為94.44%, 對照組的總有效率為80.56%, 兩組差異比較具有統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 兩組患者在用藥過程中未出現(xiàn)嚴重的不良反應。結(jié)論 鹽酸川穹嗪注射液針對特發(fā)性耳聾的臨床效果明顯, 有效改善了患者的聽力功能, 且安全性較好,值得臨床推廣應用。

鹽酸川穹嗪注射液；特發(fā)性耳聾；臨床療效

特發(fā)性耳聾是臨床上較為常見的一類耳科疾病, 嚴重影響患者的身心健康, 該病的臨床特點表現(xiàn)出突發(fā)性［1］。臨床研究顯示血循環(huán)障礙引起耳部血管阻滯是導致特發(fā)性耳聾的主要原因。特發(fā)性耳聾給患者的聽力造成了影響, 對患者的正常生活造成了一定的障礙, 因此探討與改善血循環(huán)相關的藥物對治療特發(fā)性耳聾具有進一步的臨床意義。川穹嗪是較早發(fā)現(xiàn)的一種中藥成分, 中醫(yī)稱之為血中之氣藥, 它是鹽酸川穹嗪注射液的主要作用成分, 是一種生物活性堿, 該成分的功效有抗血小板凝聚、改善血循環(huán)、抗氧化等功能［2,3］。

本研究針對該藥的功效, 以復方丹參注射液為對照, 探討分析了鹽酸川穹嗪注射液在特發(fā)性耳聾中的治療效果, 現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選擇本院2010年3月至2011年9月36例特發(fā)性耳聾的患者, 視為觀察組, 男23例, 女13例, 年齡42～66歲, 平均年齡(58.6±4.2)歲, 根據(jù)患者的聽力功能確定患者的病情包括：重型耳聾20例, 中型耳聾8例, 輕型耳聾8例；擇取同期36例特發(fā)性耳聾患者作為對照, 男24例, 女12例, 年齡45～68歲, 平均年齡(59.2±4.6)歲, 重型耳聾21例, 中型耳聾7例, 輕型耳聾8例, 上述兩組患者經(jīng)檢查排除其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病, 無嚴重的內(nèi)臟器疾病和內(nèi)分泌疾病, 兩組的基本資料如年齡、性別、病情等差異無統(tǒng)計學意義(P＞05), 具有可比性。

1.2 用藥方法 本次研究采取對照性策略進行探討, 治療前醫(yī)生先對患者的病情進行詳細的檢查了解, 同時要掌握患者的其他相關疾病, 確診后選擇藥物治療。對照組患者給與復方丹參注射液(廣東博羅先鋒藥業(yè)集團有限公司, 國藥準字Z44021269, 規(guī)格2 ml×10支/盒), 根據(jù)患者病情選擇合適的藥量10～15 ml加入到250 ml葡萄糖液中, 采取靜脈滴注的方式給藥, 15 d為1個療程；觀察組給與鹽酸川穹嗪注射液(陜西立眾制藥有限公司, 國藥準字H20046704, 規(guī)格100 ml), 擇100～120 ml注射液加至250 ml葡萄糖中, 靜脈滴注治療, 療程同對照組。

1.3 療效判定標準［4］本次診斷標準參考96年中華醫(yī)學會耳鼻喉咽喉科雜志編委會的相關標準進行分級：痊愈：用藥后患者各頻率(0.25～4.0 kHz)聽閾恢復正常, 恢復至發(fā)病前的聽力水平；顯效：治療后患者聽力的平均水平提高超過30 dB；好轉(zhuǎn)：治療后患者聽力的平均水平提高15～30 dB；無效：治療后患者的聽力水平未見改善。總有效率=顯效率+痊愈率。

1.4 統(tǒng)計學方法 本次研究所得數(shù)據(jù)采用數(shù)據(jù)軟件SPSS16.0行統(tǒng)計分析, ( x-±s)表示計量資料, t和χ2檢驗分析兩組的數(shù)據(jù)資料, P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

臨床結(jié)果顯示觀察組患者痊愈14例, 痊愈率38.89%, 顯效20例, 顯效率為55.56%, 好轉(zhuǎn)2例, 好轉(zhuǎn)率為5.56%, 觀察組的總有效率為94.44%；對照組患者痊愈7例, 痊愈率為19.44%, 顯效22例, 顯效率為61.11%, 好轉(zhuǎn)3例, 好轉(zhuǎn)率為8.33%, 無效4例, 對照組的總有效率為80.56%, 兩組的總有效率經(jīng)χ2檢驗分析, P＜0.05, 差異具有統(tǒng)計學意義。兩組患者在用藥過程中未出現(xiàn)嚴重的不良反應。

3 討論

特發(fā)性耳聾是一種感覺神經(jīng)性耳聾, 該病發(fā)病急, 進展快, 其典型的臨床癥狀包括聽力顯著下降, 并伴有耳鳴或眩暈, 對患者的生活質(zhì)量造成了一定的影響。臨床研究顯示患者在發(fā)病前期往往存在上呼吸道感染、憂慮、勞累等癥。臨床上治療該類耳科疾病的方法包括類固醇沖擊治療、降低血粘度、擴血管、抗凝血、高壓氧艙等。近年來多數(shù)學者研究發(fā)現(xiàn)特發(fā)性耳聾患者的血流障礙、血管痙攣、血液呈凝固狀,他們認為血管微循環(huán)的障礙, 血管淤滯是導致該疾病的主要原因, 漸漸將改善患者內(nèi)耳的微循環(huán)作為此病的主要治療手段, 因為該手段利于自愈率的提高。

本研究對比分析了鹽酸川穹嗪注射液和復方丹參注射液在特發(fā)性耳聾中的治療效果和安全性。本研究為了證實鹽酸川穹嗪注射液的有效性, 以復方丹參注射液作為對照性藥物,該藥是較為常見的腦血管疾病治療藥物, 是一種中成藥, 對血管栓塞的治療顯示了較好的效果。其作用機制包括清除氧自由基、改善血流變學等, 從而達到改善血管循環(huán)的目的。臨床結(jié)果顯示鹽酸川穹嗪注射液治療效果明顯好于復方丹參注射液。川穹嗪作為一種有效的中藥成分, 其作用機制已經(jīng)得到了深入的研究和證實, 中醫(yī)認為該成分是血中之氣藥,具有消散淤血、活血行氣、祛風止痛等功效。已有的臨床研究證實川穹嗪是一種生物活性堿, 臨床上主要用它來對血管性疾病如腦栓塞、腦血栓、腦供血不足等進行治療, 且取得了較為滿意的效果。目前該成分已經(jīng)被證明是一種有效的神經(jīng)系統(tǒng)損傷保護劑。川穹嗪通過抗血管內(nèi)皮細胞凋亡來促進新生細胞的產(chǎn)生, 對自身血管的保護具有促進作用。上述研究機制很好的說明了該藥在感覺神經(jīng)性耳聾中的有效作用,結(jié)果顯示總有效率達到了94.44%, 有效的改善了患者的聽力功能, 幫助患者恢復正常狀態(tài)。通過觀察發(fā)現(xiàn)兩組患者在使用鹽酸川穹嗪注射液和復方丹參注射液的療程中均未出現(xiàn)嚴重的不良反應, 說明了該中藥成分的安全性。報道顯示特發(fā)性耳聾的致病因素復雜多樣, 對該病不僅要考慮治療方面的措施, 同時需要做好其預防工作, 有關該病的預防措施主要包括杜絕近親結(jié)婚, 鍛煉身體, 保持樂觀心態(tài), 減緩神經(jīng)系統(tǒng)退化, 用藥時需要遵醫(yī)囑, 嚴格把握用藥量, 避免顱腦損傷, 減少有害的環(huán)境物質(zhì), 加強自身的防護。

綜上所述, 鹽酸川穹嗪注射液對特發(fā)性耳聾的治療效果明顯, 有效地改善了耳部的血液循環(huán), 促進了聽力功能的恢復, 且治療過程中未出現(xiàn)嚴重不良反應, 安全性較好值得臨床借鑒應用。

［1］ 陳祥文.鹽酸川穹嗪注射液治療特發(fā)性耳聾療效觀察.淮海醫(yī)藥, 2013,31(1):37．

［2］ 彭鏡,尹飛, 李玉飛, 等.川穹嗪對內(nèi)毒素 LPS誘導的體外血腦屏障模型通透性增高的保護作用及其機制 .解剖學雜志, 2007, 30(5):594-596．

［3］ 曹曉曼.耳鳴患者 30 例發(fā)病因素臨床分析.中國醫(yī)學研究與臨床, 2008, 6(3):20-21.

［4］ 于向陽.穴位注射川穹嗪治療72例耳鳴患者臨床治療與分析.中國中醫(yī)藥咨訊, 2010,2(31):155．

274035 山東省菏澤市中醫(yī)醫(yī)院