關(guān)宏

超聲診斷乳腺癌32 例

關(guān)宏

目的 研究分析超聲診斷乳腺癌在臨床中的作用。方法 采用彩色多普勒超聲診斷儀對(duì)患者進(jìn)行診斷, 并對(duì)患者診斷的癌癥位置和大小進(jìn)行準(zhǔn)確的記錄, 仔細(xì)觀察腫瘤周邊的情形和周?chē)艿墓┭闆r。結(jié)果 超聲診斷乳腺癌32例患者中, 其中有超過(guò)一半的符合超聲診斷的標(biāo)準(zhǔn), 其中內(nèi)部存在不同的癌變現(xiàn)象, 有內(nèi)部回聲不均勻；內(nèi)部回聲均勻；后方聲衰減；無(wú)后方聲衰減等, 經(jīng)過(guò)超聲的檢查, 血流分為了I級(jí)；II級(jí)；III級(jí)。結(jié)論 超聲診斷乳腺癌對(duì)臨床上的病癥具有著很重要的意義和價(jià)值。

超聲；乳腺癌；診斷

乳腺癌病癥在現(xiàn)在的生活當(dāng)中十分常見(jiàn), 近年來(lái)呈上升的趨勢(shì)在發(fā)展, 嚴(yán)重的影響著患者的生活和健康。乳腺癌很早就被列入到臨床研究的重點(diǎn)項(xiàng)目當(dāng)中, 乳腺癌患者多以乳房?jī)?nèi)有無(wú)痛的腫塊而就診, 很少有因?yàn)樾厍皡^(qū)或乳房疼痛,乳頭溢液或其他異常而就診。了解患者的病史對(duì)乳腺癌的診斷有著重要的意義。病史中還應(yīng)注意患者的年齡、職業(yè)、生活習(xí)慣、飲食、月經(jīng), 如果已生育的患者還要注意生育后的哺乳史, 有無(wú)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病或者長(zhǎng)時(shí)間服用激素類(lèi)藥物情況, 乳腺的部位是否存在多次接受過(guò)放射線照射等。本文選取來(lái)吉林省遼源市中心醫(yī)院進(jìn)行超聲診斷乳腺癌的32例患者, 通過(guò)結(jié)合超聲圖像作出結(jié)論, 提高乳腺癌的診斷和治療的準(zhǔn)確性, 為此作出強(qiáng)有力的根據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2008年12月至2010年1月來(lái)本院進(jìn)行檢查乳腺癌的32例患者, 其中患者全部為女性, 年齡均在25～65歲之間, 患者都是出現(xiàn)腫塊來(lái)進(jìn)行治療的。腫塊呈現(xiàn)的大小不一, 是否手術(shù)要通過(guò)術(shù)前的超聲診斷, 結(jié)合超聲診斷結(jié)果最終確定病情。

1.2 方法 診斷根據(jù)彩色多普勒超聲儀進(jìn)行確診, 根據(jù)調(diào)試好的探頭頻率對(duì)乳房進(jìn)行全方位的檢查, 在檢查中認(rèn)真的記錄檢測(cè)中的數(shù)據(jù), 仔細(xì)觀察腫塊的大小和位置, 有無(wú)包膜和回聲的現(xiàn)象存在, 還要注意腫塊周?chē)鞯那闆r, 做好血流分級(jí)的相關(guān)內(nèi)容［1］。

1.3 Adler 半定量法分級(jí)標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)此標(biāo)準(zhǔn), 對(duì)血流進(jìn)行了分級(jí)處理, 一般有少量的血流為I級(jí)；可見(jiàn)范圍有1～2處血點(diǎn)為II級(jí)；如果看到了大面積的血流或組成了血管網(wǎng), 這就是III級(jí), 重點(diǎn)觀察血流的情況, 結(jié)合多普勒進(jìn)行分析研究。

2 結(jié)果

2.1 32例患者中乳腺腫塊生長(zhǎng)的部位存在差異, 左乳房上的腫塊有19例, 右乳房的腫塊有13例, 腫塊的位置各不相同。

2.2 超聲診斷與病理診斷符合率比較 32例乳腺癌超聲診斷的患者中, 基本上都符合超聲診斷的標(biāo)準(zhǔn), 進(jìn)行診斷發(fā)現(xiàn)了其他病理類(lèi)型, 侵潤(rùn)性導(dǎo)管癌、小葉癌、粘液癌、腺癌等。

2.3 32例乳腺癌超聲診斷聲像圖特點(diǎn), 通過(guò)診斷可以看出：乳腺癌中有邊界不清和邊界很清楚兩種現(xiàn)象；同時(shí)形態(tài)也有不規(guī)則和規(guī)則之分；內(nèi)部回聲和后方聲衰減的類(lèi)型。

3 討論

超聲檢查具有一般檢查的優(yōu)點(diǎn), 因?yàn)闆](méi)有輻射, 對(duì)乳腺內(nèi)腫塊的檢查具有很高準(zhǔn)確性。通過(guò)彩色多普勒超聲檢查儀為乳腺檢查提供了更高的說(shuō)服力, 高分辨率和高清晰圖像顯示就是提供給醫(yī)生最好的數(shù)據(jù), 根據(jù)這些數(shù)據(jù)分析對(duì)患者可進(jìn)行針對(duì)性的治療。乳腺癌中典型的圖像特征有如下表現(xiàn)：腫塊中低回聲；形態(tài)不一、邊界不清、內(nèi)部回聲不一致等。癌組織基本都是生長(zhǎng)在上皮組織中, 乳腺癌也是如此, 惡性腫瘤的生長(zhǎng)速度決定著身體內(nèi)刺激的大小, 刺激越大生長(zhǎng)的越快, 在生長(zhǎng)期間, 乳腺癌中的癌細(xì)胞正在擴(kuò)散, 形態(tài)分布不均, 大小不一,這些病癥為腫瘤中血流科目提供了病理解剖的基礎(chǔ)知識(shí)［2］。因?yàn)槌\斷中有二維圖像的先進(jìn)功能, 所以可以把血流分級(jí)。在分級(jí)時(shí)要時(shí)刻的注意腫塊中沒(méi)有明顯血流現(xiàn)象或者特征時(shí)要仔細(xì)觀察和檢查, 這是確定腫瘤良、惡性腫瘤的一種重要的判定手段。單憑這種血流信號(hào)的判定也不是絕對(duì)的方法, 應(yīng)該從彩色多普勒和二維圖像雙結(jié)合的結(jié)果來(lái)判定, 這樣才能做到準(zhǔn)確無(wú)誤的診斷, 對(duì)患者和家屬都有著重要的意義。

通過(guò)上述文章中體現(xiàn)的內(nèi)容來(lái)看, 超聲診斷乳腺癌患者是目前較常用的檢查方法之一［3］, 符合率也達(dá)到了一個(gè)很高的水平。超聲檢查診斷結(jié)果和病理診斷存在著一定的差距,病理判斷的結(jié)果比超聲診斷出的結(jié)果還要準(zhǔn)確, 這就告知醫(yī)生, 要提高專業(yè)知識(shí)能力, 提高自我診斷的準(zhǔn)確性以及自身識(shí)別圖像的水平。乳腺癌無(wú)論是在臨床檢查還是超聲診斷中都在不斷的發(fā)生著變化, 比如腋窩淋巴轉(zhuǎn)移就是臨床上少見(jiàn)的一種現(xiàn)象, 這就提醒著醫(yī)生不能單一的通過(guò)某一種方法或者圖像來(lái)下定論, 應(yīng)結(jié)合實(shí)際臨床中多方面的經(jīng)驗(yàn), 并經(jīng)過(guò)多方面仔細(xì)的考慮、研究, 這樣才能為臨床治療提高療效,其對(duì)臨床上的選擇也是極為重要的。

［1］ 周松蘭.乳腺癌的超聲診斷價(jià)值.中國(guó)醫(yī)療前沿, 2009,4(19):71.

［2］ 任啟洪,黃晴,梁珊.75例乳腺癌的超聲檢查結(jié)果分析.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2010(11):126.

［3］ 劉開(kāi)春.乳腺癌超聲診斷技術(shù)進(jìn)展.臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志, 2006, 8(6):366-367.

136200 吉林省遼源市中心醫(yī)院電診科