王雪麗

非處方中成藥治療感冒解析

王雪麗

非處方中成藥；感冒

中醫(yī)根據(jù)證候表現(xiàn)把感冒分為風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、暑濕感冒等，也就是西醫(yī)診斷的上呼吸道感染和流行性感冒。如果對(duì)癥服藥，病人很快緩解癥狀。常常是病人分不清何種感冒，一旦服反藥物，使病情加重[1]。

感冒類非處方中成藥常用19種。按中成藥功能主治大致分為四類：辛溫解表藥、辛涼解表藥、表里雙解藥、扶正解表藥。

1. 辛溫解表藥 治療風(fēng)寒感冒為主，有四種：感冒清熱顆粒、荊防顆粒、正柴胡飲顆粒、九味羌活丸。風(fēng)寒感冒又分為實(shí)證、虛證、夾濕證。風(fēng)寒感冒實(shí)證癥狀：惡寒發(fā)熱，無汗，頭痛，肢節(jié)疼痛，鼻塞聲重，時(shí)流清涕，喉癢，咳嗽，咳吐稀白色痰，或清痰，口不渴，或渴喜熱飲。舌苔薄白，脈浮緊。感冒清熱顆粒是既疏風(fēng)散寒，又解表清熱的感冒藥，方中有發(fā)散風(fēng)寒的荊芥穗、防風(fēng)、紫蘇葉、白芷，又有疏散風(fēng)熱的薄荷、柴胡、葛根，還有清熱的蘆根、苦地丁。正柴胡飲顆粒屬于發(fā)表退熱的治感冒藥，方中有發(fā)散風(fēng)寒的防風(fēng)、生姜，也有疏散退熱的柴胡，發(fā)表力不強(qiáng)，長于退熱，用于感冒輕癥，發(fā)熱。風(fēng)寒感冒表虛證癥狀：發(fā)熱，頭痛，汗出，惡風(fēng)，鼻鳴干嘔，脈浮緩或浮弱。荊防顆粒有發(fā)散風(fēng)寒的荊芥、防風(fēng)、羌活、獨(dú)活，還有宣肺化痰的前胡、桔梗、兼有咳嗽痰白者更加適宜。風(fēng)寒感冒夾濕證癥狀：惡寒發(fā)熱，無汗，頭痛，頭沉，肢體酸重或痛，時(shí)流淸涕，口黏，或伴鼻塞聲重等。舌苔白膩或微黃膩，脈浮滑。九味羌活丸方中有發(fā)散風(fēng)寒的白芷、川芎、細(xì)辛，也有發(fā)散風(fēng)寒濕的羌活、防風(fēng)、蒼術(shù)，還有黃芩、地黃等清熱、養(yǎng)陰藥。能防止辛散藥物的燥散，對(duì)外感風(fēng)濕兼有內(nèi)熱非常適宜。

2. 辛涼解表藥 治療風(fēng)熱感冒為主，有四種：桑菊感冒片、銀翹解毒片、羚羊感冒片、感冒退熱顆粒。風(fēng)熱感冒分為風(fēng)熱感冒證、風(fēng)熱感冒夾濕證。風(fēng)熱感冒癥狀：身熱較著，微惡風(fēng)，汗出，或汗泄不暢，或無汗，頭脹痛，咳嗽，痰黏色白或黃，咽干，或咽喉紅腫，鼻塞，流黃濁涕，口渴欲飲。苔薄白或微黃，舌邊尖紅，脈浮數(shù)。桑菊感冒片宣肺止咳，善于治療風(fēng)熱感冒咳嗽癥狀突出者。銀翹解毒片方中有金銀花、連翹、牛蒡子等發(fā)散解表力強(qiáng)，對(duì)咽喉腫痛癥狀突出者較好。羚羊感冒片清熱作用較強(qiáng)，對(duì)發(fā)熱感冒、咽喉腫痛，屬于熱毒癥候者適宜。感冒退熱顆粒清熱解毒為主、疏散風(fēng)熱為輔，全方由大青葉、板藍(lán)根、連翹、牛蒡子四味藥組成。主要用于外感風(fēng)熱、熱毒雍盛之咽喉腫痛。

3. 表里雙解類藥 適用于表證未解、里證較急的病證。有兩種：防風(fēng)通圣丸、葛根芩蓮?fù)?。防風(fēng)通圣丸功效解表通里、清熱解毒。用于外寒內(nèi)熱，表里俱實(shí)，惡寒壯熱，頭痛咽干，小便短赤，大便秘結(jié)，瘰疬初起，風(fēng)疹濕瘡。方中有發(fā)散表邪的防風(fēng)、荊芥穗、薄荷、麻黃，也有清里通下的大黃、芒硝、梔子、滑石、石膏。對(duì)外有表邪、內(nèi)有實(shí)熱者有外散、內(nèi)消作用。葛根芩蓮?fù)韫πЫ饧?、清熱、止瀉痢。方中有黃芩、黃連清熱燥濕止痢藥，治療胃腸濕熱下痢、泄瀉。又有葛根解肌，對(duì)濕熱下痢，發(fā)熱者適宜。

4.扶正解表類藥 適用于體質(zhì)素虛又感受外邪者。有兩種：玉屏風(fēng)顆粒、參蘇丸。體虛者感冒，既不能單純祛邪，也不能單純扶正，應(yīng)在疏散藥中酌加補(bǔ)正之品。玉屏風(fēng)顆粒功效益氣固表。方中有黃芪、白術(shù)補(bǔ)氣固表止汗藥物，氣虛自汗惡風(fēng)者較佳。參蘇丸功效益氣解表，疏散風(fēng)寒，祛痰止咳。方中既有補(bǔ)氣的黨參、大棗、甘草，也有紫蘇葉、葛根發(fā)散解表藥，還有祛痰止咳藥前胡、半夏、陳皮、枳殼、桔梗等。用于體弱感受風(fēng)寒，惡寒發(fā)熱，頭痛鼻塞，咳嗽痰多，胸悶嘔逆。

5.暑濕類感冒 多出現(xiàn)在夏天感受風(fēng)寒、陰寒閉暑。癥狀是惡寒發(fā)熱，無汗，頭痛，頭昏，頭沉脘腹脹滿或疼痛，嘔吐，泄瀉。苔白膩，脈弦滑。藿香正氣丸功效解表化濕，理氣和中。方中辛香藥廣藿香、紫蘇葉、白芷發(fā)表散寒、理氣除濕。半夏、陳皮燥濕和胃，降逆止嘔。蒼術(shù)、茯苓燥濕健脾、和中止瀉。厚樸、大腹皮行氣化濕、暢中除滿。

非處方中成藥還有許多類，均可以從功效、主治、組方等方面認(rèn)真分析，達(dá)到對(duì)證治療的目的[3]。

[1] 常章富.全國執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育教材.北京：中國中醫(yī)藥出版社，2008.

[2] 崔瑛：全國執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)南教材.北京：中國中醫(yī)藥出版社，2012.

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