李紅梅

嬰幼兒肺炎常繼發(fā)腹瀉。筆者用培菲康預(yù)防和治療嬰幼兒肺炎繼發(fā)性腹瀉，取得較好療效，結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 實(shí)驗(yàn)(1) 一般資料:2011年9月至2012年9月我院收治的小于3歲的肺炎患兒，排除入院時(shí)已有腹瀉或入院后72 h內(nèi)出現(xiàn)腹瀉者。入選100例，隨機(jī)分兩組。對(duì)照組50例，治療組50例。兩組病情、抗生素種類、年齡、性別構(gòu)成差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。方法兩組均治療肺炎。治療組加培菲康(210 mg/粒，上海信誼藥業(yè)有限公司，劑量0～1歲半粒/次，1～3歲 1粒/次，2次/d，涼(溫)水送服)口服 3 d以上。

1.2 實(shí)驗(yàn)(2) 一般資料:同期住院＜3歲的肺炎患兒出現(xiàn)腹瀉者，排除入院時(shí)已有腹瀉或入院后72 h內(nèi)出現(xiàn)腹瀉。腹瀉患兒大便次數(shù)＞3次/d，大便性狀改變呈水樣或稀糊狀，連續(xù)2 d以上。入選100例。隨機(jī)分兩組。對(duì)照組50例。治療組50例。兩組病情、抗生素種類、年齡、性別構(gòu)成差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。方法:兩組均治療肺炎和脫水，均服用蒙脫石散。治療組:加培菲康(同上)，口服3 d以上。培菲康與蒙脫石散間隔30 min。

1.3 療效判斷 顯效:用藥72 h內(nèi)糞便性狀及次數(shù)恢復(fù)正常，全身癥狀消失;有效:用藥72 h時(shí)糞便性狀及次數(shù)明顯好轉(zhuǎn)，全身癥狀明顯改善;無(wú)效:用藥72 h時(shí)糞便性狀、次數(shù)及全身癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)甚至惡化［1］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)(1) 對(duì)照組腹瀉28例，無(wú)腹瀉22例，治療組腹瀉16例，無(wú)腹瀉34例。治療組腹瀉發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.844 P ＜0.05)。

2.2 實(shí)驗(yàn)(2) 對(duì)照組:顯效18例，有效22例，無(wú)效10例，總有效40例;治療組:顯效33例，有效15例，無(wú)效2例，總有效48例。治療組總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.061 P ＜0.05)。

3 討論

嬰幼兒肺炎容易繼發(fā)腹瀉。腸道菌群失調(diào)是主要原因。培菲康是由雙歧桿菌、嗜酸乳酸桿菌，糞腸球菌組成的活性制劑。口服培菲康后，活菌全部可到達(dá)腸道，在腸腔內(nèi)互益互動(dòng)，調(diào)節(jié)、重建腸道菌群，形成菌膜屏障，防止有害菌在腸道黏附、定植，減少內(nèi)毒素積聚;產(chǎn)生大量乙酸、乳酸，刺激腸道正常蠕動(dòng)?；罹档涂股叵嚓P(guān)性腹瀉的發(fā)生［2］。活菌還發(fā)揮免疫激活作用，增加IgA分泌及抗毒素的產(chǎn)量，提高腸道免疫力［3］，激活吞噬細(xì)胞的活性，提高機(jī)體免疫力［4］。

本文結(jié)果顯示，培菲康能降低嬰幼兒肺炎繼發(fā)性腹瀉的發(fā)生率。加用培菲康比單用蒙脫石散治療腹瀉效果更優(yōu)。培菲康無(wú)明顯不良反應(yīng)。值得臨床推薦。

［1］方鶴松，魏承毓，段恕誠(chéng)，等.中國(guó)腹瀉病診斷治療方案.中國(guó)實(shí)用兒科雜志，1998，13(6):381-384.

［2］Souza DN，Jorge MT.The effect of Lactobacillus casei and Bifidobacterium breve on antibiotic-associated diarrhea treatment:randomized double-blind clinical trial.Rev Soc Bras Med Trop，2012，45(1):112-116.

［3］Tsai YT，Cheng PC，Pan TM.The immunomodulatory effects of lactic acid bacteria for improving immune functions and benefits.Appl Microbiol Biotechnol，2012，96(4):853-862.

［4］Mokrozub VV，Lazarenko LM，Babenko LP，et al.Effect of probiotic strains of lacto-and bifidobacteria on the activity of macrophages and other parameters of immunity in cases of staphylococcosis.Mikrobiol Z，2012，74(6):90-98.