覃惠玲

新生兒感染性肺炎是兒科較為常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病之一，主要由病原菌引起，嚴(yán)重威脅患兒的身體健康及生命安全，也是導(dǎo)致新生兒死亡的主要原因之一［1］。目前臨床治療以抗感染、保持呼吸道通暢及保護(hù)肺功能為主，傳統(tǒng)治療主要采取抗感染，吸痰和霧化吸入進(jìn)行對(duì)癥或支持治療［2］。本研究對(duì)我院2011年6月至2012年6月收治的感染性肺炎新生兒采取頭孢哌酮舒巴坦鈉聯(lián)合鹽酸氨溴索治療取得了較好的臨床效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院新生兒科2011年6月至2012年6月收治的感染性肺炎新生兒共78例，其中男41例，女37例，患兒日齡均在7～28 d，發(fā)病時(shí)間均在1～6 d。將所有患兒隨機(jī)分為對(duì)照組與觀(guān)察組，每組各39例，其中對(duì)照組中男20例，女19例，患兒平均日齡為(19.33±2.17)d，平均發(fā)病時(shí)間為(2.10±0.34)d;觀(guān)察組中男21例，女18例，患兒平均日齡為(19.52±2.03)d，平均發(fā)病時(shí)間為(2.01±0.39)d，兩組患者在性別構(gòu)成、日齡、平均發(fā)病時(shí)間及治療前病情等一般資料比較，均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比較性。

1.2 臨床診斷 所有病例均符合新生兒感染性肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］，且經(jīng)肺部X線(xiàn)片檢查確診，排除:先天性心臟病、呼吸衰竭、心力衰竭等并發(fā)癥等患者。

1.3 治療方法 對(duì)照組給予頭孢哌酮舒巴坦鈉進(jìn)行抗感染治療，40～80 mg/(kg·d)，靜脈注射，2次/d;觀(guān)察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用鹽酸氨溴索霧化吸入，7.5 mg/次，2次/d，兩組均治療5～7 d，比較兩組患兒臨床治療效果。

1.4 療效判定 療效判定標(biāo)準(zhǔn)為［4］:顯效:治療后臨床癥狀及肺部啰音基本消失，X線(xiàn)片檢查正常;有效:治療后臨床癥狀有所減輕，肺部啰音減少，X線(xiàn)片檢查明顯改善;無(wú)效:臨床癥狀或體征無(wú)明顯改善。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)值P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

由臨床結(jié)果可知，觀(guān)察組中顯效18例，有效20例，臨床總有效率為97.44%(38例)，明顯高于對(duì)照組的臨床總有效率76.92%(30例，其中顯效12例，有效18例)，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

新生兒因呼吸器官發(fā)育不成熟、呼吸道相對(duì)狹窄、管壁柔軟且缺乏彈性，纖毛運(yùn)動(dòng)能力弱等致使其氣道自?xún)裟芰τ邢蓿菀自斐蓺獾雷枞l(fā)生呼吸暫停甚至窒息?；颊叨喟橛邪l(fā)熱、呼吸困難等癥狀，容易導(dǎo)致痰液干燥、發(fā)生痰堵而加重病情，因此，臨床治療應(yīng)及時(shí)有效的清除呼吸道分泌物，保持患者氣道通暢［5］。

頭孢哌酮舒巴坦鈉為第3代頭孢類(lèi)藥物的復(fù)合制劑，具有廣譜抗菌作用，且毒性較低，患者耐受性好。鹽酸氨溴索作為一種新型呼吸道潤(rùn)滑祛痰劑，可促進(jìn)氣道內(nèi)黏液的排除和溶解，減低痰液粘稠度，使患兒呼吸道保持暢通。本研究對(duì)我院兒科2011年6月至2012年6月收治的感染性肺炎新生兒采取頭孢哌酮舒巴坦鈉聯(lián)合鹽酸氨溴索，取得了較好的臨床效果，臨床總有效率高達(dá)97.44%，可明顯改善患者臨床癥狀，減少患者退熱時(shí)間、住院時(shí)間及啰音消失時(shí)間，且不良反應(yīng)少，安全有效，值得推廣和應(yīng)用。

［1］蔣曉光，董紅霞，徐小平.鹽酸氨溴索佐治新生兒感染性肺炎療效觀(guān)察.海峽藥學(xué)，2011，23(6):138.

［2］楊晏，黃琳.鹽酸氨溴索霧化吸入治療新生兒感染性肺炎療效觀(guān)察.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè))，2010，12(36):23.

［3］丁敏，白輔，莫芳萍.頭孢哌酮舒巴坦鈉治療小兒社區(qū)獲得性肺炎的療效及安全性評(píng)價(jià).中國(guó)基層醫(yī)藥，2008，15(11):1867.

［4］姚興聯(lián).氨溴素治療新生兒肺炎65例臨床觀(guān)察.中國(guó)基層醫(yī)藥，2011，18(6):769.

［5］魏向陽(yáng).鹽酸氨溴索佐治新生兒感染性肺炎療效觀(guān)察.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，18(35):4354.