鄔素芳

在婦科臨床上，霉菌性陰道炎是常見疾病。根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，健康女性中約15%左右陰道內(nèi)攜帶白色念珠菌，女性的健康受到嚴(yán)重困擾。筆者分析了達(dá)克寧栓與康婦炎膠囊聯(lián)合用藥方案治療霉菌性陰道炎的臨床療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2010年7月至2011年7月在我院門診就診的152例霉菌性陰道炎患者隨機(jī)分組，觀察組(達(dá)克寧栓與康婦炎膠囊聯(lián)合用藥組)76例，對(duì)照組(達(dá)克寧栓組)。觀察組年齡25歲到56歲，平均年齡(38.8±9.4)歲;對(duì)照組年齡24歲-56歲，平均年齡(39.1±9.8)歲。兩組患者年齡差異不顯著，且均無(wú)其他內(nèi)科、婦科疾病。

1.2 方法 對(duì)照組治療方法:僅予200 mg達(dá)克寧栓每晚1次陰道內(nèi)給藥，7 d為1療程。觀察組治療方法:觀察組聯(lián)合應(yīng)用達(dá)克寧栓及康婦炎膠囊，達(dá)克寧栓給藥方法同對(duì)照組。康婦炎膠囊2次/d口服，3片/次，7 d為1療程。兩組患者均治療3個(gè)療程，治療期間禁止性生活，禁止應(yīng)用其他治療陰道炎或者影響治療結(jié)果的相關(guān)藥物。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果及臨床癥狀。無(wú)效標(biāo)準(zhǔn):患者自覺治療后癥狀無(wú)改善，陰道涂片檢查仍為陽(yáng)性;有效標(biāo)準(zhǔn):患者自覺治療后癥狀有所緩解，但陰道涂片檢查仍為陽(yáng)性;顯效標(biāo)準(zhǔn):患者自覺治療后癥狀改善明顯，陰道涂片檢查為陰性;治愈標(biāo)準(zhǔn):患者自覺治療后癥狀消失，陰道涂片檢查為陰性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 文中數(shù)據(jù)分析應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS 15.0軟件包，χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組霉菌性陰道炎患者治療后的效果分別為。觀察組76例患者，治愈68例、顯效7例、有效1例，無(wú)效0例，構(gòu)成比分別為89.5%、9.2%、1.3%、0.0%;對(duì)照組76例患者，治愈36例、顯效11例、有效12例，無(wú)效17例，構(gòu)成比分別為47.4%、14.5%、15.8%、22.3%。觀察組治愈率顯著高于對(duì)照組，(P＜0.05)。隨訪兩組中治愈患者1個(gè)月，兩組復(fù)發(fā)率情況。觀察組68例治愈患者中2例出現(xiàn)復(fù)發(fā)，構(gòu)成比為2.9%;對(duì)照組36例治愈患者中8例復(fù)發(fā)，構(gòu)成比為22.2%。兩組復(fù)發(fā)率差異明顯，(P＜0.05)。

3 討論

白色念珠菌是引起霉菌性陰道炎的主要病原體，屬于類酵母菌，當(dāng)女性陰道內(nèi)微生物平衡紊亂、陰道pH發(fā)生變化或者機(jī)體免疫力低下時(shí)就會(huì)誘發(fā)此病，因而霉菌性陰道炎在陰道炎中是較為常見的一種。在對(duì)霉菌性陰道炎患者進(jìn)行治療時(shí)，不僅要重視殺滅真菌，同時(shí)要對(duì)機(jī)體免疫功能進(jìn)行調(diào)整，去除發(fā)病誘因，重建平衡的陰道環(huán)境[1]。達(dá)克寧栓屬于廣譜抗真菌藥，能夠?qū)Χ喾N真菌產(chǎn)生抑制作用，特別是白色念珠菌，還具有抗革蘭陽(yáng)性細(xì)菌的作用。其抗真菌作用主要是通過(guò)抑制細(xì)胞膜合成而實(shí)現(xiàn)?；颊邞?yīng)用達(dá)克寧栓后瘙癢可迅速緩解，不會(huì)產(chǎn)生明顯的不適感，安全性好，具有很高的效價(jià)比。但是應(yīng)用達(dá)克寧栓并不能夠調(diào)整陰道內(nèi)環(huán)境，應(yīng)用后的復(fù)發(fā)率較高。本實(shí)驗(yàn)單純應(yīng)用達(dá)克寧栓的對(duì)照組復(fù)發(fā)率為22.2%?？祴D炎膠囊屬于中成藥制劑，藥物組成主要為敗醬草、蒲公英、薏苡仁、赤芍、當(dāng)歸、蒼術(shù)、香附、川芎、延胡索、白花蛇舌草。祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中無(wú)霉菌性陰道炎的病名，屬于“帶下”“陰癢”的范疇，認(rèn)為濕邪是主要的發(fā)病因素，治療上以清熱解毒、燥濕止癢為主?？祴D炎膠囊中的敗醬草、白花蛇舌草、蒲公英等具有排膿利濕、清熱解毒之效，薏苡仁、澤瀉、蒼術(shù)清熱健脾燥濕，香附、川芎、赤芍、當(dāng)歸、延胡索活血化瘀兼有補(bǔ)血之效，全方共湊清熱解毒、活血化瘀、燥濕止帶之功。達(dá)克寧栓與康婦炎膠囊聯(lián)合應(yīng)用為中西藥合用，不僅能夠殺滅病原菌，還能增強(qiáng)機(jī)體的免疫力、改善內(nèi)環(huán)境，標(biāo)本兼治，防止復(fù)發(fā)。本實(shí)驗(yàn)聯(lián)合應(yīng)用達(dá)克寧栓及康婦炎膠囊的觀察組治愈率為89.5%，顯著高于對(duì)照組;復(fù)發(fā)率為2.9%，顯著低于對(duì)照組。結(jié)果充分說(shuō)明，康婦炎膠囊能夠?qū)⑦_(dá)克寧栓抗真菌的能力提高，起到協(xié)同作用的效果，因而能夠增強(qiáng)療效。

[1]遲慧，韓君艷，于海芹，等.達(dá)克寧栓聯(lián)合康婦炎膠囊治療霉菌性陰道炎療效觀察.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4(4):110-113.