羅萍

高州市人民醫(yī)院消化內(nèi)科,廣東高州525200

目前,隨著人們生活水平的提高,患者對各項醫(yī)療操作的舒適性提出了更高的要求,胃鏡檢查是臨床常用的檢查手段[1].為了對無痛胃鏡及普通胃鏡檢查在臨床護理方法上的不同之處進行分析探究,現(xiàn)回顧性分析該院在2010年4月-2011年6月期間接收的30例無痛胃鏡患者臨床護理的方法,將結(jié)果報道如下.

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過整理收集該院的62例胃鏡檢查患者的臨床資料,進行回顧性分析.在62例患者中采用無痛胃鏡進行檢查的患者為30例,男18例,女12例,患者的年齡分布跨度在11～75歲間,平均年齡為(39.18±3.68)歲,其中有4例患者伴隨患有心肌類疾病,2例患者伴隨患有血液類疾病,3例患者患有糖尿病.62例患者中采用普通胃鏡進行檢查的患者為32例,其中男22例,女10例,年齡跨度分布于14歲～74歲之間,平均(43.28±10.28)歲,共1例患者伴隨患有心肌類疾病,3例患者患有糖尿病.

1.2 方法

1.2.1 無痛胃鏡檢查的臨床護理方法①術(shù)前護理:護士要做好患者以往病史的詳細(xì)了解,對患者有無麻醉藥劑過敏或相關(guān)慢性疾病情況進行仔細(xì)詢問,并確保患者在術(shù)前6h內(nèi)未曾進食飲水.其次護士應(yīng)協(xié)助醫(yī)生準(zhǔn)備好胃鏡檢查所需的醫(yī)療設(shè)備及物品,如監(jiān)護儀器、氧氣與麻醉劑和氣管導(dǎo)管等,以便于在檢查過程中對患者的生命體征進行嚴(yán)密監(jiān)測.另外對于患者進行心理上的護理,通過對患者普及檢查中的麻醉方式內(nèi)容,來減少患者的情緒及心理壓力.②術(shù)中護理:與患者構(gòu)建靜脈通路,通過心電監(jiān)護的儀器實時監(jiān)測患者的生命體征,包括患者的脈搏跳動率、血壓高低、呼吸頻率、體溫變化、血氧的飽和度等具體,在患者麻醉操作期間,護士應(yīng)做好過程內(nèi)的患者身體各指標(biāo)的變化監(jiān)控,以根據(jù)實際來給予用藥.③術(shù)后護理:在檢查結(jié)束后,將患者轉(zhuǎn)移進觀察室中,安排專人護士進行患者守護觀察,直至患者意識清醒、無頭腦發(fā)昏、可以正常地與護士對話及行走.待其生命體征正常時,方能在家人的陪同下離開醫(yī)院.護士在患者離開時要對其或其家屬做好叮囑:在檢查2h后方可飲水,半日后方能食用半流質(zhì)的食物,食物忌辛辣刺激.在當(dāng)天內(nèi),不能夠操作機械及駕車,防止意外發(fā)生.

1.2.2 普通胃鏡檢查的臨床護理方法①術(shù)前護理:護士應(yīng)叮囑患者6h內(nèi)不可進食飲水,并去除患者義齒及隨身飾物,作妥善保管,其次護士還應(yīng)加強對病人做好檢查前的心理方面護理,為患者普及術(shù)中可能存在的不適情況癥狀,教導(dǎo)患者如何正確呼吸及變化體位,通過心理暗示等心理護理方式,來緩解病人的緊張情緒舒緩其壓力.并協(xié)助醫(yī)生準(zhǔn)備好手術(shù)所需的各類物品,叮囑病人如在操作中感覺不適,可舉手進行示意.在出現(xiàn)嘔吐感時能夠以深呼吸來進行舒緩,以免患者因術(shù)中劇烈嘔吐而致使賁門黏膜撕裂.②術(shù)中護理:為患者提供口墊,囑咐患者在檢查中輕咬口墊,操作過程中護士應(yīng)提示患者頭部保持穩(wěn)定不動,全身處于放松的狀態(tài).當(dāng)胃鏡進入患者舌根部位時要做吞咽的動作,另外在檢查中護士還要對患者的面色表情進行細(xì)微觀察,當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者有不適的癥狀時,應(yīng)報告醫(yī)生及時停止檢查操作.③術(shù)后護理:在手術(shù)完成后將患者轉(zhuǎn)至監(jiān)護室觀察20 min左右,護士應(yīng)叮囑好病人進食要食用半流質(zhì)或流質(zhì)食物,杜絕食用具有刺激性的食物,其次要避免進行體力勞動.

2 結(jié)果

62例患者在經(jīng)過護理人員的有效護理,在檢查過程中均未出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥狀,胃鏡的檢查成功率達到了100%,患者及其家屬對于護士人員的臨床護理工作均感到十分滿意.

3 討論

無痛胃鏡及普通胃鏡2種檢查方法,在臨床檢查中均為常用方法,因胃痛胃鏡的檢查的過程中不易令患者產(chǎn)生痛苦,在臨床中的應(yīng)用度也愈加廣泛[2-3].普通胃鏡因其經(jīng)濟性原因也被諸多患者采用[4].在無痛胃鏡的檢查過程中,其麻醉藥物的使用可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血壓及呼吸受制等情況,因而需要忽視對使用患者做好細(xì)密的觀察,其中包括對患者的血氧飽和度與生命體征等情況的觀察,以避免患者出現(xiàn)相關(guān)的不良反應(yīng).若患者檢查中出現(xiàn)不良反應(yīng)時,護士要做好及時有效地處理.在普通的胃鏡檢查中,護士要對患者進行適當(dāng)?shù)男睦斫箲]分散.加強心理方面的護理,采取各種形式手段來淡化患者的恐懼心理,操作中對患者做好不適癥狀的反應(yīng)觀察.

綜上,在胃鏡檢查的臨床護理中,護士要通過對患者的實際情況來做好護理的工作,使患者在輕松的環(huán)境下進行手術(shù)的進行,最大化的規(guī)避患者出現(xiàn)不適的癥狀反應(yīng),促進整項檢查的過程順利的完成.

[1]徐亞芬.無痛胃鏡與普通胃鏡檢查的臨床護理對比[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2011,1(18):106-114.

[2]陳劍翩,徐莉,阮巍山,等.超細(xì)胃鏡、無痛胃鏡與普通胃鏡62例臨床對比研究[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(7):18-20.

[3]許捷鴻.無痛胃鏡在超高齡患者中的應(yīng)用研究[J].實用醫(yī)學(xué)雜志,2010,26(3):446-447.

[4]湯利平.無痛苦胃鏡與普通胃鏡檢查的對比研究[J].護理實踐與研究,2010,7(18):4-6.