姚黃

中西醫(yī)結(jié)合卒中單元治療急性腦卒中的臨床觀察

姚黃

目的 對中西醫(yī)結(jié)合卒中單元治療急性腦卒中的臨床療效進(jìn)行觀察和探討。方法 選擇100例于2012年1月~2013年7月間在本院進(jìn)行急性腦卒中治療的患者資料進(jìn)行研究和分析, 將患者分為對照組和治療組兩組, 每組各有50例患者, 對對照組患者進(jìn)行傳統(tǒng)治療, 在此治療基礎(chǔ)上對治療組患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合卒中單元治療, 比較和分析兩組患者的治療效果。結(jié)果 對照組6例患者痊愈, 11例患者治療顯效, 24例患者治療有效, 9例患者治療無效, 治療有效率為82%, 治療組15例患者痊愈, 16例患者治療顯效, 7例患者治療有效, 2例患者治療無效, 治療有效率為94%, 兩組患者治療效果、治療前后神經(jīng)功能缺損程度以及日常生活能力評分差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 治療組患者治療效果明顯優(yōu)于對照組患者, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對急性腦卒中患者采取中西醫(yī)結(jié)合卒中單元的治療方式能夠取得理想的治療效果, 值得被推廣和應(yīng)用到臨床治療中去。

中西醫(yī)；卒中單元；急性腦卒中

作為腦血液循環(huán)障礙性疾病, 腦卒中主要包括出血性腦卒中和缺血性腦卒中, 主要臨床癥狀為腦功能障礙, 能夠?qū)颊叩纳眢w健康和生命安全產(chǎn)生非常嚴(yán)重的不良影響［1］。本次研究特就中西醫(yī)結(jié)合卒中單元治療急性腦卒中的臨床療效進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇100例于2012年1月~2013年7月間在本院進(jìn)行急性腦卒中治療的患者, 其中, 女性患者占34例,男性患者占66例, 患者年齡范圍居于33~81周歲, 年齡平均值為(59.2±7.8)歲。全部患者均經(jīng)臨床確診, 21例腦出血患者, 79例腦梗死患者, 12例患者有糖尿病病史, 52例患者有高血壓病史。將患者分為對照組和治療組兩組, 每組各有50例患者, 兩組患者既往病史、性別、年齡等差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法 對對照組患者進(jìn)行手術(shù)、抗血小板、藥物溶栓等傳統(tǒng)治療, 對治療組患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合卒中單元治療。患者入院伊始即進(jìn)行凝血功能以及腦部CT檢查, 并及時(shí)安排患者入住腦卒中單元, 行卒中小組查房, 根據(jù)患者病情和既往病史制定科學(xué)合理的治療方案。以參附湯治療元?dú)馑⌒突颊? 以蘇合香丸治療痰濕蒙竅型患者, 以安宮牛黃丸治療中臟腑風(fēng)火閉竅型患者, 以鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯治療陰虛風(fēng)動型患者, 以補(bǔ)陽還五湯治療氣虛血瘀型患者, 以星蔞承氣湯治療痰熱腑實(shí)型患者, 以大秦艽湯治療風(fēng)痰阻絡(luò)型患者, 以天麻鉤藤飲治療肝陽暴亢性患者。為了取得醒腦開竅的效果, 同時(shí)對患者進(jìn)行針灸治療, 主要穴位為委中穴、尺澤穴、極泉穴、三陰交穴、人中穴以及內(nèi)關(guān)穴, 治療1次/d, 每個(gè)療程持續(xù)10 d, 持續(xù)治療3個(gè)療程［2］。

1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 分別于治療前后對患者進(jìn)行神經(jīng)功能缺損程度(NIHSS)以及日常生活能力(FIM)評分。痊愈:患者癥候減少積分不低于治療前的95%, 臨床癥狀完全消失, 病情得到控制；顯效:患者癥候減少積分不低于治療前的70%,臨床癥狀獲得顯著改善；有效:患者癥候減少積分不低于治療前的30%, 臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn)；無效:患者病情沒有發(fā)生變化甚至出現(xiàn)惡化現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究中進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析的專業(yè)性軟件為SPSS13.0, 采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料, 采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料, 若P＜0.05, 則說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對比 對照組6例患者痊愈, 占12%, 11例患者治療顯效, 占22%, 24例患者治療有效, 占48%, 9例患者治療無效, 占18%, 治療有效率為82%。治療組15例患者痊愈, 占30%, 16例患者治療顯效, 占32%, 7例患者治療有效, 占14%, 2例患者治療無效, 占6%, 治療有效率為94%。兩組患者治療效果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, 詳見表1。

2.2 兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損程度以及日常生活能力對比 兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損程度以及日常生活能力評分差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 治療組患者治療效果明顯優(yōu)于對照組患者, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 詳見表2。

3 討論

中西醫(yī)結(jié)合卒中單元能夠提高患者的生還幾率, 降低下肢靜脈栓塞、腦卒中后肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生率, 治療效果非常顯著［3］。本次研究中, 對照組治療有效率為82%, 治療組治療有效率為94%, 兩組患者治療效果、治療前后神經(jīng)功能缺損程度以及日常生活能力評分差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。以上統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明, 對急性腦卒中患者采取中西醫(yī)結(jié)合卒中單元的治療方式能夠取得理想的治療效果, 有效改善和優(yōu)化患者的身體素質(zhì)和生活質(zhì)量, 值得被推廣和應(yīng)用到臨床治療中去。

［1］ 周義杰,韋華軍,蘇丹,等.中西醫(yī)結(jié)合治療急性腦卒中吞咽障礙的臨床研究.世界中醫(yī)藥, 2012,7(3):228-229.

［2］ 龔劍秋,陶小英.中西醫(yī)結(jié)合卒中單元模式綜合治療急性腦卒中67例療效觀察.中國中醫(yī)藥科技, 2011,18(6):523-524.

［3］ 姜海華,鄭逸華,周愛新,等.中西醫(yī)結(jié)合卒中單元治療急性腦卒中180例.中華中醫(yī)藥學(xué)刊, 2011,29(8):1848-1850.

450007 鄭州市中醫(yī)院腦病二科