馬俊杰

依達拉奉注射液治療急性腦梗死的臨床治療效果分析

馬俊杰

本實驗在于幫助觀測依達拉奉注射液對治療急性腦梗死的臨床治療效果分析。實驗步驟為將(171)名急性腦梗死病患隨機分成2組, 在其他治療常規(guī)化的不變量上, 對照組用低分子右旋糖酐治療, 實驗組用依達拉奉注射液20 mg加NaCl注射液140 ml靜脈滴注b.i.d., 于5、10、15 d后對治療效果分別進行觀測記錄和評價。實驗結(jié)果顯示治療后10 d、15 d的神經(jīng)機能改善有效率依達拉奉組分別為61.5%、63.2%, 而對照組為17.2%、28.2%。日常生活活動能力優(yōu)化有效率依達拉奉組分別為53.2%、56.4%, 其對照組為35.8%、38.1%, 差異較為明顯；由此可得出相應(yīng)結(jié)論, 依達拉奉能有效治療急性腦梗死病患神經(jīng)功能損傷并且日常行為活動能力未見嚴(yán)重不良效果。

急性腦梗死；依達拉奉注射液；不良癥狀

1 資料與方法

1.1 一般資料 取急性腦梗死患者171例, 采用簡單隨機抽樣的方法分成兩組, 實驗組88例, 年齡47~81歲；對照組83例, 年齡45~78歲。并依據(jù)愛丁堡-斯堪的納維亞實驗標(biāo)準(zhǔn)分成輕、中、重3種, 其中實驗組輕、中、重型分別為28、30和30例, 其對照組的數(shù)據(jù)顯示為24、 28、 31例。且整體病患的年齡、性別等差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有相對可比性。

1.2 療效評價①根據(jù)神經(jīng)功能損壞進行評分和日常行為機能分?jǐn)?shù)的增長率來進行療效的統(tǒng)計和判斷:計算公式如下:分?jǐn)?shù)增長率＝(治療后分?jǐn)?shù)-治療前分?jǐn)?shù))/(100-治療前分?jǐn)?shù))×100%。分?jǐn)?shù)增長率分3級來判斷成效, 基本痊愈:增分率88%~100%；進步:增分率17%~88%；無效:增分率＜17%［1］。②不良癥狀:治療時實驗組組出現(xiàn)2例栓塞性出血病患, 作者猜測其原因和依達拉奉整合阿司匹林從而損壞血管滲血有關(guān)；實驗組出現(xiàn)3例、對照組出現(xiàn)2例丙氨酸 轉(zhuǎn)氨酶(ALT)輕度上升, 并在未采取相應(yīng)措施下自我恢復(fù),兩組不良癥狀統(tǒng)計學(xué)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

2 結(jié)果

①效果評價統(tǒng)計:根據(jù)治療組和對照組環(huán)境應(yīng)力篩選(ESS),和日常生活能力量表(ADL)評分治療后出現(xiàn)顯著上升,治療前后數(shù)據(jù)分析差異在統(tǒng)計學(xué)上具有相對意義。用藥治療后13 d左右足背肌、行走能力及諸多ESS項目均發(fā)生顯著改善。以計算環(huán)境應(yīng)力分?jǐn)?shù)增加率來判定治療效果, 依達拉奉組的分?jǐn)?shù)增長率從治療后10 d開始, 治療后15 d,治療后20 d的環(huán)境應(yīng)力有效率依達拉奉組分別為61.5%、63.2%, 而對照組為17.2%、28.2%。日常生活活動能力優(yōu)化有效率依達拉奉組分別為53.2%、56.4%, 其對照組為35.8%、38.1%,兩組治療和總效率的比較應(yīng)參考中心效應(yīng)的CMH方法, 統(tǒng)計量為QCMH:cP＜0.01。②腦水腫程度改善:實驗組治療6 d后, 等級為2~3左右的腦水腫發(fā)生率由28%降至了21%, 而參照組卻由31%提高到35%；15 d后, 實驗組中重度腦水腫發(fā)生率由21%繼續(xù)下降到14%, 而對照組僅降至34%, 2組相比有較為差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

本次試驗顯示依達拉奉對幫助患者治愈急性腦梗死具有卓越的成效, 對幫助改進急性患者神經(jīng)機能損傷, 早日恢復(fù)身體機能活動性具有顯著的療效。動物實驗［2］對以下觀點給出了證明:依達拉奉作為一類強勁的羥自由基清除劑, 其可幫助抑制脂質(zhì)過氧化反應(yīng), 從而有效減輕患者由四烯酸引起的腦水腫；其也能預(yù)防血管內(nèi)皮細(xì)胞損壞, 具有有效抗缺血的成效。由此可以得出今后該藥物的發(fā)展方向是結(jié)合溶栓抗凝進行相應(yīng)的整合治療［3］。日本藥物研究所曾針對依達拉奉藥物做出警告, 發(fā)現(xiàn)有致急性腎功能衰竭的副作用發(fā)生,并要求將本藥物使用限制在無腎功能障礙的病患中才可使用, 并對使用依達拉奉的年長病患要定期進行嚴(yán)格的腎功能檢查, 故本藥物在臨床應(yīng)用中仍需謹(jǐn)慎及密切監(jiān)測相關(guān)癥狀。

［1］ 董強, 韓翔, 王偉, 等.HELP治療急性腦梗死的初步療效觀察.中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志, 2004, 26(6):369-371.

［2］ Tanaka M.Pharmacolagical and clinical profile of the free radical scavenger edaravone as a neuroprotective agent.Nippon yakurigaku zasshi, 2002,119(5):301.

［3］ Tanahashi N, Fukuuchi Y.Treatment of acute ischemic stroke: recent progress.Internal medicine, 2002, 41(5):337-344.

456250 河南省?？h人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科