劉國艷 潘德齡 李爽

糖尿病合并冠心病患者人性化護理體會

劉國艷 潘德齡 李爽

目的 探討糖尿病合并冠心病患者的護理體會。方法 選取本院2011年4月～2012年11月收治的糖尿病合并冠心病患者70例, 分為兩組, 一組為治療組, 一組為對照組, 各組均為35例。在護理上, 對照組采用的是常規(guī)一般護理, 而治療組則在此基礎(chǔ)上采用人性化護理, 比較兩組患者的護理效果。結(jié)果 通過比較, 在患者并發(fā)癥上, 治療組的發(fā)生率要遠遠低于對照組, P＜0.05, 兩組患者比較差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 在對糖尿病合并冠心病患者進行護理中, 采用人性化護理, 不僅使患者手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低了, 而且也使患者的生活質(zhì)量得到顯著提高, 臨床效果比較理想, 具有推廣的價值和意義。

糖尿?。还谛牟。蛔o理干預(yù)；人性化護理

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年4月～2012年11月收治的糖尿病合并冠心病患者70例, 其中男38 例, 女32 例, 分為兩組, 一組為治療組, 一組為對照組, 各組均為35例。治療組年齡在 32～76 歲期間, 平均年齡(51.4±0.7)歲。對照組年齡在33～76歲, 平均年齡(50.7±1.2) 歲。兩組患者無論是在年齡還是在病程或病情方面, 比較差異無統(tǒng)計學意義, 所以具有可比性。同時上述患者的臨床癥狀常見的表現(xiàn)為：疲倦、身體倦怠胸部憋悶、感覺呼吸不順暢、惡心嘔吐、心律失常等。同時伴有體位性低血壓者而具有的頭部眩暈、心悸、甚至視力模糊有障礙感等癥狀。上述患者對照糖尿病確診標準都符合。

1.2 方法 護理方法上, 對照組在治療的基礎(chǔ)上, 按照常規(guī)護理方法對糖尿病并發(fā)冠心病患者進行普通護理。而治療組則在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上, 給予人性化護理, 主要從以下幾方面：根據(jù)患者病情不同進行護理；進行藥物護理、疏導(dǎo)患者情緒進行心理護理、加強科學飲食指導(dǎo)方面的護理、出院注意事項等護理, 然后對兩組護理后并發(fā)癥的發(fā)生率進行比較［1］。

1.3 統(tǒng)計學方法 統(tǒng)計學分析使用SPSSl2.0統(tǒng)計軟件, 計量資料用均數(shù)±表示標準差(x-±s)表示, 治療前后對比使用配對檢查, 組間比較采用f檢查。

2 護理方法

因為糖尿病并發(fā)冠心病發(fā)展快, 所以對患者的呼吸情況、意識是否清醒及輸液反應(yīng)進行觀察, 及時發(fā)現(xiàn)重癥患者的先兆癥狀, 這對預(yù)判病情意義積極且重大。人性化護理,護理人員必須嚴格遵守以下操作規(guī)則：首先, 對患者是否有并發(fā)癥及誘發(fā)因素的現(xiàn)象做到細心觀察并作記錄, 尤其是在后半夜時間, 哮喘病患者容易在這個時候發(fā)作或者加重, 如無人護理就會帶來危害, 因此護理人員必須加強該時間段的巡視工作。

2.1 飲食方面的護理 飲食作為其他治療的基礎(chǔ), 它是一個特別重要的部分, 貫穿于糖尿病患者各個治療階段。息息相關(guān)密不可分。在飲食過程中, 由于許多患者沒有意識到飲食的重要性, 認識不徹底, 所以在飲食方面自律性差,自我約束能力不強。這就需要護士通過健康教育對患者和家屬進行此方面知識的傳播, 指出飲食的不節(jié)制和隨意性,不但阻礙治療而且還會使病情延緩發(fā)展甚至加重, 必須引起高度重視。

2.2 加強心理護理 由于糖尿病與冠心病的嚴重性, 加上療程時長, 不能完全治愈, 甚至有可能隨著時間的推移而加重病情, 這讓患者承受了巨大的心理壓力, 精神緊張。尤其是一些老年患者, 他們的心理承受能力相對比較差, 有時會出現(xiàn)精神高度緊張、情緒焦躁、或者悲觀憂郁的消極情緒,這樣不但不利于病情的痊愈, 而且可能會使病情加重, 危及生命。因而護理人員應(yīng)本著醫(yī)者父母心的職業(yè)道德, 多與患者進行真誠的溝通, 讓他們對自己所患有的病有更多的科學了解, 在對待疾病問題給患者樹立正確的認識, 從而沒有其他盲目思想。

2.3 出院護理 因為患者在住院期間都有護士的認真照顧,所以許多應(yīng)該注意的問題沒有自己做, 容易被忽視, 在患者出院之前, 應(yīng)該對本人及家屬進行此方面的出院護理：確保每日進行血糖測試、按時給藥、科學合理飲食等注意事項。同時要讓患者加強自我保護意識, 多了解與糖尿病相關(guān)的一些醫(yī)學知識, 如此才能更有效的預(yù)防和監(jiān)測并發(fā)癥的發(fā)生,如果萬一遇到緊急情況能施行自我搶救。

3 討論

糖尿病合并冠心病在治療上過程復(fù)雜, 時間緩慢, 因而在治療中要做好患者工作, 提高其依從性而積極配合治療,這對預(yù)防并發(fā)癥和戰(zhàn)勝疾病意義重大。讓患者對有關(guān)糖尿病的基本知識盡量多學習多了解, 指導(dǎo)患者如何正確的進行用藥, 且通過檢測血糖, 而隨時修正患者用藥劑量, 不可以隨意不檢測就將藥量減少。人性化的護理在糖尿病合并冠心病患者護理中施行后, 不但使并發(fā)癥等發(fā)生率降低了, 減輕患者術(shù)后的痛苦, 同時提高了患者的生活質(zhì)量, 臨床療效比較滿意, 具有大力推廣的價值, 意義積極。

［1］ 胡冬冬．糖尿病合并冠心病96例護理體會.中國美容醫(yī)學,2012, 09X(2)：329-330．

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