劉國(guó)艷 潘德齡 李爽

糖尿病合并冠心病患者人性化護(hù)理體會(huì)

劉國(guó)艷 潘德齡 李爽

目的 探討糖尿病合并冠心病患者的護(hù)理體會(huì)。方法 選取本院2011年4月～2012年11月收治的糖尿病合并冠心病患者70例, 分為兩組, 一組為治療組, 一組為對(duì)照組, 各組均為35例。在護(hù)理上, 對(duì)照組采用的是常規(guī)一般護(hù)理, 而治療組則在此基礎(chǔ)上采用人性化護(hù)理, 比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 通過(guò)比較, 在患者并發(fā)癥上, 治療組的發(fā)生率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組, P＜0.05, 兩組患者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在對(duì)糖尿病合并冠心病患者進(jìn)行護(hù)理中, 采用人性化護(hù)理, 不僅使患者手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低了, 而且也使患者的生活質(zhì)量得到顯著提高, 臨床效果比較理想, 具有推廣的價(jià)值和意義。

糖尿病；冠心病；護(hù)理干預(yù)；人性化護(hù)理

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年4月～2012年11月收治的糖尿病合并冠心病患者70例, 其中男38 例, 女32 例, 分為兩組, 一組為治療組, 一組為對(duì)照組, 各組均為35例。治療組年齡在 32～76 歲期間, 平均年齡(51.4±0.7)歲。對(duì)照組年齡在33～76歲, 平均年齡(50.7±1.2) 歲。兩組患者無(wú)論是在年齡還是在病程或病情方面, 比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, 所以具有可比性。同時(shí)上述患者的臨床癥狀常見(jiàn)的表現(xiàn)為：疲倦、身體倦怠胸部憋悶、感覺(jué)呼吸不順暢、惡心嘔吐、心律失常等。同時(shí)伴有體位性低血壓者而具有的頭部眩暈、心悸、甚至視力模糊有障礙感等癥狀。上述患者對(duì)照糖尿病確診標(biāo)準(zhǔn)都符合。

1.2 方法 護(hù)理方法上, 對(duì)照組在治療的基礎(chǔ)上, 按照常規(guī)護(hù)理方法對(duì)糖尿病并發(fā)冠心病患者進(jìn)行普通護(hù)理。而治療組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上, 給予人性化護(hù)理, 主要從以下幾方面：根據(jù)患者病情不同進(jìn)行護(hù)理；進(jìn)行藥物護(hù)理、疏導(dǎo)患者情緒進(jìn)行心理護(hù)理、加強(qiáng)科學(xué)飲食指導(dǎo)方面的護(hù)理、出院注意事項(xiàng)等護(hù)理, 然后對(duì)兩組護(hù)理后并發(fā)癥的發(fā)生率進(jìn)行比較［1］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析使用SPSSl2.0統(tǒng)計(jì)軟件, 計(jì)量資料用均數(shù)±表示標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示, 治療前后對(duì)比使用配對(duì)檢查, 組間比較采用f檢查。

2 護(hù)理方法

因?yàn)樘悄虿〔l(fā)冠心病發(fā)展快, 所以對(duì)患者的呼吸情況、意識(shí)是否清醒及輸液反應(yīng)進(jìn)行觀察, 及時(shí)發(fā)現(xiàn)重癥患者的先兆癥狀, 這對(duì)預(yù)判病情意義積極且重大。人性化護(hù)理,護(hù)理人員必須嚴(yán)格遵守以下操作規(guī)則：首先, 對(duì)患者是否有并發(fā)癥及誘發(fā)因素的現(xiàn)象做到細(xì)心觀察并作記錄, 尤其是在后半夜時(shí)間, 哮喘病患者容易在這個(gè)時(shí)候發(fā)作或者加重, 如無(wú)人護(hù)理就會(huì)帶來(lái)危害, 因此護(hù)理人員必須加強(qiáng)該時(shí)間段的巡視工作。

2.1 飲食方面的護(hù)理 飲食作為其他治療的基礎(chǔ), 它是一個(gè)特別重要的部分, 貫穿于糖尿病患者各個(gè)治療階段。息息相關(guān)密不可分。在飲食過(guò)程中, 由于許多患者沒(méi)有意識(shí)到飲食的重要性, 認(rèn)識(shí)不徹底, 所以在飲食方面自律性差,自我約束能力不強(qiáng)。這就需要護(hù)士通過(guò)健康教育對(duì)患者和家屬進(jìn)行此方面知識(shí)的傳播, 指出飲食的不節(jié)制和隨意性,不但阻礙治療而且還會(huì)使病情延緩發(fā)展甚至加重, 必須引起高度重視。

2.2 加強(qiáng)心理護(hù)理 由于糖尿病與冠心病的嚴(yán)重性, 加上療程時(shí)長(zhǎng), 不能完全治愈, 甚至有可能隨著時(shí)間的推移而加重病情, 這讓患者承受了巨大的心理壓力, 精神緊張。尤其是一些老年患者, 他們的心理承受能力相對(duì)比較差, 有時(shí)會(huì)出現(xiàn)精神高度緊張、情緒焦躁、或者悲觀憂郁的消極情緒,這樣不但不利于病情的痊愈, 而且可能會(huì)使病情加重, 危及生命。因而護(hù)理人員應(yīng)本著醫(yī)者父母心的職業(yè)道德, 多與患者進(jìn)行真誠(chéng)的溝通, 讓他們對(duì)自己所患有的病有更多的科學(xué)了解, 在對(duì)待疾病問(wèn)題給患者樹(shù)立正確的認(rèn)識(shí), 從而沒(méi)有其他盲目思想。

2.3 出院護(hù)理 因?yàn)榛颊咴谧≡浩陂g都有護(hù)士的認(rèn)真照顧,所以許多應(yīng)該注意的問(wèn)題沒(méi)有自己做, 容易被忽視, 在患者出院之前, 應(yīng)該對(duì)本人及家屬進(jìn)行此方面的出院護(hù)理：確保每日進(jìn)行血糖測(cè)試、按時(shí)給藥、科學(xué)合理飲食等注意事項(xiàng)。同時(shí)要讓患者加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí), 多了解與糖尿病相關(guān)的一些醫(yī)學(xué)知識(shí), 如此才能更有效的預(yù)防和監(jiān)測(cè)并發(fā)癥的發(fā)生,如果萬(wàn)一遇到緊急情況能施行自我搶救。

3 討論

糖尿病合并冠心病在治療上過(guò)程復(fù)雜, 時(shí)間緩慢, 因而在治療中要做好患者工作, 提高其依從性而積極配合治療,這對(duì)預(yù)防并發(fā)癥和戰(zhàn)勝疾病意義重大。讓患者對(duì)有關(guān)糖尿病的基本知識(shí)盡量多學(xué)習(xí)多了解, 指導(dǎo)患者如何正確的進(jìn)行用藥, 且通過(guò)檢測(cè)血糖, 而隨時(shí)修正患者用藥劑量, 不可以隨意不檢測(cè)就將藥量減少。人性化的護(hù)理在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理中施行后, 不但使并發(fā)癥等發(fā)生率降低了, 減輕患者術(shù)后的痛苦, 同時(shí)提高了患者的生活質(zhì)量, 臨床療效比較滿意, 具有大力推廣的價(jià)值, 意義積極。

［1］ 胡冬冬．糖尿病合并冠心病96例護(hù)理體會(huì).中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2012, 09X(2)：329-330．

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