章航飛

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是與群眾生活密切相關(guān)的“窗口”服務(wù)行業(yè)，醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的優(yōu)劣，直接關(guān)系到醫(yī)療部門(mén)能否適應(yīng)新形勢(shì)，健康可持續(xù)發(fā)展能否實(shí)現(xiàn)[1]。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)，是醫(yī)院建設(shè)的永恒主題，如何進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，使醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)做到以低廉的價(jià)格提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的醫(yī)療服務(wù)，是一項(xiàng)必經(jīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持的艱巨工程。筆者認(rèn)為建立醫(yī)德檔案是現(xiàn)實(shí)社會(huì)的客觀需要，是加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員職業(yè)責(zé)任、職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律的教育，規(guī)范醫(yī)護(hù)人員行為，提高職業(yè)道德素質(zhì)和診療水平的重要舉措。本文就醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的建設(shè)的體會(huì)報(bào)告如下。

1 建立醫(yī)德檔案的重要性和必要性

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期艱巨的工作，在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，西方的資產(chǎn)階級(jí)思想，社會(huì)上的不正之風(fēng)及醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制不完善等因素，對(duì)醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)造成很大沖擊，帶來(lái)了不可忽視的負(fù)效應(yīng)[2]。醫(yī)院要促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的根本好轉(zhuǎn)，首先的是加強(qiáng)思想教育，提高干部職工的思想覺(jué)悟，同時(shí)，也應(yīng)完善醫(yī)德考評(píng)制度，健全約束機(jī)制，以保證醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)健康穩(wěn)步地發(fā)展[3]，醫(yī)德檔案是考評(píng)材料的真實(shí)記錄，以此作為評(píng)優(yōu)、獎(jiǎng)勵(lì)、晉級(jí)和處理違法亂紀(jì)的依據(jù)，因此，建立個(gè)人醫(yī)德檔案是促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的一項(xiàng)重要措施[4]。

2 醫(yī)德檔案的內(nèi)容

醫(yī)德檔案的內(nèi)容是以醫(yī)護(hù)人員為對(duì)象，記錄醫(yī)護(hù)人員在日常工作中的醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、行業(yè)作風(fēng)、受表?yè)P(yáng)、表彰、獎(jiǎng)勵(lì)和處罰等情況并參照文書(shū)、科技、人事檔案等管理方法，對(duì)其進(jìn)行歸納、整理出的個(gè)人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的檔案材料[5]，對(duì)醫(yī)護(hù)人員稱(chēng)醫(yī)德檔案。其主要包括個(gè)人參加醫(yī)德教育和培訓(xùn)、個(gè)人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)小結(jié)和自我評(píng)價(jià)、社會(huì)評(píng)價(jià)、醫(yī)德考核的結(jié)果、患者的表?yè)P(yáng)、投訴以及有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)典型事跡報(bào)道等。具體包括個(gè)人的基本情況、受醫(yī)德教育的程度及從事醫(yī)療衛(wèi)生工作以來(lái)在醫(yī)德方面的表現(xiàn)，在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面還存在哪些問(wèn)題和不足，年度醫(yī)德評(píng)價(jià)表，個(gè)人對(duì)一年來(lái)醫(yī)德情況進(jìn)行自我評(píng)價(jià)、總結(jié)，科室進(jìn)行復(fù)議，單位作出組織評(píng)價(jià)；患者及家屬的表?yè)P(yáng)材料（經(jīng)核實(shí)無(wú)誤并有存檔價(jià)值的）；上級(jí)機(jī)關(guān)、新聞單位的表?yè)P(yáng)材料；患者及家屬的批評(píng)材料（經(jīng)核實(shí)無(wú)誤并有存檔價(jià)值的）、上級(jí)機(jī)關(guān)、新聞單位的批評(píng)材料；被本單位和上級(jí)機(jī)關(guān)評(píng)為先進(jìn)個(gè)人的主要事跡材料；工作差錯(cuò)登記表；醫(yī)療事故和其它事故鑒定、處分材料（副本）；醫(yī)德學(xué)習(xí)考試成績(jī)；違反醫(yī)德規(guī)范而受到黨紀(jì)、政紀(jì)或經(jīng)濟(jì)處罰的材料；其他能夠反映本人醫(yī)德?tīng)顩r的材料。

3 醫(yī)德檔案的實(shí)施

3.1 設(shè)立管理機(jī)構(gòu)，建立各項(xiàng)規(guī)章制度 成立了醫(yī)德考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立醫(yī)院醫(yī)德檔案管理辦公室，檔案由醫(yī)院黨辦管理，其次要建立健全醫(yī)德檔案管理使用的各項(xiàng)規(guī)章制度。如醫(yī)德檔案收集歸檔制度、保管、查閱、借閱等制度，使檔案管理工作有章可循，程序規(guī)范，特別是黨辦建立了的醫(yī)德檔案電子檔案，為醫(yī)德考評(píng)工作順利開(kāi)展提供了必要的技術(shù)支撐。

3.2 形成嚴(yán)密的組織體系 醫(yī)德檔案的材料往往散見(jiàn)于許多相關(guān)部門(mén)，如醫(yī)護(hù)個(gè)人醫(yī)德、考核材料在科室；投訴、通報(bào)批評(píng)、違紀(jì)材料在紀(jì)委、監(jiān)察部門(mén)等，如何將這些零散的材料及時(shí)完整收集到醫(yī)德檔案中，就需要有專(zhuān)人負(fù)責(zé)，并在各部門(mén)、科室確定兼職醫(yī)德檔案材料收集員，采取定期收集與平時(shí)收集相結(jié)合辦法，按規(guī)定期限向黨辦移交材料[6]。黨辦應(yīng)經(jīng)常與形成材料的各部門(mén)、科室積極溝通與聯(lián)系，形成專(zhuān)兼人員密切配合，分工負(fù)責(zé)的嚴(yán)密組織體系，確保醫(yī)德檔案材料收集的真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確與全面。

3.3 在搜集材料中應(yīng)注意去偽存真 對(duì)收集材料按要求的內(nèi)容進(jìn)行鑒別、核實(shí)，對(duì)于一些有爭(zhēng)議的材料要進(jìn)行認(rèn)真甄別和價(jià)值鑒定，根據(jù)它們的真?zhèn)魏蛢r(jià)值進(jìn)行取舍，把不應(yīng)歸檔的材料剔出，使切實(shí)反映本單位醫(yī)德活動(dòng)、本人實(shí)際情況的真實(shí)材料、原始記錄及時(shí)歸檔[7]。

3.4 醫(yī)德考評(píng)與提高醫(yī)療技術(shù)水平相結(jié)合 醫(yī)院鼓勵(lì)職工參加各種形式的繼續(xù)教育，努力提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平，在原有科室內(nèi)每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，采取多渠道外出學(xué)習(xí)的方法培養(yǎng)業(yè)務(wù)人才，出臺(tái)了相關(guān)制度，積極鼓勵(lì)業(yè)務(wù)科室開(kāi)展有關(guān)項(xiàng)目。

3.5 醫(yī)德檔案的管理 由醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)考評(píng)委員會(huì)辦公室負(fù)責(zé)，由一名檔案員具體管理。職工調(diào)出后，其醫(yī)德檔案寄送調(diào)入單位，供用人單位參考[8]，職工離退休后，其醫(yī)德檔案移交院檔案室，作為文書(shū)檔案副卷歸檔。

3.6 醫(yī)德檔案的利用 為了便于操作，易于考評(píng)，對(duì)檔案資料實(shí)行分?jǐn)?shù)控制，以分?jǐn)?shù)高低評(píng)定優(yōu)劣。同時(shí)，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)分?jǐn)?shù)作為技術(shù)職務(wù)、行政職務(wù)晉升的重要依據(jù)之一。

4 體會(huì)

建立個(gè)人醫(yī)德檔案是一項(xiàng)新的工作，要做好這項(xiàng)工作，首先要加強(qiáng)對(duì)廣大干部職工的教育，提高大家的認(rèn)識(shí)，做到思想上重視，行動(dòng)上配合，隨時(shí)提供資料，保證檔案材料真實(shí)完整[9]。醫(yī)德檔案材料收集范圍廣，涉及到各科室和每個(gè)職工，除個(gè)人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)總結(jié)外，其他材料的形成無(wú)一定時(shí)間和順序，因此，要求檔案管理人員必須嚴(yán)肅認(rèn)真和科室保持緊密聯(lián)系，經(jīng)常督促收集有關(guān)資料，隨時(shí)歸檔，把檔案材料作為獎(jiǎng)懲依據(jù)，有力地促進(jìn)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)[10]。建立個(gè)人醫(yī)德檔案能夠促使干部職工自覺(jué)加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng)，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，爭(zhēng)做好人好事，主動(dòng)為患者排憂(yōu)解難。面孔冷、態(tài)度硬及工作馬虎的現(xiàn)象得到了有效解決[11]，收受紅包，接受宴請(qǐng)的現(xiàn)象得到根除；醫(yī)院聲譽(yù)和社會(huì)滿(mǎn)意度不斷提高，定期和不定期的開(kāi)展患者滿(mǎn)意度測(cè)評(píng)，患者滿(mǎn)意度在97%以上，是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的根本好轉(zhuǎn)，吸引了眾多的患者，提高了醫(yī)院的社會(huì)效益。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案在醫(yī)院發(fā)展中占有舉足輕重的重要地位，建立個(gè)人醫(yī)德檔案是加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)的有效措施。

[1] 楊芝蘭.市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)[J].臨床合理合藥，2010，3（7）：ll8-119.

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