孫曙光 張明昊 李玉潔 李亞萍

1.河南中醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)機能實驗室，河南鄭州 450046；2.鄭州市中醫(yī)院藥務(wù)科，河南鄭州 450007

實驗教學(xué)是高等醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分[1]，它無論在鞏固、運用和完善知識體系和培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神、實踐能力方面，還是在培養(yǎng)學(xué)生實事求是的科學(xué)態(tài)度、養(yǎng)成嚴謹?shù)目茖W(xué)作風(fēng)和勇于探索開拓進取的素質(zhì)方面，都發(fā)揮著不可替代的作用[2]。醫(yī)學(xué)機能實驗學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗科學(xué)中一個新興的分支學(xué)科，它以機體生理功能、疾病的發(fā)生發(fā)展機制、功能代謝變化和藥物作用規(guī)律為研究對象[3]，將生理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué)三個學(xué)科的實驗系統(tǒng)有機融合，實現(xiàn)了學(xué)科知識的相互滲透、交叉與融合應(yīng)用。我校機能實驗室是在原有的生理、病理生理、藥理及實驗針灸等實驗室的基礎(chǔ)上經(jīng)優(yōu)化整合而組建的綜合性實驗室，它的成立改變了實驗教學(xué)依附于單一學(xué)科的傳統(tǒng)模式，順應(yīng)了時代的發(fā)展潮流，為創(chuàng)新性實驗教學(xué)模式注入了新的活力。2012年3月我校醫(yī)學(xué)機能實驗室整體搬遷入新校區(qū)，實驗室環(huán)境和設(shè)備層次得到了全面提升，為機能實驗教學(xué)改革奠定了堅實的基礎(chǔ)。

1 理順管理體制，完善運行機制

機能實驗室作為一個獨立的教學(xué)單位，在完成繁重的實驗教學(xué)任務(wù)的同時，還要進行日常的行政及教學(xué)管理、儀器設(shè)備及化學(xué)藥品的管理、實驗室建設(shè)等工作。因此，如何搞好機能實驗室的建設(shè)與管理，提高實驗教學(xué)質(zhì)量，實現(xiàn)培養(yǎng)學(xué)生實際動手操作能力、科研能力和創(chuàng)新意識的目標(biāo)，是一項值得探索的課題。

1.1 創(chuàng)新實驗室管理模式

管理模式是指一種成型的、能供人們直接參考運用的完整的管理體系，通過這套體系可以規(guī)范管理手段，完善管理機制，發(fā)現(xiàn)和解決管理過程中的問題，實現(xiàn)既定的目標(biāo)[4]。目前，我國高校的實驗室管理模式主要有校一級管理模式、校-院（系）二級管理模式和校-院（系）-教研室（組）三級管理模式三種，各有其優(yōu)點和不足。校-院（系）-教研室（組）三級管理模式是較傳統(tǒng)的管理模式，此種管理模式有利于教研室與實驗室、教師與實驗技術(shù)人員間的協(xié)調(diào)，但容易造成研究領(lǐng)域單一、規(guī)模太小、資源浪費，從而形成“小而全”的局面。校-院（系）二級管理模式是我國多數(shù)高校采用的教學(xué)實驗室管理模式，它有利于調(diào)動各專業(yè)院系領(lǐng)導(dǎo)、教師的辦學(xué)積極性，促進學(xué)科的綜合與交叉，有利于實驗教學(xué)的整體發(fā)展。目前，我校機能實驗室實行的是校-院（系）二級管理模式，由基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院實驗教學(xué)中心統(tǒng)一管理。雖然二級管理模式普遍采用，但筆者在實驗教學(xué)過程中也發(fā)現(xiàn)了這種模式的不足。在這種二級管理模式下，實驗室與教研室關(guān)系較難協(xié)調(diào)，部分理論課教師帶實驗的積極性下降，形成了“只講實驗，不指導(dǎo)實驗”的現(xiàn)象。另外，部分院（系）領(lǐng)導(dǎo)和理論課教師不了解實驗教學(xué)的特殊性，往往重視教研室（學(xué)科）的發(fā)展而忽視實驗室的建設(shè)，特別是對實驗室的整體規(guī)劃和實驗課程的改革顯得底氣不足。校一級管理模式最大限度地發(fā)揮了校級管理的職能作用，使實驗室真正成為獨立于各學(xué)院的實驗教學(xué)實體，不僅為實驗教學(xué)改革搭建了堅實的實踐平臺，而且有利于綜合設(shè)計性及科研性實驗的開設(shè)，從而有利于學(xué)生的實踐操作能力和創(chuàng)新精神的培養(yǎng)[5]。筆者認為，校一級管理模式應(yīng)該是基礎(chǔ)性教學(xué)實驗室的發(fā)展趨勢，對招生規(guī)模不太大的醫(yī)學(xué)類院校尤為適用。

1.2 強化實驗室內(nèi)部管理

機能實驗室可設(shè)的實驗課程及實驗數(shù)量較多，儀器設(shè)備龐大，為了保證實驗室各項工作的有序開展，實驗室管理的規(guī)范化、制度化就顯得尤為重要。我校機能實驗室搬遷入新校區(qū)之后，在注重實驗室硬件建設(shè)的同時，更注重實驗室軟件的完善。為此，我校實驗室制訂了實驗室崗位責(zé)任制、儀器設(shè)備管理制度、安全檢查制度、學(xué)生實驗守則等多項規(guī)章制度。在管理上，我實驗室實行主任負責(zé)制，實行以崗定人的崗位責(zé)任制，建立教師工作檔案，分工合作，權(quán)責(zé)明確，有效緩解了實驗室內(nèi)部人員相互推諉的現(xiàn)象，最大限度地保證了實驗室各項工作的正常有序進行。

2 優(yōu)化實驗教學(xué)內(nèi)容，體現(xiàn)能力培養(yǎng)

目前，我校機能實驗室開設(shè)的實驗課程歸納起來包括經(jīng)典實驗、綜合實驗和探索實驗三部分，旨在給學(xué)生能力的培養(yǎng)搭建一個平臺，活躍學(xué)生的思想，擴大知識視野，培養(yǎng)探索精神、獨立能力和創(chuàng)新精神。

2.1 經(jīng)典實驗——基本能力的訓(xùn)練

醫(yī)學(xué)機能實驗技術(shù)是醫(yī)學(xué)生進入實踐操作的啟蒙環(huán)節(jié)，其動手能力的培養(yǎng)及操作是否規(guī)范都與將來的臨床和科研密切相關(guān)。因此，筆者認為首先要把各領(lǐng)域的經(jīng)典實驗引入到實驗教學(xué)中，讓學(xué)生在驗證理論課所學(xué)知識的同時，掌握氣管插管、頸總動脈插管、離體標(biāo)本的制備、神經(jīng)的分離等機能實驗的基本操作技術(shù)，并教導(dǎo)學(xué)生要以科學(xué)的態(tài)度對待每次實驗。通過這種形式，學(xué)生不僅在短時間內(nèi)掌握了基本操作、基本方法、基本技能，還利用了已學(xué)過的理論知識，為以后開展的綜合性、探索性實驗打下了基礎(chǔ)。

2.2 綜合實驗——綜合能力提高

綜合性實驗是指實驗內(nèi)容涉及課程的綜合知識或者與本學(xué)科相關(guān)的其他學(xué)科知識的系統(tǒng)性實驗，也就是把多種基本的實驗方法和實驗手段有機地綜合到某一個實驗中，達到完整的、綜合的實驗?zāi)康腫6]。在機能實驗教學(xué)中，綜合性實驗是一個不可或缺的環(huán)節(jié)，例如，“體液因素及藥物對離體心臟活動的影響”就是一個典型的綜合性實驗項目，學(xué)生在已經(jīng)掌握了蛙類實驗基本操作技能的基礎(chǔ)上來做這一實驗并綜合運用藥理學(xué)、生理學(xué)的知識來分析實驗結(jié)果，不僅強化了理論知識，達到了融會貫通的目的，而且還實現(xiàn)了培養(yǎng)學(xué)生綜合能力的預(yù)期目標(biāo)。作為實驗教師，要在綜合性實驗特別是跨學(xué)科的綜合性實驗的設(shè)置方面下工夫，在增加數(shù)量的同時保證質(zhì)量，全方位鍛煉學(xué)生的綜合能力。

2.3 探索實驗——科研能力的提升

探索性實驗在機能實驗教學(xué)中能體現(xiàn)學(xué)生的主體能動性和創(chuàng)新性，在培養(yǎng)學(xué)生實踐能力、創(chuàng)新意識、科學(xué)思維方法與嚴謹科學(xué)態(tài)度等方面都發(fā)揮著重要作用[7]，因此增加探索性實驗項目應(yīng)該是機能實驗教學(xué)的發(fā)展趨勢。在以往的教學(xué)實踐中，筆者發(fā)現(xiàn)探索性實驗的開設(shè)在培養(yǎng)學(xué)生能力的同時，也面臨了諸多的困難，歸納起來主要有兩點：首先是實驗實施規(guī)模較大，項目涉及范圍廣，給帶教及實驗準備造成了一定的壓力。探索性實驗需要講授、討論、實踐等多個環(huán)節(jié)的有機結(jié)合才能完成，這就要求帶課教師在實驗進行之前要先指導(dǎo)實驗設(shè)計，對實驗方案的可行性進行論證，而實驗技術(shù)人員要根據(jù)設(shè)計方案逐一準備試劑、材料和儀器設(shè)備等實驗用品，教學(xué)工作量很大，但有些院校并沒有在政策上體現(xiàn)多勞多得，這在一定程度上影響了教師及技術(shù)人員的積極性。其次是實驗條件及學(xué)時數(shù)，一定程度上限制了探索性實驗的發(fā)展。目前，我校機能實驗室的硬件設(shè)施雖在一定程度上得到了發(fā)展和完善，但其擁有的實驗設(shè)備也僅限于大綱規(guī)定的實驗項目，這就使得學(xué)生的一些創(chuàng)新性強且有較大臨床意義的設(shè)計方案無法施行，不得已改成現(xiàn)有條件允許的設(shè)計方案。另外，探索性實驗存在許多不確定因素，應(yīng)該允許失敗和重復(fù)，但由于受到學(xué)時數(shù)的限制，致使學(xué)生無法再進行實驗而最終以失敗告終。這些實際情況都在一定程度上打擊了學(xué)生的積極性，也使探索性實驗無法達到培養(yǎng)學(xué)生探索精神的目的。面對這些困難和問題，筆者認為，實驗教學(xué)應(yīng)該在轉(zhuǎn)變教育思想和教學(xué)理念的同時，引入激勵機制和競爭機制。一方面，給予實驗教師及技術(shù)人員政策的支持和獎勵，調(diào)動教師的積極性，讓越來越多的教師加入到實驗教學(xué)的隊伍中來；另一方面，在學(xué)生中成立科研小組，引入競爭機制，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，促進學(xué)生間的平衡發(fā)展。此外，學(xué)校還應(yīng)支持實驗室的發(fā)展，加大投入以保障探索性實驗教學(xué)的需要。

3 加強人才培養(yǎng)，穩(wěn)定實驗教學(xué)隊伍

硬件和軟件是實驗室建設(shè)的兩個方面，在一定程度上，軟件建設(shè)難于硬件建設(shè)，因為硬件建設(shè)可以在短時間內(nèi)解決，而軟件建設(shè)則要循序漸進，日積月累。搞好實驗室管理、提升實驗教學(xué)質(zhì)量的首要任務(wù)就是建設(shè)一支結(jié)構(gòu)合理、高素質(zhì)、穩(wěn)定的實驗教學(xué)隊伍。

3.1 解放思想，轉(zhuǎn)變觀念

實驗教學(xué)是富有活力和創(chuàng)造激情的教學(xué)，但我國高校傳統(tǒng)的實驗室管理體制確不夠完善，造成了實驗技術(shù)人員地位較低，工作缺少榮譽感，以致出現(xiàn)實驗室?guī)熧Y不穩(wěn)定的情況。有的理論課教師往往把實驗課當(dāng)作是理論課的附設(shè)，上課精力投入不足，很少指導(dǎo)學(xué)生實驗操作，這樣就形成了實驗教學(xué)不重要，要求低，實驗技術(shù)人員低人一等的觀念和環(huán)境。因此，要搞好實驗室工作，促進實驗室管理體制的改革，首先要解放思想，轉(zhuǎn)變觀念。實驗室是高校教學(xué)、科研和社會服務(wù)的前沿陣地，而實驗技術(shù)人員是實驗室工作的中堅力量。作為實驗人員，應(yīng)樹立自信心和全心全意為教學(xué)、科研服務(wù)的思想，積極獻身于實驗室工作。作為學(xué)校，也應(yīng)該加大宣傳力度，重視實驗教學(xué)和實驗室工作，明確實驗技術(shù)人員的作用，提升其地位并得到大家的認同。

3.2 更新知識，提高素質(zhì)

現(xiàn)代化的實驗室，一是靠科學(xué)管理，二是靠提升實驗技術(shù)人員的文化和業(yè)務(wù)素質(zhì)，管理是方法，實驗技術(shù)人員文化和業(yè)務(wù)素質(zhì)的高低是關(guān)鍵。一名優(yōu)秀的實驗技術(shù)人員，不僅要具有高度的責(zé)任心和豐厚的理論底蘊，還要掌握廣泛的現(xiàn)代科學(xué)儀器知識和嫻熟的動手操作能力，要經(jīng)過比較全面的培訓(xùn)。因此，努力學(xué)習(xí)并不斷補充新知識，熟練掌握實驗技能，是每一位實驗技術(shù)人員應(yīng)該具有的業(yè)務(wù)素質(zhì)。筆者認為，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)充分認識到實驗技術(shù)人員的作用，為其提供更多的學(xué)習(xí)深造機會，使人才素質(zhì)得到真正的提高和發(fā)展。實驗室也可根據(jù)具體情況，構(gòu)建知識、能力、素質(zhì)三位一體的新型人才培養(yǎng)模式，定向培養(yǎng)，區(qū)別對待，在抓好基礎(chǔ)及專業(yè)理論培養(yǎng)的同時，重點抓實驗技術(shù)及維修管理技能，從而將我們的實驗技術(shù)人員培養(yǎng)成基礎(chǔ)扎實、知識面寬、能力強、素質(zhì)高的一專多能型人才。此外，實驗室應(yīng)積極落實青年教師導(dǎo)師制，強調(diào)對新引進的青年教師的培養(yǎng)，充分發(fā)揮高水平教師的傳、幫、帶作用，并為青年教師創(chuàng)造更多的培訓(xùn)機會，以使其能盡快承擔(dān)實驗教學(xué)任務(wù)，成為促進實驗室發(fā)展的重點力量。

3.3 穩(wěn)定實驗隊伍

長期以來，由于實驗技術(shù)人員不受學(xué)校的重視，導(dǎo)致實驗室?guī)熧Y隊伍不穩(wěn)定的情況，很多人不愿從事實驗教學(xué)工作，一有機會就往教師隊伍靠，這種情況在青年教師中尤為突出，在一定程度上制約了實驗隊伍的發(fā)展。面對這些情況，筆者認為，學(xué)校、二級學(xué)院乃至實驗室應(yīng)制定相關(guān)的政策，在大力引進師資的同時要穩(wěn)定現(xiàn)有的實驗隊伍，留住人才，用好人才，主要表現(xiàn)在三個方面：第一，事業(yè)留人。學(xué)校應(yīng)加強教學(xué)科研設(shè)施的建設(shè)，在項目申請上向?qū)嶒炄藛T適當(dāng)傾斜，讓實驗人員的科研能力有充分的發(fā)揮空間。第二，待遇留人。學(xué)校應(yīng)在職稱、津貼、進修等多個方面給予政策傾斜，為實驗人員解決后顧之憂，從而在穩(wěn)定現(xiàn)有技術(shù)人員的同時，吸收更多的新鮮血液，使實驗技術(shù)隊伍更具生命力。第三，感情留人，在實際工作中要對實驗人員給予充分的信任和尊重，對其工作和生活要關(guān)心和支持，對其成績要給予肯定和鼓勵，對其有益的意見和建議要給予重視和采納。同時，要努力在實驗室內(nèi)樹立濃厚的學(xué)術(shù)風(fēng)氣，開展各種形式的學(xué)術(shù)活動，不斷拓寬學(xué)術(shù)氛圍，使實驗技術(shù)人員在平等、活躍的學(xué)術(shù)環(huán)境中快樂地工作。

4 結(jié)語

醫(yī)學(xué)機能實驗學(xué)的發(fā)展和機能實驗室的建立是醫(yī)學(xué)教育目的再認識的結(jié)果，也是醫(yī)學(xué)教育改革的必然趨勢。我們會在現(xiàn)有實驗室建設(shè)的基礎(chǔ)上不斷總結(jié)經(jīng)驗，加強實驗室建設(shè)與管理，優(yōu)化實驗教學(xué)管理模式和實驗教學(xué)內(nèi)容，為培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才而努力。

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