趙丹丹

小兒腎病綜合征臨床護(hù)理分析

趙丹丹

目的探討小兒腎病綜合征的護(hù)理宣教的重要內(nèi)容，提出更多合理有效的護(hù)理措施。方法總結(jié)多年來(lái)筆者的臨床經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合實(shí)際情況提出小兒腎病綜合征的護(hù)理健康宣教的重要內(nèi)容。結(jié)果小兒腎病綜合征的護(hù)理健康宣教主要重視心理、患兒生活和學(xué)習(xí)的環(huán)境、活動(dòng)方式、藥物治療的注意事項(xiàng)、預(yù)防感染及飲食等六大方面的護(hù)理宣教。結(jié)論給予合理有效的護(hù)理健康宣教在腎病綜合征患兒長(zhǎng)期的治療、生活、學(xué)習(xí)等過(guò)程中起著至關(guān)重要的作用。在護(hù)理過(guò)程中加強(qiáng)對(duì)患兒的護(hù)理，重視本病各種影響因素，將利于本病的治療及預(yù)后，有利于幼兒的全面康復(fù)。

小兒；腎病綜合征；護(hù)理

1 資料與方法

1.1一般資料 此組患者為30例，有男20例，女10例，年齡3～12歲，平均年齡5.8歲。30例患者中診斷使單純性腎病有22例，腎炎性腎病4例，先天性腎病3例。住院時(shí)間，最短 1 d，最長(zhǎng) 42 d，平均 20 d。轉(zhuǎn)歸：好轉(zhuǎn)10例，臨床緩解 16 例，2 例腎炎性腎病患者由于病情較重所以轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行治療。

1.2方法 把抽樣得到的30例臨床確診患者病例資料，采用隨機(jī)分組方法分成試驗(yàn)組與對(duì)照組兩組，平均每組15例。兩組患者都使用一樣的方法進(jìn)行治療。試驗(yàn)組患者進(jìn)行臨床常規(guī)護(hù)理；對(duì)照組患者進(jìn)行綜合性護(hù)理干預(yù)。將兩組患者的臨床治療效果、整個(gè)住院過(guò)程中并發(fā)癥和不良反應(yīng)的具體情況、對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度進(jìn)行對(duì)比。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈：臨床癥狀，體征消失，血常規(guī)、胸透都正常；好轉(zhuǎn)：臨床主要癥狀消失或者減緩，心力衰竭糾正，胸透肺部陰影還沒(méi)有吸收，血常規(guī)正?；虍惓?。

1.4數(shù)據(jù)處理 在此次研究過(guò)程當(dāng)中得到的所有有關(guān)數(shù)據(jù)，都使用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)軟件進(jìn)行處理分析，當(dāng)P<0.05時(shí)，此時(shí)我們則認(rèn)為數(shù)據(jù)之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)認(rèn)真研究后我們發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患者的臨床治療效果明顯比試驗(yàn)組患者要好，并且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；此組患者在住院治療期間出現(xiàn)并發(fā)癥與不良反應(yīng)現(xiàn)象的人數(shù)明顯比試驗(yàn)組組患者少，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；此組患者對(duì)臨床護(hù)理工作的滿(mǎn)意度也明顯比試驗(yàn)組患者高，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

2.1個(gè)人護(hù)理 患者穿著的衣服需要寬松，且要清潔、干凈，對(duì)有出現(xiàn)水腫的患者不能穿著過(guò)于緊的衣服?；純旱拇蹭佇枰ＷC清爽、干凈。因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)期臥床，所以對(duì)于患者的皮膚要定期做好清潔護(hù)理工作。每隔一定時(shí)間就要給患者進(jìn)行洗浴，但在洗浴過(guò)程中需要注意動(dòng)作一定要輕柔，由于患兒有水腫情況，護(hù)理人員要小心搽洗以免碰到患者皮膚。此外，臥床休養(yǎng)的患者要定期翻身，并且可以用紅花油輕輕給患者受壓部位進(jìn)行輕輕揉按?；颊叩目谇蛔o(hù)理需要加強(qiáng)，每天用生理藥

3 討論

小兒常見(jiàn)的泌尿綜合征是小兒腎病綜合征，但是因?yàn)榇瞬〉牟∏槿菀壮霈F(xiàn)反復(fù)，導(dǎo)致治療有一些困難。該病的發(fā)病機(jī)制被認(rèn)為完全清晰，但主流認(rèn)為這與遺傳、體質(zhì)和患者的免疫機(jī)制都有很大程度的關(guān)系。良好的護(hù)理可以幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，穩(wěn)定患者的情緒，讓患者能夠積極配合治療，使治療的效率與質(zhì)量提高[1]，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行一定的生活和飲食指導(dǎo)，加強(qiáng)患者與家屬對(duì)于此病的了解，盡可能降低小兒腎病綜合征的復(fù)發(fā)率且避免出現(xiàn)并發(fā)癥。

[1] 張小華. 67例小兒腎病綜合征的觀察和護(hù)理.醫(yī)學(xué)信息,2011,24(1):184-185.

130021 長(zhǎng)春,吉林大學(xué)第一醫(yī)院

水對(duì)患兒的口腔進(jìn)行漱口，保障口腔的清潔。因?yàn)橄拗苹颊叩娘嬎浚颊哂锌赡軙?huì)出現(xiàn)口唇干裂，這時(shí)就需要用水濕潤(rùn)患者口唇，涂石蠟油或者是植物油。

2.2健康教育 護(hù)理人員給患者和家屬講解有關(guān)腎病綜合征的一些的認(rèn)識(shí)。許多家長(zhǎng)都擔(dān)心腎病綜合征的復(fù)發(fā)率較高，治愈率低等，這時(shí)護(hù)理工作人員需要告訴患者和家屬目前治療腎病綜合征已經(jīng)獲得相當(dāng)好的醫(yī)療效果，只要堅(jiān)持治療，做好家庭護(hù)理和規(guī)范日常生活作息習(xí)慣，多數(shù)都能控制好病情。此外，健康教育的內(nèi)容包括，腎病綜合征的治療方案以及藥物的用藥目的和藥物使用方法等。讓患者及家屬知道治療方案與進(jìn)度，讓家屬和患者能積極配合治療。

2.3心理護(hù)理及出院指導(dǎo) 給家長(zhǎng)講解該病的有關(guān)知識(shí)，讓家長(zhǎng)對(duì)患者病情有初步的認(rèn)識(shí)，除去焦慮情緒，掌握基本的護(hù)理常識(shí)。與患者多多溝通，時(shí)刻了解患者心理的變化，鼓勵(lì)患者說(shuō)出內(nèi)心感受，與此同時(shí)指導(dǎo)家長(zhǎng)多給患者心理支持，讓患者保持良好情緒，加強(qiáng)信心，積極配合治療，盡可能的搞好護(hù)患關(guān)系。通常是雙下肢出現(xiàn)明顯的凹陷性水腫時(shí)就需要就診，此時(shí)伴隨較低水平的血漿蛋白，甚至?xí)l(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要住院治療，并且本病易復(fù)發(fā)和遷延，病程長(zhǎng)?；颊哂捎谏眢w的不適與陌生的就醫(yī)環(huán)境等不良刺激而導(dǎo)致不良的情緒反應(yīng)，致使精神高度緊張，經(jīng)常出現(xiàn)不安、急躁、膽小怕人、不配合治療等狀況。