劉曉紅 馬姝艷

小兒支氣管炎患者護理體會

劉曉紅 馬姝艷

目的對小兒支氣管炎患者治療中配合綜合護理進行探討和總結。方法對我院2011年3月至2012年4月收入院收治的97例小兒支氣管炎患者給合理、有效的綜合性護理。結果97例患兒通過積極治療和科學有效的綜合護理，全部康復出院。結論在治療的基礎上，對患兒采取合理、有效的綜合護理，不但可以使治愈率提高，而且能夠減少病情的復發(fā)，提高患兒的生活質量，意義重大。

小兒支氣管炎；護理；治愈率

在6個月至2.5歲的嬰幼兒中(以六個月以下的嬰兒居多)，因普通或流行性感冒病毒及細菌感染，引發(fā)的一種急性上呼吸道感染，就是小兒支氣管炎。該病主要是指支氣管發(fā)生炎癥，病變主要發(fā)生在肺毛細支氣管，即毛細支氣管，所以也叫做“毛細支氣管炎”。由于患者都是年齡小的幼兒，一般大多是6個月以下的嬰兒抵抗力較差，加之該病的多變復雜，若治療和護理方法不當，就很容易發(fā)展成為慢性支氣管炎或支氣管肺炎等，甚者會惡化而危及生命[1]。因此治療期間的綜合護理尤為重要，現(xiàn)將我院臨床中對小兒支氣管炎的護理體會匯報如下。

1 臨床資料

我院2011年3月至2012年4月共收治小兒支氣管炎患者97例。57例，女40例；年齡6個月至4歲，平均年齡2.1歲。臨床表現(xiàn)主要是喘憋。患兒不同程度的伴有食欲減退、喘息、、咳痰、腹瀉、嘔吐、發(fā)熱、咳嗽，精神萎靡不振等。其中支氣管炎最重要的特征是咳嗽，干咳或者伴有痰液，有些孩子因為年齡太小不能咳出濃痰，大人可以根據他喉部的痰聲確定?？人约觿r有的孩子還會嘔吐。上述的97例小兒經診斷，被確診為小兒支氣管炎。

2 方法

2.1首先對患兒進行基礎護理 ①對患兒的病情及生命體征必須密切觀察，若出現(xiàn)以下異常要即刻報告給醫(yī)生，如：患兒喘氣突然加劇、臉色蒼白、身體躁動不安、心率加速(﹥160～180次/min)，短時間內，肝臟突然增大等一系列心衰現(xiàn)象，要在第一時間內進行積極有效的救治。如果患兒有發(fā)熱現(xiàn)象，不高于38.5℃可進行物理降溫，用溫水擦拭全身或用冷毛巾冰袋在頭部濕敷，但此方法太小的嬰兒不宜采用。如果高溫狀態(tài)持續(xù)不改變，超過38.5℃，可根據醫(yī)囑給予退熱藥進行降溫。②要及時將患兒口腔或者鼻腔內的分泌物進行清除，轉換體位。采取半臥位或坐位，掌心空狀輕輕怕打患兒后背，促使小兒將痰液排出。③提供一個安靜、光線與通風良好、溫度適宜、舒適的病室讓患兒養(yǎng)病，病室內必須清潔、不可干燥，不可以有煙塵進入。此外還要按照一定的時間進行消毒、通風、換氣等，保證患兒充分休息。

2.2飲食護理 ①患兒因為疾病使身體消耗很大，然而由于發(fā)熱等身體狀況讓患兒食欲大大減退，若不引起重視就會營

3 結果

97例患兒通過積極治療和科學有效的綜合護理，全部康復出院。

4 討論

臨床實踐證明，進行以上的綜合護理，小兒支氣管炎患者能康復的更快，復發(fā)率低，患兒的生命質量得到提高，意義重大。

[1] 徐翠英.86例小兒支氣管炎患者護理體會.中國衛(wèi)生產業(yè)，2012，9(1):50.

130011 長春，一汽總醫(yī)院兒科病房/吉林大學第四醫(yī)院

養(yǎng)不良，不利于身體的康復。對此，對患兒可采取多餐少食的方法，給予患兒一些清淡、高蛋白、高營養(yǎng)、易吸收半流食，例如可給予患兒雞蛋羹、面條、稀飯、果汁、蔬菜等食物。尤其是蔬菜和水果，要讓患兒多食用，讓營養(yǎng)得到很好的供應。②患兒因疾病發(fā)熱的原因，會流失大量的水分，給患兒補充充足的水分，能有效避免給痰栓的形成。所以護理過程中，要重視對患兒水分的補充，可通過各種途徑，如給患兒飲食中對喝淡湯，給予果汁或糖水，使患兒確保身體水分的供應。

2.3其他護理 ①注意保暖工作。因為四季的溫度在變化,尤其是寒冷的空氣刺激，使得支氣管黏膜局部的抵抗力大幅度的降低，從而加重支氣管炎病情。所以一定要注意患兒的保暖工作,根據天氣變化增減患兒的衣物，晚上注意患兒被褥要蓋好，溫度始終保持在36℃左右最好。②心理護理：患兒對因疾病的壓力，心理缺乏應激機制，加之疾病本身導致的身體不適感，就很容易形成患兒的消極情緒，焦躁不安、恐慌哭鬧等。此時對患兒進行心理護理時非常有必要的。但由于患兒的年齡特點，護理人員若要與之交流溝通困難很大，且收效甚微，這種情況下，就需要家長的協(xié)助與配合。護理人員要首先與患兒家長進行溝通交流，共同對患兒呵護愛護的情況下，通過各種方法使患兒能夠自愿接受治療。③遵照醫(yī)囑用藥，慎用抗生素的同時，控制感染的發(fā)生。在對患兒進行輸液的過程中，必須對靜脈滴注的速度進行嚴格控制，避免過快而出現(xiàn)過敏或心衰。④對患兒的家長要做好宣傳，使之掌握相關的疾病知識，小兒支氣管炎的誘因、預防措施，有最基本的掌握和了解。同時還要提醒家長，患兒康復后，不要做溫室的花朵，要加強鍛煉，定期健康檢查，按時預防接種，提高機體的免疫力和抵抗力。