李 微，康志強

（1.內(nèi)蒙古鄂爾多斯市衛(wèi)生學校，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯017000；2.內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中醫(yī)院，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

針刺加穴位注射治療椎動脈型頸椎病療效觀察

李 微1，康志強2

（1.內(nèi)蒙古鄂爾多斯市衛(wèi)生學校，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯017000；2.內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中醫(yī)院，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

目的：觀察針刺加穴位注射療法治療椎動脈型頸椎病的療效。方法：治療組26例用針刺加穴位注射治療，對照組25例單用針刺治療。結(jié)果：治療組療效優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：針刺加穴位注射治療椎動脈型頸椎病有顯著療效。

椎動脈型頸椎?。会槾?；穴位注射

近3年來，筆者用針刺加穴位注射治療椎動脈型頸椎病，效果較好，報道如下。

1 臨床資料

51例均為椎動脈型頸椎病門診患者，采用完全隨機對照試驗方法設(shè)計，按隨機原則分為兩組。治療組26例，男13例、女13例，年齡20～52歲，病程7天～3年。對照組25例，男17例、女8例，年齡21～55歲，病程7天～3年。兩組性別、年齡、病程等比較無顯著性差異（P＞0.05）。

診斷標準參照國家中醫(yī)藥管理局1994年頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標準》［1］。有與頸部活動有關(guān)的發(fā)作性眩暈、頭痛等癥狀。排除耳源性、眼源性眩暈及高血壓、貧血等疾病。

2 治療方法

兩組均用同樣的針刺方法治療?；颊呷「┡P位，伏于帶有洞孔的推拿床，頭置于洞孔，囑患者精神放松。取天柱、風池（雙側(cè)），頸夾脊阿是穴、肩井（雙側(cè)）、曲池（雙側(cè)），以快速進針法進針，以捻轉(zhuǎn)法找到針感后加接G6805電計儀，以中等刺激量治療30min，出針之前再捻轉(zhuǎn)行針1次，以加強刺激。每日1次，連續(xù)治療20天為一療程。治療組每次針刺之后于風池穴、阿是穴處用5mL注射器、5號針頭抽取復(fù)方當歸注射液（寧波天真制藥有限公司）4mL，在無菌操作下快速進入皮下，緩慢進針，待有酸脹得氣感后，回抽無血，將藥液緩慢注入，每穴注入藥液0.5mL。

3 療效標準

參照國家中醫(yī)藥管理局1994年頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標準》。治愈：癥狀體征消失。顯效：癥狀基本消失，體征無明顯陽性。有效：癥狀大部分減輕，有或無體征陽性。無效：癥狀、體征治療前后無改善。

4 治療結(jié)果

兩組臨床療效比較見表1 。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

5 討 論

椎動脈型頸椎病的癥狀主要因頸椎增生、生理曲度改變、椎管狹窄等致血管痙攣或扭曲、雙側(cè)椎動脈供血不足、供給大腦的血流量減少而引起。針刺頸夾脊阿是穴及風池、肩井、曲池穴可通經(jīng)活絡(luò)、舒筋活血，改善局部微循環(huán)。配合穴位注射復(fù)方當歸注射液有活血祛瘀通絡(luò)功效，可改善頸部各肌群的病理狀態(tài)，調(diào)節(jié)交感神經(jīng)功能，緩解血管痙攣，降低血管緊張度，改善腦部血液循環(huán)，解除肌肉痙攣，促進局部炎性反應(yīng)消退而獲痊愈。

［1］國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標準［M］.南京：南京大學出版社，1994：186.

R245.958.155

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1004-2814（2013）04-252-01

2012-12-11