酈彩霞

（重慶市萬州區(qū)第五人民醫(yī)院，重慶 404000）

免煎中藥顆粒治療手足口病66例觀察

酈彩霞

（重慶市萬州區(qū)第五人民醫(yī)院，重慶 404000）

目的：觀察免煎中藥顆粒內(nèi)外合治小兒手足口病的效果。方法：132例隨機(jī)分為治療組和對照組各66例。治療組用免煎中藥顆粒內(nèi)外合治，對照組用干擾素治療。結(jié)果：治療組顯效率高于對照組（P＜0.05）。治療組療程少于對照組（P＜0.05）。 結(jié)論：免煎中藥顆粒治療小兒手足口病臨床療效滿意。

手足口??；免煎中藥顆粒；療效觀察

手足口病是由柯薩奇A16病毒和E71病毒等引起的急性傳染病。筆者用中藥治療手足口病效果較好，總結(jié)如下。

1 臨床資料

共132例，均為2012年1月至2012年10月我院門診患者，隨機(jī)分為兩組。治療組66例，男34例，女32例；年齡9～12個(gè)月10例，1～6歲50例，7歲以上6例; 病程1～7天。對照組66例，男33例，女33例；年齡9～12個(gè)月10例，1～6歲50例，7歲以上6例;病程1～7天。兩組性別、年齡、病程、體溫、皮疹程度及白細(xì)胞計(jì)數(shù)等比較無顯著性差異（P＞0.05）。

無發(fā)熱60例，有低、高度發(fā)熱72例。均有手、足皰疹，口腔黏膜潰瘍，肛周及臀部有斑丘疹35例。

診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］為有接觸史，有發(fā)熱和感染癥狀，口腔、舌、腭、頰部出現(xiàn)程度不等的皰疹，手足出現(xiàn)粟粒大皰疹和丘疹，兼有咽痛、流涎、拒食，白細(xì)胞總數(shù)偏低或正常、淋巴分類增高。排除水痘、皰疹性咽峽炎、風(fēng)疹等。

2 治療方法

治療組三九免煎中藥顆粒。淡竹葉1g，大青葉1g，板藍(lán)根2.5g，青黛1g，浙貝母1g，赤芍2g，玄參1.5g，生地2g，蒲公英2g，白茅根1g，紫草1g，黃柏1g，蒼術(shù)1g，石菖蒲1g，藿香1g，甘草1g［2］。皰疹、潰瘍重者加用丹皮、梔子，高熱者加用柴胡。每日1劑，開水沖90mL，取60mL分3次溫服，30mL外擦患處、1日4次，1歲以下2日1劑，連用6天。

對照組用干擾素（運(yùn)德素）1μg/kg，肌注，1日1次。連用6天。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

參照《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》［3］。顯效：體溫恢復(fù)正常，口腔潰瘍及手足皰疹消退，一般情況正常，無并發(fā)癥。有效：體溫基本正常，口腔潰瘍及手足皰疹明顯減少，但未完全消退，無效：治療5天后仍發(fā)熱，口腔潰瘍及手足皰疹減少不明顯，出現(xiàn)其他并發(fā)癥。

4 治療結(jié)果

兩組治療結(jié)果見表1 、表2 。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

表2 兩組癥狀及體溫消退時(shí)間比較 （天）

5 討 論

本病是由病毒感染所致，主要通過唾液飛沫、手、物品傳染，多發(fā)生于夏秋季，3歲以下小兒多見，臨床以發(fā)熱、手足皰疹、口腔潰瘍等為主要特征。西醫(yī)治療主要是抗病毒和用干擾素肌注。

中醫(yī)認(rèn)為［4］，外感時(shí)邪，內(nèi)蘊(yùn)濕熱，留于肺脾心三經(jīng)，內(nèi)外合邪，而發(fā)病。病邪由口鼻而入，初起邪毒犯肺，邪毒循經(jīng)上攻則見口舌皰疹，邪透肌表故疹發(fā)手足。中藥淡竹葉味甘、淡、性寒，有清熱、除煩、利尿之效。大青葉、板藍(lán)根、青黛、蒲公英味苦，性寒，有清熱解毒涼血功能。諸藥合用，有抑菌，抗病毒，降溫，抗驚厥，抗感染，調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能［5］。

觀察顯示，中藥治療手足口病在退熱時(shí)間、皮診消退時(shí)間優(yōu)于西藥組，且無明顯不良反應(yīng)。

［1］陳永輝.兒科疾病中西醫(yī)治療（1）［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：549-553.

［2］王有鵬.自中藥散劑治療小兒手足口病72例［J］.中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，1998，26（1）：24.

［3］孫傳興.臨床疾病診斷依據(jù)治愈好標(biāo)準(zhǔn)［M］.2版.北京：人民軍醫(yī)出版社，1998：172.

［4］李素卿.辨證治療手足口病176例觀察［J］.中醫(yī)雜志，1989，30（6）：63.

［5］王永午.實(shí)用兒科用藥手冊［M］.北京：人民軍醫(yī)出版社，2001.

R272.512.5

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1004-2814（2013）04-249-01

2012-12-20