亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        鹽酸丁卡因膠漿用于肛裂術(shù)前灌腸的鎮(zhèn)痛效果觀察

        2013-01-31 03:19:04熊明霞謝守勇袁芳四川省宜賓市第一人民醫(yī)院肛腸科四川宜賓644000
        吉林醫(yī)學(xué) 2013年13期
        關(guān)鍵詞:膠漿肛裂潤滑劑

        熊明霞,謝守勇,袁芳(四川省宜賓市第一人民醫(yī)院肛腸科,四川宜賓644000)

        收集我科2010年7月~2012年6月肛裂患者120例,隨機(jī)分為兩組,在術(shù)前進(jìn)行清潔灌腸時(shí)采用不同的潤滑劑潤滑肛管前端、肛門周圍皮膚,通過對插管時(shí)肛門疼痛及排便時(shí)肛門疼痛情況的觀察,分析不同潤滑劑用于肛裂患者術(shù)前灌腸對肛門疼痛的影響,找出適合肛裂患者灌腸使用的潤滑劑,以供臨床參考,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:收集的120例肛裂患者的診斷均按1994年國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《中醫(yī)藥證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]執(zhí)行。將120例患者隨機(jī)分為觀察組和對照組各60例,觀察組采用鹽酸丁卡因膠漿作為肛裂術(shù)前清潔灌腸的潤滑劑;對照組采用外用液體石蠟作為肛裂術(shù)前清潔灌腸的潤滑劑,兩組患者在進(jìn)行清潔灌腸前的一般情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見表1。

        表1 兩組清潔灌腸前一般情況(例)

        1.2 方法:①觀察組:鹽酸丁卡因膠漿1支,一次性腸道沖洗器1個(gè),一次性中單1張,一次性手套1雙,溫?zé)嵘睇}水500~750 ml,彎盤1個(gè),便盆,便紙?;颊呷?cè)臥位,露出臀部移至床邊,臀下墊一次性中單。打開一次性腸道沖洗器,將生理鹽水倒入沖洗器內(nèi)掛于輸液架上,液面距肛門40~60 cm。雙手戴一次性手套,排氣后用鹽酸丁卡因膠漿涂于肛門周圍并擠少量于肛門內(nèi),將余液涂于肛管前端,等待1~2 min后一手暴露肛門,另一手持肛管避開肛裂部位將肛管輕輕插入肛門7~10 cm后將生理鹽水緩慢注入直腸內(nèi),注入完畢拔出肛管,囑患者平臥保留藥液5 min再排便2~4次。②對照組:用物準(zhǔn)備和操作步驟基本同觀察組,不同點(diǎn)在插管前用液體石蠟潤滑肛管前端。

        1.3 灌腸后觀察:①觀察方法:在灌腸液注入直腸5 min后囑患者自行排便,觀察患者肛門在灌腸插管時(shí)及排便時(shí)肛門疼痛情況。②疼痛評估標(biāo)準(zhǔn):對患者進(jìn)行疼痛評估。評估標(biāo)準(zhǔn)參照WHO疼痛程度分級標(biāo)準(zhǔn)。0級:灌腸和排便時(shí)肛門無疼痛;Ⅰ級:灌腸和排便時(shí)肛門輕微疼痛,可忍受,無全身不適;Ⅱ級:灌腸和排便時(shí)肛門疼痛較重,可持續(xù)數(shù)分鐘;Ⅲ級:灌腸和排便時(shí)肛門疼痛嚴(yán)重,持續(xù)時(shí)間超過10 min,懼怕排便,疼痛劇烈者需用止痛藥。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:應(yīng)用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件包,計(jì)量資料比較用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料比較用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        兩組患者在灌腸后5 min左右開始排便,經(jīng)過數(shù)次排便在手術(shù)前均能排空大便,但兩組患者在插管和排便時(shí)均出現(xiàn)不同程度的肛門疼痛,并對出現(xiàn)疼痛的例數(shù)及疼痛程度進(jìn)行比較得出,觀察組出現(xiàn)疼痛的程度比對照組輕,在插管和排便時(shí)疼痛發(fā)生率明顯減少,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

        表2 兩組在插管和排便時(shí)肛門疼痛程度比較[例(%)]

        3 討論

        肛裂是一種非常痛苦的常見病,是由多種原因造成的肛管皮膚破裂或全層裂開,并形成慢性潰瘍,發(fā)病率居肛腸疾病第2位[1-2]。肛門疼痛是肛裂的主要癥狀,疼痛表現(xiàn)在排便時(shí)感到肛門像燒灼或刀割樣的劇烈疼痛,排便后數(shù)分鐘或數(shù)十分鐘疼痛可減輕或停止,但數(shù)分鐘后又發(fā)生持續(xù)性的肛門疼痛,可長達(dá)數(shù)小時(shí)[2]。肛裂患者因排便時(shí)肛門劇痛而懼怕排便,導(dǎo)致患者便秘,便秘又是誘發(fā)肛裂最主要和最常見的原因[2]。我科為減輕在灌腸和排便時(shí)刺激肛裂部位引起疼痛,從2010年7月~2012年6月選擇120例肛裂手術(shù)患者將其隨機(jī)分為兩組。分別采用鹽酸丁卡因膠漿和液體石臘作灌腸潤滑劑,觀察其止痛效果,發(fā)現(xiàn)鹽酸丁卡因膠漿止痛效果良好,無明顯不良反應(yīng),可做肛裂術(shù)前灌腸的常規(guī)潤滑劑使用。

        鹽酸丁卡因膠漿主要成分為鹽酸丁卡因和甲基纖維。鹽酸丁卡因作用于外周神經(jīng),可穩(wěn)定神經(jīng)組織細(xì)胞膜,減少鈉離子內(nèi)流,使正常的極化交替受阻,神經(jīng)沖動傳遞無法進(jìn)行,起到止痛作用,起效快,穿透力強(qiáng),作用持久,表面麻醉效果好。甲基纖維是一種骨架材料,能增加溶液的黏度,起到潤滑作用[3]。在肛裂術(shù)前灌腸用鹽酸丁卡因膠漿作潤滑劑,既對肛裂局部組織起浸潤麻醉作用,又對肛管、肛門、直腸起潤滑作用,可減輕患者在插管及排便時(shí)對肛裂部位的摩擦刺激,從而減輕肛門的疼痛。

        [1] 國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)藥證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京:南京大學(xué)出版社,1994:132.

        [2] 趙寶明,張書信.大腸肛門病學(xué)[M].北京:第二軍醫(yī)大學(xué)出版社,2004,11:565-567-568.

        [3] 羅麗云,陳麗旋,詹丹萌.普外科中年男性患者不同方法留置尿管的效果評價(jià)[J].全科護(hù)理,2011,9(7):1794.

        猜你喜歡
        膠漿肛裂潤滑劑
        美國新型高效綠色鋁材潤滑劑面市
        潤滑油(2019年5期)2019-11-28 16:09:18
        瀝青膠漿自愈合評價(jià)指標(biāo)分析
        石油瀝青(2019年2期)2019-04-28 08:42:40
        一種鉆井液用高效抗磨潤滑劑
        高粘瀝青膠漿動態(tài)剪切流變特性
        30例肛裂手術(shù)臨床治療分析
        外括約肌皮下部離斷術(shù)治療肛裂50例臨床療效觀察
        TPS高粘改性瀝青膠漿高溫流變特性研究
        中醫(yī)“治未病”思想在肛裂防治中的運(yùn)用
        改良肛裂切擴(kuò)術(shù)治療肛裂60例報(bào)告
        纖維對瀝青膠漿性能的影響
        河南科技(2014年1期)2014-02-27 14:04:14
        亚洲国产av玩弄放荡人妇系列 | 日本少妇浓毛bbwbbwbbw| 久久精品夜色国产亚洲av | 在线观看免费a∨网站| 久久精品国产亚洲不av麻豆| 亚洲精品国产福利一二区 | 国产在线欧美日韩精品一区二区| 蜜桃视频中文字幕一区二区三区| 国产精品毛片毛片av一区二区| 国产毛片av一区二区| 强开少妇嫩苞又嫩又紧九色 | 熟女熟妇伦av网站| 精品人妻少妇一区二区不卡| 中文乱码字幕高清在线观看| 国产精品久久久精品三级18| 在线观看在线观看一区二区三区| 精品精品国产高清a毛片| 熟女无套内射线观56| 99久久综合狠狠综合久久| 午夜国产精品视频免费看电影| 色婷婷久久综合中文久久一本| 日韩在线观看入口一二三四| 国产激情无码一区二区三区| 末发育娇小性色xxxxx视频| 永久无码在线观看| 亚洲一道一本快点视频| 色婷婷久久综合中文蜜桃| 亚洲国产果冻传媒av在线观看| 免费无遮挡禁18污污网站| 狠狠人妻久久久久久综合| 国产成人亚洲精品2020| 亚洲女人天堂成人av在线| 男人天堂这里只有精品| 亚洲日韩精品无码专区网站| 欧美整片第一页| 日本一区二区三区在线 | 精品视频在线观看免费无码| 亚洲福利视频一区二区三区| 日本最新一区二区三区视频观看 | 无码日韩人妻AV一区免费 | 亚洲国产一区二区精品|