張兵

喜炎平注射液治療嬰幼兒肺炎90例療效觀察

張兵

目的 探討喜炎平注射液治療嬰幼兒肺炎療效。方法 因嬰幼兒肺炎而就診住院的1個(gè)月～3歲嬰幼兒180例隨機(jī)分為治療組及對(duì)照組各90例, 治療組采用喜炎平注射液治療, 對(duì)照組采用病毒唑治療, 兩組均采用常規(guī)對(duì)癥治療及支持治療, 合并感染者給予抗細(xì)菌感染觀察期為3 d。結(jié)果 觀察3 d后治療組有效80例, 有效率88.89%, 無(wú)效10例, 無(wú)效率11.11%。對(duì)照組有效70例, 有效率77.78%, 無(wú)效20例, 無(wú)效率22.22%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.00, P<0.05)。兩組均無(wú)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。結(jié)論 喜炎平注射液治療嬰幼兒肺炎安全有效。

嬰幼兒肺炎；治療

肺炎是嬰幼兒的常見(jiàn)多發(fā)病, 其治療方法日新月異, 本文探討喜炎平注射液治療嬰幼兒肺炎效果,現(xiàn)歸納總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年1月～2012年9月因嬰幼兒肺炎而就診住院的1個(gè)月～3歲嬰幼兒, 均為平南縣第二人民醫(yī)院住院治療患者, 臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部濕啰音, 臨床診斷為肺炎的嬰幼兒作為本文的研究對(duì)象。

1.2 方法 因嬰幼兒肺炎而就診住院的1個(gè)月～3歲嬰幼兒180例隨機(jī)分為治療組及對(duì)照組各90例,治療組采用喜炎平注射液治療, 喜炎平注射液用量5～8 mg/kg,加入5%葡萄糖100 ml靜脈滴注；對(duì)照組采用病毒唑注射液治療, 病毒唑注射液用量為10～15 mg/kg,加入5%葡萄糖100 ml靜脈滴注。兩組均常規(guī)對(duì)癥治療及支持治療, 合并細(xì)菌感染者給予抗細(xì)菌感染治療。

1.3 自定療效標(biāo)準(zhǔn) 自定療效標(biāo)準(zhǔn)：有效, 用藥3 d后內(nèi)體溫下降到37.5℃及以下, 肺啰音減少50%及以上者；無(wú)效, 用藥3 d后體溫沒(méi)有下降到37.5℃及以下,或繼續(xù)升溫, 肺啰音減少未達(dá)到50%者。

2 結(jié)果

180例嬰幼兒肺炎隨機(jī)分為治療組及對(duì)照組各90例, 兩組均常規(guī)對(duì)癥治療及支持治療, 合并細(xì)菌感染者給予抗細(xì)菌感染治療, 治療組采用喜炎平注射液治療, 觀察3 d后, 有效80例, 有效率88.89%,無(wú)效10例, 無(wú)效率11.11%。對(duì)照組采用病毒唑注射液治療, 觀察3 d后, 有效70例, 有效率77.78%,無(wú)效20例, 無(wú)效率22.22%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.00, P<0.05)。兩組均無(wú)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

3 討論

本研究表明, 喜炎平注射液治療嬰幼兒肺炎的效果優(yōu)于病毒唑注射液治療。國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)喜炎平注射液治療肺炎的效果, 根據(jù)陳海平［1］報(bào)道, 嬰幼兒肺炎患兒加用喜炎平注射液治療嬰幼兒肺炎的總有效率達(dá)97%, 在退熱、止咳平喘、肺部濕啰音消失及縮短病程方面均明顯優(yōu)于未加入喜炎平注射液(P<0.05)。根據(jù)王雪紅［2］報(bào)道, 小兒支氣管肺炎患兒, 喜炎平注射液治療組總有效率為92.5%高于病毒唑靜脈治療對(duì)照組的80.0%差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。顧海燕［3］報(bào)道, 喜炎平注射液治療小兒肺炎總的有效率為88.3%高于對(duì)照組總的有效率為73.3%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。

肺炎是嬰幼兒期的常見(jiàn)多發(fā)病, 發(fā)病的原因是多方面的, 其中, 病毒與細(xì)菌感染是一個(gè)重要因素。喜炎平注射液是中藥制劑, 呈淡黃色至橙黃色的澄明液體, 主要成份是穿心蓮內(nèi)酯總酯磺化物, 體外試驗(yàn)有滅活腺病毒Ⅲ、流感病毒甲I、流感病毒甲II、流感病毒甲III、呼吸道道合胞病毒等作用, 上述病毒是嬰幼兒期呼吸系統(tǒng)感染常見(jiàn)病毒。體外試驗(yàn)對(duì)肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌、金黃葡萄球菌等細(xì)菌有明顯的殺菌和抑菌作用, 同時(shí), 喜炎平注射液還有舒張呼吸道平滑肌, 抑制漿液分泌, 祛痰鎮(zhèn)咳的作用。因此, 嬰幼兒肺炎不管是病毒感染還是細(xì)菌感染, 或兩者合并感染, 采用喜炎平注射液治療效果都很好。

中醫(yī)中藥是我國(guó)的一大寶庫(kù), 有人在網(wǎng)上發(fā)布取消中醫(yī)中藥的簽名活動(dòng)的做法是不明智的, 衛(wèi)生部已明確表示要大力發(fā)展中醫(yī)中藥及民族醫(yī)藥, 如何開(kāi)發(fā)利用與發(fā)展中醫(yī)中藥是中國(guó)醫(yī)學(xué)界值得探索、深思的大問(wèn)題?！爸兴幬饔谩币彩侵嗅t(yī)中藥在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下生存的一種新方式, 1990年, 世界上第一支中藥粉針劑寶葫蘆牌雙黃連粉針劑研制成功, 填補(bǔ)了中藥領(lǐng)域的劑型的空白, 加快中藥現(xiàn)代化的步伐［4］,中藥?kù)o脈用劑型在生產(chǎn)中采用分子過(guò)濾技術(shù), 將不溶微粒數(shù)量控制在英國(guó)藥典注射劑的指標(biāo)內(nèi), 中藥?kù)o脈用劑型滲透入西藥中, 以另一種方式得到生存,符合叢林生存規(guī)則［5］, 是中醫(yī)中藥出路“與時(shí)俱進(jìn)”的新探索。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)講究循證醫(yī)學(xué), 循證醫(yī)學(xué)核心思想就是遵循科學(xué)證據(jù), 從而制訂出科學(xué)醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量, 保障醫(yī)療安全, 提高人類的生存質(zhì)量。大量文獻(xiàn)支持喜炎平注射液治療嬰幼兒肺炎安全有效, 可在臨床推廣使用, 支持中醫(yī)中藥以另一種方式生存。

［1］陳海平.喜炎平注射液佐治嬰幼兒肺炎100例療效觀察.南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版), 2007,27(3): 280-281.

［2］王雪紅.喜炎平注射液治療小兒支氣管肺炎40例臨床觀察.臨床合理用藥雜志, 2010,3(20):76-77.

［3］顧海燕.喜炎平注射液在小兒肺炎治療中的療效觀察.海峽藥學(xué), 2012,24(4):177-178.

［4］張寧,陳麗芳.雙黃連超聲霧化治療非淋菌性新生兒結(jié)膜炎56例分析.中國(guó)基層醫(yī)藥, 2008,15(5):764-765.

［5］張春麗.雙黃連粉針劑在嬰幼兒疾病臨床應(yīng)用中的新進(jìn)展.臨床合理用藥雜志, 2011,4(9):159-160.

Curative effect observation on xiyanping injection in the treatment of 90 cases of infantile pneumonia

ZHANG Bing. Pingnan Second People's Hospital, Guangχi 53307, China

Objective To explore the effect of Xiyanping injection in treatment of infants with pneumonia.Methods For infants with pneumonia who hospitalized from 1 months to 3 years of age infant 180 cases were randomly divided into treatment group and control group with 90 cases in each group, the treatment group with Xiyanping injection treatment, control group with ribavirin, 2 groups with symptomatic treatment and supportive treatment, combined with infection treated with anti bacterial infection was observed for a period of 3 days.Results After 3 days’observation 80 cases were effective in the treatment group, with an efficiency of 88.89%, 10 cases ineffective, inefficient 11.11%.In control group 70 cases, with an efficiency of 77.78%, 20 cases ineffective, inefficient 22.22%.The difference was statistically significant (χ2=4, P<0.05).The 2 groups have no serious adverse reaction.Conclusion Xiyanping injection in treatment of infants with pneumonia is safe and effective.

Infant pneumonia; Treatment

R272

A

1674-9308(2013)03-0003-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2013.03.002

537307 廣西平南縣第二人民醫(yī)院