袁文花

淺談貧困地區(qū)縣級(jí)醫(yī)院護(hù)理管理的現(xiàn)狀及對(duì)策

袁文花

運(yùn)用SWOT分析法對(duì)貧困地區(qū)縣級(jí)醫(yī)院的護(hù)理管理優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、相關(guān)機(jī)會(huì)和威脅因素進(jìn)行了分析，根據(jù)分析結(jié)果對(duì)貧困地區(qū)縣級(jí)醫(yī)院的護(hù)理管理有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，規(guī)避其弱點(diǎn)，發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)，并采取相關(guān)對(duì)策，重新構(gòu)建護(hù)理管理體系，使護(hù)理管理的目標(biāo)與醫(yī)院的整體戰(zhàn)略目標(biāo)相一致，共同提升醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)能力，得到可持續(xù)的發(fā)展。

SWOT分析法；護(hù)理管理；貧困地區(qū)；縣級(jí)醫(yī)院

SWOT分析法是常用的分析方法，SWOT四個(gè)英文字母分別代表優(yōu)勢(shì)（Strength）、劣勢(shì)（Weakness）、機(jī)會(huì)（Opportunity）、威脅（Threat）所以又稱態(tài)勢(shì)分析。就是將與研究對(duì)象密切相關(guān)的各種主要內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、機(jī)會(huì)和威脅等，通過調(diào)查列舉出來(lái)，并依照矩陣形式排列，然后用系統(tǒng)分析的思想，把各種因素相互匹配起來(lái)加以分析，從中得出一系列相應(yīng)的結(jié)論。護(hù)理管理是促使護(hù)理人員提供良好護(hù)理質(zhì)量的工作過程，是對(duì)護(hù)理工作過程中的人、財(cái)、物的管理。護(hù)理管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，其作用可以使護(hù)理系統(tǒng)得到最優(yōu)運(yùn)轉(zhuǎn)，提高護(hù)理質(zhì)量，保證高質(zhì)量醫(yī)療任務(wù)的完成。本文有機(jī)的將兩者結(jié)合，運(yùn)用SWOT分析法對(duì)貧困地區(qū)縣級(jí)的護(hù)理管理的優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)，相關(guān)機(jī)會(huì)和威脅因素進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 運(yùn)用SWOT分析法對(duì)貧困地區(qū)的縣級(jí)醫(yī)院護(hù)理管理進(jìn)行現(xiàn)狀分析

1.1 優(yōu)勢(shì)醫(yī)院擁有完整的規(guī)章制度和操作規(guī)范；醫(yī)院的年輕護(hù)士比例多，有活力，護(hù)士長(zhǎng)已經(jīng)能夠獨(dú)擋一面。院長(zhǎng)也開始關(guān)注護(hù)理工作。

1.2 機(jī)會(huì)新的衛(wèi)生體制改革需從二級(jí)醫(yī)院入手，同時(shí)中國(guó)醫(yī)院管理研究中心正在研究貧困地區(qū)縣級(jí)醫(yī)院生存與發(fā)展的路徑，這將是這些醫(yī)院的一個(gè)發(fā)展機(jī)遇；同時(shí)要求二級(jí)醫(yī)院各方面的管理均得到加強(qiáng)，包括護(hù)理管理。

1.3 劣勢(shì)現(xiàn)有的制度和規(guī)范已經(jīng)與醫(yī)院的具體工作不相匹配，執(zhí)行力差，監(jiān)管不力甚至沒有監(jiān)管。護(hù)士的學(xué)歷集中于中專及以中專為起點(diǎn)的大專為主，學(xué)習(xí)力不強(qiáng)。護(hù)理以協(xié)助治療為主，在健康教育和協(xié)調(diào)溝通方面相對(duì)較差，且護(hù)士的文化素質(zhì)普遍不高，素養(yǎng)有待提高。

1.4 威脅制度和規(guī)范執(zhí)行力度不強(qiáng)，護(hù)理管理不到位，缺乏合理的人才培養(yǎng)計(jì)劃和績(jī)效考核機(jī)制，崗前教育流于形式，使護(hù)理質(zhì)量提升很慢，護(hù)理安全受到威脅。大量臨時(shí)員工與聘用制護(hù)士進(jìn)入臨床，致使護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)定，人才流失率高[1]。

2 對(duì)策

建立適應(yīng)于二級(jí)醫(yī)院中，科學(xué)、系統(tǒng)的規(guī)章制度。把現(xiàn)有的護(hù)理規(guī)章制度與臨床實(shí)際工作有機(jī)結(jié)合起來(lái)進(jìn)行重新修訂，制定一套適應(yīng)于縣級(jí)醫(yī)院的護(hù)理管理規(guī)章制度，包括護(hù)理崗位職責(zé)、護(hù)理工作管理制度、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程、一般護(hù)理常規(guī)和?？谱o(hù)理常規(guī)。院長(zhǎng)必須重視護(hù)理工作，嚴(yán)把納入人才，控制中專起點(diǎn)的護(hù)士進(jìn)院。把薪酬與學(xué)歷、職稱掛鉤，提高聘用護(hù)士的薪金待遇，鼓勵(lì)年輕護(hù)士進(jìn)行在職培訓(xùn)。對(duì)新入院的護(hù)士必須進(jìn)行嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)，內(nèi)容包括醫(yī)院規(guī)章制度、護(hù)理核心制度、院內(nèi)感染知識(shí)、護(hù)士條例、護(hù)士禮儀等。對(duì)建立的規(guī)章制度，要組織全體護(hù)士進(jìn)行學(xué)習(xí)并定期考核。成立督查小組監(jiān)督制度的執(zhí)行情況。規(guī)范護(hù)士的行為；把學(xué)歷低、能力差的護(hù)士，加強(qiáng)培訓(xùn)，實(shí)行輪科制，不合格者予以辭退[2]。

3 結(jié)論

通過重新構(gòu)建適合縣級(jí)醫(yī)院的護(hù)理規(guī)章制度，完善護(hù)理管理體系，使醫(yī)院的工作有章可循。通過培訓(xùn)提高醫(yī)院整體護(hù)理水平，使護(hù)理管理的目標(biāo)與醫(yī)院的整體戰(zhàn)略目標(biāo)相一致，共同提升醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)能力，使醫(yī)院得到可持續(xù)的發(fā)展。

[1] 余大美,葉珊芬.基層醫(yī)院護(hù)理管理的現(xiàn)狀與對(duì)策[J].全科護(hù)理,2009,7(23).

[2] 楊光敏,楊光慧.對(duì)貧困地區(qū)縣級(jí)醫(yī)院護(hù)理管理工作的思考[J].臨床醫(yī)學(xué),2006(9)：81-82.

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1673-5846（2013）01-0151-02

宣化縣人民醫(yī)院，河北張家口 075100