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        把握好商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展空間:五個(gè)一部分

        2013-01-30 16:07:35
        中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn) 2013年10期
        關(guān)鍵詞:病種醫(yī)療保障醫(yī)療保險(xiǎn)

        我認(rèn)為,我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)的未來(lái)發(fā)展空間,可以概括為以下五個(gè)一部分:

        一部分人:富裕群體或高收入階層。前已述及,全民醫(yī)保不等于全民保險(xiǎn),總有一部分人處于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)之外,這一部分人應(yīng)當(dāng)主要是收入與生活水平達(dá)到較富裕程度的社會(huì)群體,他們或放棄參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),或者雖然參加了也因不能享受到自己期望的服務(wù)而自愿放棄醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,這應(yīng)當(dāng)是商業(yè)健康保險(xiǎn)的主要目標(biāo)群體。在我國(guó),這一群體的人數(shù)規(guī)模應(yīng)當(dāng)數(shù)以千萬(wàn)計(jì),以后還會(huì)不斷增長(zhǎng),估計(jì)潛在的客戶會(huì)占到總?cè)丝诘?0%左右,這無(wú)疑是一個(gè)值得期待、值得開發(fā)的規(guī)模巨大的市場(chǎng)。

        一部分病種:基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍之外的病種。根據(jù)我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)制度,即使是參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn),有一部分疾病也不在醫(yī)療保障的范圍,它當(dāng)然為商業(yè)健康保險(xiǎn)公司開發(fā)相應(yīng)產(chǎn)品提供了相應(yīng)的空間。因?yàn)橛酗L(fēng)險(xiǎn)就有保險(xiǎn),關(guān)鍵在于保險(xiǎn)產(chǎn)品的開發(fā)與對(duì)人們消費(fèi)觀念的引導(dǎo)。

        一部分藥物:基本醫(yī)療保障范圍之外的藥物。

        一部分費(fèi)用:基本醫(yī)療保障報(bào)銷范圍之外的自負(fù)費(fèi)用。

        一部分服務(wù):非醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的醫(yī)療保健與護(hù)理服務(wù)。

        在上述“五個(gè)一部分”中,一部分人的保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)是商業(yè)健康保險(xiǎn)的真正目標(biāo)對(duì)象群體,一部分費(fèi)用保險(xiǎn)則可以成為商業(yè)健康保險(xiǎn)的重要業(yè)務(wù)來(lái)源??梢?jiàn),即使是建立并健全了我國(guó)的全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度,留給商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展空間仍然是巨大的,這是我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)有可能快速成長(zhǎng)并在全球健康保險(xiǎn)業(yè)中可能表現(xiàn)優(yōu)異的地方。然而,如果不能好好把握并開發(fā)上述“五個(gè)一部分”,特別是一部分人和一部分費(fèi)用的保險(xiǎn),則我國(guó)的商業(yè)健康保險(xiǎn)仍將是發(fā)育不良的,也不會(huì)有很好的前景。

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