趙丹丹

小兒肺炎臨床護(hù)理

趙丹丹

【摘要】目的 本院對(duì)小兒肺炎的臨床護(hù)理效果進(jìn)行深入的探討以及仔細(xì)的分析。方法 將本院200例肺炎患兒進(jìn)行隨機(jī)分組, 其中包括觀察組以及對(duì)照組, 每組100例患兒。觀察組采取臨床的護(hù)理方式, 對(duì)照組的患兒采取傳統(tǒng)的醫(yī)療護(hù)理方式進(jìn)行治療。對(duì)兩組患兒進(jìn)行仔細(xì)的對(duì)比, 觀察其治愈率、康復(fù)時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率, 以及并發(fā)癥的種類。結(jié)果 通過(guò)科學(xué)觀察, 觀察組的患兒其治愈率明顯的高于對(duì)照組的患兒, 康復(fù)的時(shí)間明顯的短于對(duì)照組的患兒, 并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率明顯低于對(duì)照組的患兒, 并發(fā)癥的種類也明顯的低于對(duì)照組的患兒, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 本院在治療小兒肺炎的護(hù)理中, 應(yīng)用的臨床護(hù)理方式, 能夠有效的提高患兒的治愈率、縮短患兒的康復(fù)時(shí)間、從根本上降低患兒出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率, 值得在臨床護(hù)理上推廣并且使用。

【關(guān)鍵詞】小兒肺炎；護(hù)理；體會(huì)

肺炎是小兒常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)主要疾病之一, 原因是患兒的抵抗能力相對(duì)比較弱, 并且呼吸系統(tǒng)發(fā)育尚未完善, 氣管、支氣管管腔狹窄, 往往會(huì)導(dǎo)致病情出現(xiàn)比較急, 并且病情會(huì)相對(duì)復(fù)雜及多變。小兒的病情發(fā)展相對(duì)較快,如果醫(yī)護(hù)人員對(duì)患兒的治療護(hù)理相對(duì)適宜, 患兒恢復(fù)的也相對(duì)迅速, 吉林大學(xué)第一醫(yī)院通過(guò)仔細(xì)的學(xué)習(xí)小兒肺炎的病理變化及小兒生理解剖特點(diǎn), 并且結(jié)合患兒的病情進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理, 收到很好的效果?，F(xiàn)將本院近年來(lái)的護(hù)理體會(huì)進(jìn)行總結(jié), 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本院自從2011年2月～2012年12月期間, 共收治200例患有肺炎的患兒,其中包括104例男性患兒, 96例女性患兒, 有124例患兒的年齡在3個(gè)月～1歲之間, 有52例患兒的年齡在4～7歲之間, 24例患兒的年齡在8～14歲之間。兩組患兒發(fā)熱, T＞38℃,并且伴隨著咳嗽、咯痰、喘息明顯、呼吸急促、口周微紫, 有雙肺濕啰音現(xiàn)象出現(xiàn), X線顯示雙側(cè)肺野呈現(xiàn)出片狀陰影。對(duì)200例患兒進(jìn)行隨機(jī)的分組, 其中包括觀察組和對(duì)照組, 每組100例患兒。對(duì)兩組患兒進(jìn)行比較。

1. 2 方法 對(duì)照組：采用傳統(tǒng)的醫(yī)療護(hù)理方法, 主管醫(yī)師依據(jù)經(jīng)驗(yàn)制訂治療措施, 護(hù)士執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)囑、檢查、化驗(yàn)、并且給予喂養(yǎng)指導(dǎo)、健康方面的宣教工作、對(duì)患兒的病情進(jìn)行仔細(xì)觀察等等。觀察組：入院后, 直接進(jìn)入臨床護(hù)理環(huán)境。為保證患兒呼吸順暢, 要每4小時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行拍背1次, 并讓患兒排出痰液, 一定要教會(huì)家長(zhǎng)拍背方法。仔細(xì)觀察患兒各項(xiàng)情況, 如肺部出現(xiàn)的問(wèn)題, 對(duì)藥物出現(xiàn)的不良反應(yīng)等。及時(shí)治療, 防止出現(xiàn)心力衰竭、呼吸衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血、中毒性腦病、中毒性腸麻痹、抗利尿激素異常分泌綜合征、膿胸、膿氣胸、肺大泡、滲出性胸膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。對(duì)患兒要給予容易消化流食或半流食, 執(zhí)行少食多餐, 盡量鼓勵(lì)多飲水, 從而使患兒盡快的恢復(fù)健康。

1. 3 評(píng)價(jià)指標(biāo)觀察 觀察兩組患兒治療的效果、康復(fù)的時(shí)間以及并發(fā)癥出現(xiàn)的情況。

2 結(jié)果

通過(guò)分析, 觀察組的治愈率明顯的高于對(duì)照組的患兒, 根據(jù)康復(fù)的時(shí)間能夠看出短于對(duì)照組的時(shí)間, 患兒出現(xiàn)并發(fā)癥現(xiàn)象幾率也明顯的低于對(duì)照組的患兒, 并發(fā)癥的種類也明顯的少于對(duì)照組。

3 討論

護(hù)理告知就是指從患兒入院到病愈出院或者因病死亡的這個(gè)時(shí)間段里, 醫(yī)護(hù)人員有必要向患兒和他的家人說(shuō)明在護(hù)理過(guò)程中需要了解和掌握的簡(jiǎn)單知識(shí)以及過(guò)程, 主要了解護(hù)理操作的重要性和隨時(shí)可能出現(xiàn)的問(wèn)題,以及有可能發(fā)生的不良反應(yīng)。所以, 安全護(hù)理是護(hù)理工作的關(guān)鍵, 為此護(hù)患溝通能在最大程度上避免不必要的糾紛, 由于護(hù)士和患兒接觸多了, 相互之間的熟知性也提高了, 為此護(hù)士有履行告知義務(wù), 這有十分重要的作用。在新的醫(yī)學(xué)要求下, 護(hù)士除了在工作時(shí)掌握患兒病情, 還要了解患兒心理狀態(tài)。有許多情況證明現(xiàn)在的護(hù)患糾紛的根源就是告知義務(wù), 所以告知義務(wù)是法律問(wèn)題的難點(diǎn)和重點(diǎn)［1］?，F(xiàn)在有一種觀念, 就是醫(yī)護(hù)人員的診斷及治療是正確的, 并且患兒恢復(fù)良好, 一旦疏忽沒(méi)有正確地履行告知義務(wù), 患兒仍然可以把醫(yī)院告上法院, 就是你不通知我, 我就去告你的觀念。形成了一種致富手段。還有就是著急救人和忙于接收患兒入院以及搶救患兒, 沒(méi)有及時(shí)通知家屬住院須知或通知之后沒(méi)有簽字, 導(dǎo)致后來(lái)出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時(shí), 醫(yī)院很難提供相關(guān)證明。因此護(hù)理告知是減少護(hù)患糾紛的重點(diǎn), 護(hù)士如實(shí)告知病情以及知情同意是雙方相互信任的標(biāo)準(zhǔn), 能提高和改善兩者之間的關(guān)系, 降低醫(yī)患糾紛。所以認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理告知義務(wù)是維護(hù)護(hù)士合法權(quán)利的保障, 用法律來(lái)規(guī)范護(hù)士的行為, 不僅能提高護(hù)士的觀念, 還能運(yùn)用法律手段來(lái)維護(hù)自身及患兒的合法權(quán)利, 以及在很大程度上提高了臨床護(hù)理的質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

［1］ 晉澎華.小兒支氣管肺炎的護(hù)理.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥, 2011,18(9):111-112.

【中圖分類號(hào)】R47

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316(2013)14-0027-02

DOI:10.3969/J.ISSN.1674-9316.2013.14.014

作者單位：130021 長(zhǎng)春, 吉林大學(xué)第一醫(yī)院