陳迪，張韜，李源植

大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院 器械科，遼寧 大連 116001

化學(xué)免疫分析法是將化學(xué)反應(yīng)與免疫反應(yīng)相結(jié)合而產(chǎn)生的一種免疫分析法。美國雅培公司i2000SR全自動化學(xué)發(fā)光免疫分析儀，能同時檢測25個項目，每小時200個測試，工作效率高，檢測準確且靈敏度，人為操作誤差少，在醫(yī)院中使用普遍[1-2]。

1 工作原理

雅培i2000SR系統(tǒng)由系統(tǒng)控制中心（SCC）、運行模塊（PM）、樣本處理器（RSH）組成。系統(tǒng)控制中心負責(zé)檢驗項目錄入、質(zhì)控管理、結(jié)果查看等工作；運行模塊對所有樣本進行從吸樣到最后讀數(shù)的分析操作；樣品處理模塊是將系統(tǒng)中的樣品運送到各運行模塊，在這一區(qū)域可進行樣品的放置、確認、傳輸和樣品的回收。樣品被放在樣品架中進行運送[3]。雅培i2000SR系統(tǒng)采用化學(xué)發(fā)光免疫分析方法（CMIA），用于測量蛋白質(zhì)、病毒抗原等大分子物質(zhì)。雅培i2000SR的CMIA分析包括以下成分[4]：① 磁性微粒子包被的捕捉分子（抗原、抗體或病毒顆粒）用于特異性檢測；② 吖啶酯標記的連接物；③ 預(yù)激發(fā)液和激發(fā)液。被分析物在測量過程中采用兩步法（加樣本、固液相，一步清洗，加結(jié)合物，兩步清洗，讀數(shù)），加入樣本后，兩次加試劑，兩次清洗，大大提高了檢測的準確性和穩(wěn)定性。檢測項目的優(yōu)勢：肝炎檢測項目優(yōu)勢明顯，屬于全球金標準測試，其中的HbsAg和HbsAb為全定量檢測，其余3項為半定量檢測，甲狀腺檢測項目中促甲狀腺素（TSH）具有最優(yōu)靈敏度。

2 故障一

2.1 故障現(xiàn)象

偶爾幾個項目測試無結(jié)果，并出現(xiàn)報警信息。

2.2 故障分析與檢修

設(shè)備處于運行狀態(tài)進行樣本測試的過程中，出現(xiàn)報警，報警信息為1006 unable to process test, background read failure（不能進行檢測，本底讀出失?。榭垂ぷ髡窘Y(jié)果顯示菜單，有部分測試無法讀出結(jié)果，懷疑是否相關(guān)試劑不足。在測試結(jié)束后，打開試劑艙，檢查相關(guān)試劑容量充足，故與試劑容量無關(guān)。更換另一批次的相關(guān)試劑，故障依舊；更換預(yù)激發(fā)液和激發(fā)液，相關(guān)樣本的測試結(jié)果，仍然無法讀出。將能夠讀出結(jié)果的試劑與無法讀出結(jié)果的實際相比較，發(fā)現(xiàn)無法讀出結(jié)果的試劑比較濃稠，懷疑是試劑管路出現(xiàn)問題，檢查相應(yīng)管路和電磁閥，發(fā)現(xiàn)WashZone2的電磁閥中有結(jié)晶，處在半通狀態(tài)，相應(yīng)測試的試劑由于比較濃稠無法正常清洗，導(dǎo)致反應(yīng)不完全或者不反應(yīng)，無法讀出結(jié)果，而其他測試試劑能夠正常清洗，能夠讀出測試結(jié)果。將處于半通狀態(tài)的電磁閥的結(jié)晶清理干凈，重新將樣本加入設(shè)備，能夠做出相應(yīng)測試結(jié)果，設(shè)備恢復(fù)正常。

3 故障二

3.1 故障現(xiàn)象

設(shè)備在進行測試的過程中，停止加樣并返回到停止狀態(tài)，無法重新啟動。

3.2 故障分析與檢修

檢查設(shè)備的報警信息，報警信息為5000 STAT Pipettor movement restricted at SP wash step number 0（急診加樣針在沖洗起始處受阻），表示為急診加樣針在運動過程中移動受到限制。根據(jù)報警提示，清理急診針運動X軸和Z軸方向傳感器的灰塵，若傳感器上有灰塵極可能影響加樣針的移動，清理完畢后，重新啟動設(shè)備，仍然無法正常啟動。檢查急診樣本針的防撞電路板，分析設(shè)備急診針移動的防護過程，當針向下移動時優(yōu)先探測防撞板是否就位，再觀察故障現(xiàn)象X軸移動無礙，Z軸向下移動立即報警，懷疑防撞板故障，將之屏蔽，故障消失，更換后，故障解決。

4 故障三

4.1 故障現(xiàn)象

機器處于停止狀態(tài)，開機，初始化不能正常進行，報警，重新返回停止狀態(tài)。

4.2 故障分析與檢修

檢查設(shè)備的報警信息確定故障位置,報警信息為3700 Unable to process test, (Wash Zone 1)wash aspiration error for probe(s)(1)～(3)（沖洗吸液針1～3故障，不能進行檢測）。根據(jù)報警信息提示,初步判定Wash Zone 1的清洗針有可能由于結(jié)晶而堵塞，但是比較特殊的是根據(jù)提示3根清洗針故障同時出現(xiàn)問題，可能性很小。將3根清洗針分別取下，用30 mL注射器注射純凈水，3根清洗針出水都很通暢，將3根清洗針分別裝回Wash Zone上，再次啟動設(shè)備，初始化后不能正常進行，返回停止狀態(tài)。分析故障可能來自Wash Zone 1的定量泵，關(guān)閉36 V電源，將Wash Zone 1的定量泵拆卸下來，輕輕打開發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)動軸承附近有很多試劑結(jié)晶將軸承抱死，導(dǎo)致軸承無法正常轉(zhuǎn)動。用棉簽蘸純凈水將結(jié)晶擦凈，重新裝好定量泵，打開36 V電源，啟動設(shè)備，初始化成功，設(shè)備處于準備狀態(tài)，可以使用。

5 小結(jié)

雅培i2000SR全自動化學(xué)發(fā)光免疫分析儀的集成化、智能化程度較高，維修比較困難。實驗室臨床使用對時間的要求比較苛刻，所以要理解設(shè)備的工作原理、測試過程、各個部件主要作用[5-6]，在分析故障的時候，就能比較順利地找到原因，及時地解決問題。

[1]劉青,王厚照.ABBOTT ARCHITECT i2000SR全自動免疫分析儀幾例常見故障的處理方法[J].現(xiàn)代檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2010,25(1):153.

[2]羅華,陳小波.ABBOTT ARCHITECT i2000SR全自動免疫分析儀轉(zhuǎn)盤內(nèi)部卡杯的原因分析和處理方法[J].現(xiàn)代檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2008,23(3):128.

[3]丁其浪.Abbott architect i2000SR故障檢修[J].醫(yī)療裝備,2012,(6):85-86.

[4]陳迪,張韜.全自動化學(xué)發(fā)光免疫分析儀i2000SR故障二例[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2012,(12):170.

[5]劉檢,鄧海峰,陸明洋,等.i2000SR全自動免疫分析儀的維護及故障處理[J].常州實用醫(yī)學(xué),2009,(3):174-175.

[6]鄧方平.ABBOTT ARCHITECT i2000SR全自動免疫分析儀日常保養(yǎng)及故障處理[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2010,7(11):1150.