哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院 醫(yī)學工程科，黑龍江 哈爾濱 150001

金寶血液透析機AK95S故障分析與維修

張博

哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院 醫(yī)學工程科，黑龍江 哈爾濱 150001

本文介紹了金寶AK95S血液透析機在使用過程中出現(xiàn)的故障，并對故障進行了分析與排除。

血液透析機；故障分析；醫(yī)療設備維修

0 前言

金寶AK95S V12.20是一款性能穩(wěn)定、安全性較高的機型（其靜脈壓、電導度等都是雙重保護，UF-CELL（超濾單元）治療中每半小時自我調校一次，保證脫水精度[1]）。本文對我院發(fā)生過的一例該設備故障做詳細分析。

1 故障案例

1.1 故障現(xiàn)象

（1）機器前半段自檢很正常，一般需要6.5 min。包括機器電路檢測、血路檢測和部分液路檢測（高溫和高低電導度測試）[2-3]。

（2）臨床反映脫水偶爾不準，更換部分O型圈和閥膜消毒2遍后做UF-CELL調校，多次不過。

（3）當高電導度測試結束后，配液過程只有A液泵工作時，CELL-A、B、P的值只能到5～6 ms/cm，且只有CELL-A的電導度波動＞1.0 ms/cm。UF-CELL的流量只有10 mL/min。

1.2 故障分析

（1）因為除氣室浮漂進水后懸浮在水面上。從外面觀察，浮漂是漂著的，可實際封不嚴除氣口。由于除氣室上口直接連通超濾泵，一旦它處于常開狀態(tài)就相當于旁路了UF-CELL，致使流經(jīng)UF-CELL的透析液流量只有10 mL/min，這也是導致超濾不準的直接原因（脫水過程是通過UF-CELL的通道2和通道1流速差，反饋調節(jié)超濾泵來實現(xiàn)的。其中通道1的流速就是設定的透析液主流量[4]）。

（2）配液時A液的稀釋過程如下：控制CPU發(fā)出信號→MM95板→A泵工作（用理論泵速工作吸A液）→A液和反滲水混合后→除氣旁路室→電導度探頭A(其電導度監(jiān)測值會反饋調節(jié)A液泵轉速，調節(jié)范圍是理論泵速±10%）→最終使電導度探頭A、B、P的監(jiān)測值和理論值一樣，完成整個A液稀釋過程。B液的稀釋原理同上。

其中A、B液泵的理論泵速，是通過所選配方和UF-CELL通道1的流量核算出來的。所以開始配液時，因主流量只有10 mL/min，經(jīng)計算得出的A液泵理論泵速就相當?shù)停词菇?jīng)電導度探頭A反饋調節(jié)A泵速后，檢測到的A液+水的電導度值也只有5～6 ms/cm且波動超過1.0 ms/cm達不到稀釋要求[5]，故而機器提示“濃縮液成分不正確”。

1.3 維修過程

（1）考慮到高電導過了CELL-A、B、P的值，且對調CELL-A、B故障依舊，排除電導度探頭故障。懷疑A泵前面可能存在漏氣或零流量閥、沖洗電磁閥、預沖閥、除氣室有泄漏造成UF-CELL“旁路”。更換閥膜（包括可變流量調節(jié)閥閥膜）、濾網(wǎng)和除氣室頂蓋O型圈。故障依舊，排除泄漏原因。

（2）懷疑主流量有問題，檢修除氣泵、脫水泵，更換UF-CELL，故障依舊。

（3）懷疑電路部分有問題，尤其是CELL-A和MM95板控制CPU板、UF-CELL和控制驅動板的通信。對調CELL-A和CELL-B，和別的機器互換MM95板和控制CPU板。故障依舊（期間發(fā)現(xiàn)MM95板有鹽漬、控制CPU板的插座焊點有大量灰塵積聚，排除后發(fā)現(xiàn)不是故障的直接原因）。

（4）懷疑本機電源損壞，實際測量220 V、5 V、12 V、24 V和電路板的電壓均正常。

（5）經(jīng)進一步分析水路認為最大可能還是除氣單元泄漏，造成UF-CELL“旁路”[6]。所以再次拆開除氣室仔細檢查，發(fā)現(xiàn)是除氣室浮漂開裂滲水懸浮在水面上，造成從外面觀察浮漂工作正常的“假象”，可實際浮漂封不嚴除氣口。更換后消毒并作相關調校，恢復正常。

2 維修總結

血液透析機應注意規(guī)范消毒、除鈣和蛋白，每年請廠家或自行給每臺機器最少做一次全面系統(tǒng)的保養(yǎng)檢修，這樣不但可以發(fā)現(xiàn)和解決一些處于“萌芽”期的故障隱患，還可以進一步確?；颊吆歪t(yī)護人員的使用安全。

[1] 劉根林．金寶AK95血透機故障分析處理[J]．醫(yī)療裝備,2012, 25(6):83-84．

[2] 韋國文,黃麗月．AK95S血透機故障分析與維修[J]．中國醫(yī)療設備,2013,(3):148-149．

[3] 容丹輝．GAMBRO AK-95血透機電導故障分析及排除[J]．醫(yī)療裝備,2007,20(9):59．

[4] 戴世斌．金寶AK95S血透機故障維修兩例[J]．醫(yī)療裝備,2012, (1):72．

[5] 杜洪良,趙曉華．貝爾克血透機維修2例[J]．醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2011, (12):147．

[6] 陳偉豪．費森尤斯4008S血透機水路工作原理及常見故障分析[J]．中國醫(yī)療器械信息,2011,(5):40-43．

Failure Analysis of GAMBRO AK95S Hemodialysis Machine

ZHANG Bo
Department of Medical Engineering, the Fourth Hospital of Harbin Medical University, Harbin Heilongjiang 150001, China

TH789；R459.5

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2013.05.050

1674-1633(2013)05-0134-01

2012-07-15

2013-04-15

作者郵箱：h．ydzb@163．com