濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 醫(yī)保處，山東 濱州 256603

我院醫(yī)學(xué)裝備的信息化管理

趙長(zhǎng)俊，王洪福，劉秀秀

濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 醫(yī)保處，山東 濱州 256603

針對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的專業(yè)性和特殊性，本文闡述了我院醫(yī)學(xué)裝備信息管理系統(tǒng)的升級(jí)使用，探討了一些值得思考的問(wèn)題。

醫(yī)院信息系統(tǒng)；醫(yī)學(xué)裝備管理；設(shè)備信息化管理系統(tǒng)

0 前言

我院是山東魯北地區(qū)唯一的一所三級(jí)甲等醫(yī)院。醫(yī)院實(shí)際開放床位1696張，現(xiàn)有醫(yī)護(hù)員工2232人，資產(chǎn)總額12.2億元，是衛(wèi)生部臨床路徑試點(diǎn)醫(yī)院。我院擁有醫(yī)學(xué)裝備2萬(wàn)余臺(tái)（件），其中，F(xiàn)LASH雙源CT、ECT、磁共振（MR）、直線加速器、DSA（數(shù)字減影血管造影機(jī)）等萬(wàn)元以上大型醫(yī)學(xué)裝備2000余臺(tái)（件），總價(jià)值逾3億元。如何科學(xué)、有效地購(gòu)好、管好、用好醫(yī)學(xué)裝備，充分發(fā)揮其效益，杜絕閑置浪費(fèi)及資產(chǎn)流失，一直是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)十分關(guān)注的問(wèn)題。

我院信息化建設(shè)近幾年發(fā)展迅速，在醫(yī)療、教學(xué)、科研等工作中逐步實(shí)現(xiàn)了信息化，信息管理系統(tǒng)已成為我院不可或缺的“神經(jīng)系統(tǒng)”。依靠信息軟件這一載體，醫(yī)院資產(chǎn)管理也經(jīng)歷了傳統(tǒng)資產(chǎn)管理、基于財(cái)務(wù)的資產(chǎn)信息管理以及基于PDA的無(wú)線資產(chǎn)信息管理的3種模式。

1 基于財(cái)務(wù)的資產(chǎn)信息管理模式

我院在20世紀(jì)90年代之前，一直采用傳統(tǒng)的手工記賬管理模式。該模式計(jì)提折舊的核算時(shí)間長(zhǎng)、工作重復(fù)量大、效率低、準(zhǔn)確率差、隨意性強(qiáng)等弊端越來(lái)越明顯地顯現(xiàn)出來(lái)。為此， 2000年，隨著我院醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的實(shí)施，基于財(cái)務(wù)的醫(yī)學(xué)裝備信息管理系統(tǒng)上線運(yùn)行。該系統(tǒng)的主要特點(diǎn)是以當(dāng)時(shí)條件下的資產(chǎn)財(cái)務(wù)管理為主，即以賬為主，物與卡要與賬相符，做到賬、卡、物統(tǒng)一。該軟件對(duì)資產(chǎn)科學(xué)管理起了非常大的作用，只要一點(diǎn)鼠標(biāo)，系統(tǒng)就會(huì)快速地完成所有部門和單位的折舊計(jì)提核算，并能生成各類匯總表，有效提高了固定資產(chǎn)財(cái)務(wù)核算的準(zhǔn)確性和核算速度。

2 基于掌上電腦（PDA）的無(wú)線資產(chǎn)信息管理模式

基于財(cái)務(wù)的資產(chǎn)管理系統(tǒng)已運(yùn)行10余年，庫(kù)房管理基本實(shí)現(xiàn)了信息化，根據(jù)工作需要，也多次進(jìn)行升級(jí)，但一些缺陷也暴露出來(lái)：① 軟件系統(tǒng)安裝在財(cái)務(wù)部門，其他部門不能實(shí)時(shí)查看，賬務(wù)與實(shí)物管理脫節(jié)，導(dǎo)致賬、物不符，甚至混亂，不能準(zhǔn)確完成數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和公平開展成本核算；② 申請(qǐng)審批需通過(guò)手工完成，工作效率低、審批過(guò)程緩慢，出現(xiàn)滯后現(xiàn)象。管理部門需要完成的醫(yī)學(xué)裝備采購(gòu)、管理、日常維護(hù)及預(yù)防性維護(hù)、計(jì)量管理等任務(wù)及在以上過(guò)程中形成的審批流程等大量檔案資料沒(méi)有很好集成，不能與管理部門無(wú)縫連接，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)代化醫(yī)院管理的需要。

為此，我院于2010年規(guī)劃上線新的醫(yī)學(xué)裝備信息管理系統(tǒng)，與HIS無(wú)縫連接，達(dá)到數(shù)據(jù)資源共享。新系統(tǒng)除了原有的資產(chǎn)管理功能外，還增加或完善了資產(chǎn)庫(kù)房管理、在用管理、三證效期管理、效益分析、質(zhì)量管理、計(jì)量管理、租賃管理、歸檔管理、條形碼管理、PDA固定資產(chǎn)清查、網(wǎng)上采購(gòu)及審批管理以及科務(wù)管理等功能模塊。新管理系統(tǒng)有效地解決了醫(yī)學(xué)裝備管理中信息流和資產(chǎn)實(shí)物流的對(duì)應(yīng)，簡(jiǎn)化了作業(yè)、規(guī)范了工作流程、提高了工作效率。

（1）系統(tǒng)可生成條形碼，通過(guò)二維條形碼，借助醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)，管理人員手持PDA對(duì)全院資產(chǎn)進(jìn)行無(wú)線實(shí)時(shí)清查、盤點(diǎn)，使資產(chǎn)賬實(shí)相符率由過(guò)去的80%升至99.5%。

（2）采用了射頻識(shí)別（Radio Frequency Identification，RFID）技術(shù)，在設(shè)備上安裝定位傳感器，通過(guò)RFID可對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行實(shí)時(shí)定位與追蹤監(jiān)測(cè)，使醫(yī)院設(shè)備、材料流失現(xiàn)象大幅減少，具有非常好的經(jīng)濟(jì)效益。

3 對(duì)醫(yī)學(xué)裝備信息管理系統(tǒng)的幾點(diǎn)思考

3.1 醫(yī)學(xué)裝備管理需要信息管理軟件的支撐

從信息的觀點(diǎn)出發(fā),一個(gè)系統(tǒng)內(nèi)事物之間的相互作用可以看作是信息的獲取、分析處理、存儲(chǔ)、傳輸、應(yīng)用和反饋的過(guò)程，這個(gè)過(guò)程形成一個(gè)循環(huán),稱為信息循環(huán)，是信息運(yùn)動(dòng)的一種基本形式[1]。醫(yī)學(xué)裝備信息化管理也是一個(gè)信息循環(huán)，是醫(yī)學(xué)裝備管理的發(fā)展趨勢(shì)。通過(guò)醫(yī)學(xué)裝備管理信息化，不僅提高醫(yī)院的資產(chǎn)管理服務(wù)水平，也為醫(yī)院的發(fā)展和決策提供準(zhǔn)確的信息。

3.2 醫(yī)學(xué)裝備管理需要量身定做信息管理軟件

我院醫(yī)學(xué)裝備信息管理系統(tǒng)規(guī)劃上線時(shí)，確定了以“把握全面，著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)；總體規(guī)劃，分步實(shí)施；多元并舉，創(chuàng)新發(fā)展”為原則，和“高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)、高效率”為定位標(biāo)準(zhǔn)，在HIS建設(shè)的總體框架下進(jìn)行資產(chǎn)系統(tǒng)總體規(guī)劃和設(shè)計(jì)。但經(jīng)過(guò)實(shí)踐證明，醫(yī)學(xué)裝備信息管理系統(tǒng)更需要量身定做，實(shí)用的才是最好的。當(dāng)時(shí)，我院計(jì)劃采用基于RFID的資產(chǎn)無(wú)線定位管理模式對(duì)全院全部資產(chǎn)進(jìn)行定位管理。經(jīng)過(guò)醫(yī)院研究論證，盡管管理理念很新，但成本太高，一個(gè)定位傳感器幾百元，而醫(yī)院CT、MRI、LA、DSA等大型設(shè)備固定在具體房間，不需要定位追蹤，最終還是調(diào)整了這一方案，即僅將醫(yī)院價(jià)值高、易丟失或醫(yī)務(wù)人員常帶出醫(yī)院的設(shè)備和材料進(jìn)行定位，用較低的成本提高了資產(chǎn)的管理水平。

3.3 醫(yī)學(xué)裝備管理的核心還是以人為本

醫(yī)學(xué)裝備信息管理系統(tǒng)僅是一個(gè)管理工具，資產(chǎn)管理的核心還是人的管理。醫(yī)院借醫(yī)學(xué)裝備信息管理系統(tǒng)，通過(guò)制定科學(xué)的制度、職責(zé)與流程，依靠全院醫(yī)護(hù)員工，才能從根本上提高醫(yī)院資產(chǎn)管理的水平。

醫(yī)學(xué)裝備管理也要與國(guó)家政策和法規(guī)相一致，隨著上級(jí)部門政策法規(guī)的制定與更新，醫(yī)學(xué)裝備信息管理系統(tǒng)也要進(jìn)行相應(yīng)的升級(jí)。2012年，國(guó)家對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行了重新的界定，并修訂了新的六類固定資產(chǎn)分類編碼，我院也進(jìn)行相應(yīng)的修訂，并完善規(guī)范資產(chǎn)名稱，適應(yīng)了上級(jí)部門對(duì)醫(yī)院發(fā)展的管理。

總之，醫(yī)學(xué)裝備管理的核心是人的管理。資產(chǎn)管理部門必須深刻認(rèn)識(shí)并充分調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)員工的資產(chǎn)管理工作積極性，才能提高醫(yī)學(xué)裝備管理水平，做到精細(xì)化全過(guò)程管理。

[1] 梁銘會(huì),郭陸莊．我國(guó)醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備的建設(shè)和管理[J]．中國(guó)醫(yī)院建筑與裝備,2008,(3):45-52．

[2] 趙長(zhǎng)俊,王洪福,劉泉源．醫(yī)療設(shè)備使用注意事項(xiàng)淺談[J]．中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2010,25(8):77-80．

[3] 趙長(zhǎng)俊,王洪福．醫(yī)療統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)的應(yīng)用[J]．醫(yī)學(xué)信息,2004,(5): 289-290．

[4] 王洪福,付圣雪,趙長(zhǎng)?。贕SM網(wǎng)絡(luò)的體溫實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)診斷系統(tǒng)[J]．傳感器技術(shù),2005,(8):49-53．

[5] 張超群,錢志鳳,王紅宇,等．醫(yī)療設(shè)備信息化管理的實(shí)踐應(yīng)用[J]．解放軍醫(yī)院管理雜志,2011,(3):236-237．

[6] 李賢威,曹陽(yáng),趙惠軍．醫(yī)療設(shè)備信息化管理現(xiàn)狀與趨勢(shì)[J]．中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2011,(7):44-46．

[7] 張際州,李佳?。t(yī)療設(shè)備信息化管理系統(tǒng)的使用[J]．中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2011,(8):88-89,87．

[8] 李霖,劉子泉,姬瑛倩,等．武警部隊(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備信息化管理探討[J]．武警醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,(12):1001-1003．

Information Management of Medical Equipment in Our Hospital

ZHAO Chang-jun, WANG Hong-fu，LIU Xiu-xiu
Medicare Department, Binzhou Medical University Hospital, Binzhou Shandong 256603, China

In view of the specialty and particularity in management of medical equipment in hospitals, Binzhou Medical University Hospital is cited in this paper as an example to show how medical equipment information management system is updated and utilized. And some issues of medical equipment information management system are raised.

hospital information system; medical equipment management; medical equipment information management system

R197.324；R197.39

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2013.05.036

1674-1633(2013)05-0103-02

2012-10-04

2013-03-20

作者郵箱：zcj2008@126．com