急性應(yīng)激障礙是以急劇的、異乎尋常的精神刺激、生活事件或持續(xù)困境的作用下引發(fā)的精神障礙。其表現(xiàn)有強烈情緒體驗的精神運動性興奮,行為有一定盲目性;或者為精神運動性抑制,甚至木僵。如果應(yīng)激原被消除,癥狀往往歷時短暫,預(yù)后良好,緩解完全。臨床表現(xiàn)或以精神運動性抑制為主,或以精神運動性興奮為主。
發(fā)病原因包括:(1)生活事件和生活處境,如劇烈的超強精神創(chuàng)傷或生活事件,或持續(xù)困難處境,均可成為直接病因;(2)社會文化背景;(3)人格特點、受教育程度、智力水平,以及生活態(tài)度和信念等;(4)家族精神病遺傳史及個人易感素質(zhì)。
具體治療有:(1)心理治療:治療內(nèi)容為對癥狀表現(xiàn)進行解釋,講明應(yīng)激事件在一生中是難免的,關(guān)鍵問題在于幫助患者怎樣有力地應(yīng)付這些心理應(yīng)激,如何發(fā)揮個人的緩沖作用,避免過大的創(chuàng)傷。同時給患者最好的社會支持,盡量緩解其應(yīng)激反應(yīng)。對某些生活或工作中的實際問題,也應(yīng)設(shè)法予以解決。(2)藥物治療:這雖是對癥治療,但在急性期也是應(yīng)采用的措施之一。特別是對那些表現(xiàn)精神運動性興奮的患者,應(yīng)用適當?shù)木袼幬锖?,使癥狀較快的緩解,便于進行心理治療。對處于精神運動性抑制狀態(tài)的患者,可分別投以抗抑郁藥或抗焦慮藥。若患者不能主動進食,還要給予輸液,補充營養(yǎng),以保證每日的熱量。(3)環(huán)境治療:要根據(jù)患者的具體情況,協(xié)同有關(guān)方面進行安排,包括離開或調(diào)整當時的環(huán)境,重新調(diào)換工作崗位,建立新的生活規(guī)律等,這對預(yù)后有良好作用。