胡懷鳳

（吉林省遼源市中心醫(yī)院眼科，吉林 遼源 136200）

人性化護(hù)理服務(wù)在白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理作用

胡懷鳳

（吉林省遼源市中心醫(yī)院眼科，吉林 遼源 136200）

目的 總結(jié)“以患者為中心”的人性化護(hù)理，滿足了不同層次白內(nèi)障手術(shù)患者身心整體護(hù)理的需要。方法 針對(duì) 100 例白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)患者，采取人性化圍手術(shù)期護(hù)理，收到了滿意的效果。結(jié)果 患者積極主動(dòng)治療，愉快的接受手術(shù)，康復(fù)出院。結(jié)論 通過(guò)全面護(hù)理，會(huì)使護(hù)理工作上臺(tái)階，也有利于和諧良好的護(hù)患關(guān)系，最終達(dá)到患者早日康復(fù)出院的目的。

人性化護(hù)理；白內(nèi)障；超聲乳化手術(shù)

白內(nèi)障是由多種原因引起的，是主要的致盲性眼病之一。在臨床治療中，由于患者年齡偏大，缺乏對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)并受到疾病的折磨而感到非常痛苦，心情急躁，常因患者不能主動(dòng)配合而影響效果。所以，護(hù)士要全面掌握患者的心情和心理變化，通過(guò)說(shuō)服、解釋和具體指導(dǎo)的方法來(lái)改善患者的心理狀態(tài)，調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性，以達(dá)到促盡康復(fù)的目的。

1 臨床資料

2010年5月至2011年5月收治白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入手術(shù)患者100例，男43例（43眼），女57例（57眼）；年齡52～83歲。右眼54眼，左眼46眼。其中老年性白內(nèi)障95例，外傷性白內(nèi)障5例。

2 白內(nèi)障手術(shù)治療

白內(nèi)障超聲乳化吸出聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，具有切口小，手術(shù)時(shí)間短，痛苦少，創(chuàng)傷小等優(yōu)勢(shì)，深受廣大患者歡迎，但由于白內(nèi)障患者特殊性，如年齡大，疾病多，很多老年患者知識(shí)缺乏，患者顧慮重重，影響患者術(shù)前、術(shù)后效果，所以，人性化的心理護(hù)理服務(wù)非常重要。

2.1 心理知識(shí)和宣傳教育

患者入院后，護(hù)士主動(dòng)與患者親切交談，宣傳衛(wèi)生健康知識(shí)，介紹住院須知，責(zé)任護(hù)士，病區(qū)環(huán)境等，使患者很快進(jìn)入患者角色。分析患者的心理狀況，了解患者表現(xiàn)出來(lái)的情緒反應(yīng)，及時(shí)解決患者的問(wèn)題。滿足患者的生活需要，使患者更好的配合治療和護(hù)理。根據(jù)不同年齡、性別、職業(yè)、文化程度，選擇不同的心理護(hù)理方式，讓患者學(xué)習(xí)掌握與本病相關(guān)的知識(shí)。多從生活上關(guān)心和幫助患者，消除患者的孤獨(dú)感和恐懼心理。

2.2 術(shù)前護(hù)理

2.2.1 心理護(hù)理

向患者介紹手術(shù)的方法，麻醉的方式用0.4%的奧布卡因點(diǎn)眼的表面麻醉，痛苦小，手術(shù)切口小，時(shí)間短，術(shù)后反應(yīng)輕，術(shù)晨無(wú)須禁食水，同時(shí)向患者介紹手術(shù)成功例數(shù)，護(hù)理人員應(yīng)以通俗易懂的語(yǔ)言，熱情耐心的態(tài)度，向患者及家屬講解；注意用尊稱稱呼患者，與他們交談時(shí)專心地聽(tīng)其說(shuō)話，護(hù)士說(shuō)話時(shí)語(yǔ)速放慢，聲音要大一些，讓患者了解手術(shù)過(guò)程，消除患者的恐懼心理，使患者有充分的思想準(zhǔn)備，增加對(duì)護(hù)士的信任感。

2.2.2 一般檢查

向患者做好解釋說(shuō)明常規(guī)檢查血糖、心電圖、胸透、血尿常規(guī)的注意事項(xiàng)及必要性。積極治療全身疾病和并發(fā)癥，待全身疾病控制后再行手術(shù)，以提高手術(shù)安全性，減輕患者精神負(fù)擔(dān)。

2.2.3 眼位配合訓(xùn)練

患者在床上仰臥、頭部不動(dòng)情況下練習(xí)，反復(fù)訓(xùn)練雙眼注視顯微鏡燈光并保持良好的固視，以配合醫(yī)師手術(shù)。

2.2.4 術(shù)前禁止吸煙，防止手術(shù)中咳嗽，影響手術(shù)效果。

2.2.5 為預(yù)防感染，手術(shù)前3d，患者滴抗生素眼藥水，囑患者每天滴四次。手術(shù)前一天，為患者剪睫毛，用0.9%生理鹽水沖洗淚道，靜脈點(diǎn)抗生素。

2.3 術(shù)后護(hù)理

2.3.1 眼部護(hù)理

手術(shù)后紗布覆蓋，臥床休息2h，使眼球減少轉(zhuǎn)動(dòng)，使眼球得到充分休息，密切觀察術(shù)眼有無(wú)滲血，分泌物，疼痛，如在1～2d內(nèi)疼痛或1～2周內(nèi)突然疼痛不要隨便使用止痛藥，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師。手術(shù)后第2天滴眼藥水，保持術(shù)眼清潔干燥，術(shù)眼敷料包扎完整無(wú)滲出，指導(dǎo)患者正確滴眼藥水的方法，動(dòng)作輕柔，讓患者真正體會(huì)到人性化護(hù)理，讓患者從心里感到溫暖。

2.3.2 一般護(hù)理

經(jīng)常與患者溝通，密切觀察病情變化及生命體征，囑患者保持心情愉快，避免過(guò)度情緒激動(dòng)，多聽(tīng)音樂(lè)、廣播，以分散注意力，減輕壓力。飲食方面，以軟食為主，不吃硬性或辛辣刺激性食物，多吃新鮮蔬菜水果，粗纖維食物，保持大便通暢，切勿用力憋氣，以防用力過(guò)度，晶體脫出，如有便秘，可給與緩瀉劑。不要用力搖頭，低頭，彎腰，不要大聲說(shuō)笑，避免劇烈活動(dòng)，劇烈咳嗽，打噴嚏，以防止繼發(fā)性出血或晶體移位。經(jīng)過(guò)我們與患者溝通交流，患者心情好了，積極配合治療，術(shù)后效果都非常好。

2.3.3 促進(jìn)生理舒適的護(hù)理

生理舒適是身體舒適的感覺(jué)，病房環(huán)境安靜，空氣新鮮，光線、氣味、溫濕度都調(diào)整到最佳狀態(tài)。每班護(hù)士做護(hù)理活動(dòng)時(shí)，做到腳步輕，講話輕，操作輕，關(guān)門輕，夜班護(hù)士注意調(diào)節(jié)病室的光線，減少感官刺激，為患者創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境。有利于患者手術(shù)后的身體康復(fù)。

2.3.4 出院指導(dǎo)

指導(dǎo)患者注意用眼衛(wèi)生，遵醫(yī)囑按時(shí)滴眼藥水，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈后動(dòng)，以免用力過(guò)度而引起切口裂開(kāi)，有便秘和咳嗽者，應(yīng)用藥物加以控制，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)，避免揉眼，碰撞術(shù)眼，定時(shí)到醫(yī)院復(fù)診。經(jīng)過(guò)住院期間護(hù)士與患者密切配合，心與心的交流，患者出院時(shí)都非常滿意，把護(hù)士當(dāng)成親人一樣，這就是人性化護(hù)理服務(wù)的結(jié)果

3 討 論

總之，人性化護(hù)理服務(wù)，是臨床護(hù)理的延伸?；颊咄ㄟ^(guò)“以人為本”的護(hù)理，最終目的是讓患者心境處于最佳狀態(tài)更好地配合治療和護(hù)理，戰(zhàn)勝疾病的痛苦，護(hù)患交流不僅是一種技巧，同時(shí)也是一門藝術(shù)，良好的護(hù)患關(guān)系是護(hù)理工作開(kāi)展的必要基礎(chǔ)，有效的治療性溝通對(duì)提供成功的護(hù)理照顧是很重要的，無(wú)論執(zhí)行任何技術(shù)操作，溝通貫穿于整個(gè)護(hù)理過(guò)程。通過(guò)良好的護(hù)患溝通患者滿意度明顯上升，護(hù)理糾紛發(fā)生率明顯下降，這使我們充分體會(huì)到只要用自己的愛(ài)心去理解和疏導(dǎo)患者，通過(guò)全面護(hù)理，會(huì)使護(hù)理工作上臺(tái)階，也有利于和諧良好的護(hù)患關(guān)系，最終達(dá)到患者早日康復(fù)出院的目的。

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：1671-8194（2013）10-0319-02