何昌良

江西省安義縣新民衛(wèi)生院，江西 安義 330503

淺談消化內(nèi)科患者惡心嘔吐的臨床觀察

何昌良

江西省安義縣新民衛(wèi)生院，江西 安義 330503

目的：觀察分析消化內(nèi)科患者惡心嘔吐的臨床病因。方法：選取64例消化內(nèi)科患者的臨床資料進(jìn)行研究分析，分析患者病因。結(jié)果：64例消化內(nèi)科患者中，61例出現(xiàn)嘔吐癥狀，占95.31%。導(dǎo)致患者出現(xiàn)嘔吐癥狀的主要疾病有54種，如反流性食管炎、急性胃腸炎、幽門梗阻、膽結(jié)石、急性胰腺炎、腸易激綜合征等；64例消化內(nèi)科患者中，30例患者出現(xiàn)惡心癥狀，占據(jù)46.88%。導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心癥狀的主要疾病有31種，如反流性食管炎、急性腸胃炎、胃、十二指腸潰瘍、急性胰腺炎等。結(jié)論：多種因素導(dǎo)致消化內(nèi)科患者出現(xiàn)惡心嘔吐等臨床癥狀，醫(yī)護(hù)人員針對(duì)患者病情采取有效治療措施，可顯著改善患者臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量。

消化內(nèi)科；惡心嘔吐；臨床病因

在消化內(nèi)科，惡心嘔吐為一種較為常見(jiàn)的臨床癥狀，該種疾病有多種因素導(dǎo)致［1］。因此，在不同疾病及患者機(jī)體中，該種癥狀變現(xiàn)的程度不相同?；谠摪Y狀的臨床特點(diǎn)，筆者為詳細(xì)了解分析消化內(nèi)科患者惡心嘔吐的臨床病因，特選取我院在2012年8月至2013年7月收治的64例消化內(nèi)科患者的臨床資料進(jìn)行研究分析，研究報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院在2012年8月至2013年7月收治的64例消化內(nèi)科患者，其中，男43例，女21例；患者年齡為15～80歲，平均年齡為47.52±1.24歲；分析患者病情，36例主癥為惡心嘔吐，28例為并發(fā)癥惡心嘔吐。

1.2 臨床癥狀 本次研究中選取的64例消化內(nèi)科患者出現(xiàn)上腹不適感覺(jué)，19例患者出現(xiàn)干嘔現(xiàn)象，45例患者出現(xiàn)惡心嘔吐現(xiàn)象。其中，21例患者在空腹?fàn)顟B(tài)中出現(xiàn)該癥狀，且患者伴有燒心及發(fā)酸等癥狀，43例患者在飲食后出現(xiàn)該癥狀，患者伴有腹瀉及腹脹等癥狀，在患者嘔吐后腹脹癥狀消失。16例患者經(jīng)常嘔吐，48例患者偶爾嘔吐。

1.3 方法 本次研究中選取的64例消化內(nèi)科患者入院后，醫(yī)護(hù)人員依據(jù)患者臨床癥狀對(duì)其進(jìn)行不同的檢查，主要是對(duì)患者血、尿、便三大常規(guī)進(jìn)行檢查，檢查方法主要為X線、CT、B超及胃鏡等。統(tǒng)計(jì)分析患者惡心嘔吐原因，進(jìn)而獲得導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀的病因及其臨床特征。

2 結(jié)果

2.1 患者出現(xiàn)嘔吐癥狀病因 64例消化內(nèi)科患者中，61例出現(xiàn)嘔吐癥狀，占95.31%。導(dǎo)致患者出現(xiàn)嘔吐癥狀的主要疾病有54種，以下幾種在導(dǎo)致該疾病出現(xiàn)的因素中占據(jù)重要地位：16例為反流性食管炎，占26.23%（16／61），11例為急性胃腸炎，占18.03%（11／61），10例為幽門梗阻，占16.39%（10／61），8例為膽結(jié)石，占13.11%（8／61），5例為急性胰腺炎，占8.20%（5／61），3例為腸易激綜合征，占4.92%（3／61），2例為急性肝功能損害，占3.28%（2／61），2例為腸梗阻，占3.28%（2／61），1例為功能性消化不良，占1.64%（1／61），1例為急性肝功能損害，占1.64%（1／61），1例為食管噴門癌，占1.64%（1／61），1例為胃癌并幽門梗阻，占1.64%（1／61）。

2.2 患者出現(xiàn)惡心癥狀病因 64例消化內(nèi)科患者中，30例患者出現(xiàn)惡心癥狀，占據(jù)46.88%。導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心癥狀的主要疾病有31種，以下幾種在導(dǎo)致該疾病出現(xiàn)的因素中占據(jù)重要地位：11例為反流性食管炎，占36.67%（11／30），5例為急性腸胃炎，占16.66%（5／30），3例為胃、十二指腸潰瘍，占10.00%（3／30），3例為急性胰腺炎，占10.00%（3／30），2例為膽系結(jié)石，占6.67%（2／30），2例為功能性消化不良，占6.67%（2／30），2例為急性闌尾炎，占6.67%（2／30），1例為胃癌，占3.33%（1／30），1例為食管噴門癌，占3.33%（1／30）。

3 討論

在消化內(nèi)科，惡心嘔吐為一種較為常見(jiàn)的臨床癥狀，該種疾病有多種因素導(dǎo)致。且在不同疾病及患者機(jī)體中，該種癥狀變現(xiàn)的程度不相同?；颊吒辜〕霈F(xiàn)強(qiáng)力收縮，胃及腸道蠕動(dòng)出現(xiàn)加強(qiáng)等癥狀，均會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)食物逆流現(xiàn)象，進(jìn)而出現(xiàn)功能性病變以及器質(zhì)性病變兩種疾?。?］。其中，功能性病變指患者消化道因占位性病變及炎癥反應(yīng)等，影響患者正常蠕動(dòng)及傳導(dǎo)功能，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)嘔吐癥狀，極易出現(xiàn)十二指腸、結(jié)腸等腸炎疾病，萎縮性、潰瘍性、急慢性胃炎疾病，消化道腫瘤、闌尾炎及胃輕癱等，因?yàn)榛颊呶讣澳c道功能出現(xiàn)異常癥狀，進(jìn)而壓迫或者是抑制腸道蠕動(dòng)，最終出現(xiàn)反射性嘔吐?tīng)顩r，且伴有腹脹、腹瀉、腹痛等癥狀［3］。器質(zhì)性病變主要是指梗阻、潰瘍等，當(dāng)患者食物下行到胃或者是腸中，出現(xiàn)阻礙現(xiàn)象，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)痙攣性收縮癥狀，進(jìn)而出現(xiàn)嘔吐癥狀。

目前，對(duì)消化內(nèi)科患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，針對(duì)患者出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀沒(méi)有明確病因，且患者發(fā)病時(shí)間以及發(fā)病周期均不能預(yù)測(cè)，同時(shí)患者發(fā)病年齡也不能明確?；颊咴谥委煏r(shí)，一旦出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀就會(huì)使患者身體在一定程度上受到影響。一般情況下，癥狀較輕的患者在發(fā)病一段時(shí)間后可自行痊愈；對(duì)于癥狀較重的患者，其長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)均會(huì)出現(xiàn)慢性嘔吐以及惡心癥狀，若不及時(shí)實(shí)施治療，患者可能出現(xiàn)低鈉低鉀堿中毒以及低血容量等癥狀，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)代謝紊亂現(xiàn)象。

［1］王娜，趙娜，高峰.消化內(nèi)科患者惡心嘔吐的臨床研究 ［J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，03（19）：1542－1543.

［2］李小強(qiáng).消化內(nèi)科患者惡心嘔吐的臨床分析 ［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng) （中旬刊），2012，10（06）：301－302.

［3］丁建輝.對(duì)消化內(nèi)科患者惡心嘔吐的臨床分析 ［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng) （下旬刊），2012，14（09）：587－588.

R57

A

1007－8517（2013）17－0057－01

2013.07.03）