周 永 楊 帆 努爾蘭·吐?tīng)栠d*

（新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院CT室，新疆 烏魯木齊 830011）

啟發(fā)式教學(xué)策略在醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)教學(xué)中的巧妙應(yīng)用

周 永 楊 帆 努爾蘭·吐?tīng)栠d*

（新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院CT室，新疆 烏魯木齊 830011）

醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)屬于醫(yī)學(xué)應(yīng)用范疇，與臨床醫(yī)學(xué)有著密不可分的關(guān)系。針對(duì)醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)的教學(xué)不能采取單一的“注入式”教學(xué)，要讓醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)理論知識(shí)的同時(shí)與實(shí)際聯(lián)系起來(lái)，并且能夠針對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)程中存在的問(wèn)題提出疑問(wèn)。啟發(fā)式教學(xué)能夠充分的發(fā)揮醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，將理論和實(shí)踐充分地結(jié)合起來(lái)。本文對(duì)啟發(fā)式教學(xué)策略在醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了簡(jiǎn)單總結(jié)。

啟發(fā)式教學(xué)策略；醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)；教學(xué)應(yīng)用

嚴(yán)格的說(shuō)，啟發(fā)式教學(xué)是一種教學(xué)思想，而不是單一的一種或具體的某一種教學(xué)方法。啟發(fā)式教學(xué)主張強(qiáng)調(diào)學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體地位，以學(xué)生的知識(shí)水平為基礎(chǔ)通過(guò)有效的教學(xué)方法手段挖掘?qū)W生的潛力，讓學(xué)生學(xué)會(huì)獨(dú)立思考、主動(dòng)學(xué)習(xí)。長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)教學(xué)都是以啟發(fā)式教學(xué)為主，并在教學(xué)過(guò)程累積出相關(guān)經(jīng)驗(yàn)。

1 聽(tīng)清、聽(tīng)懂、聽(tīng)深是啟發(fā)式教學(xué)的首要目標(biāo)

1.1 聽(tīng)清

教師向?qū)W生傳授知識(shí)的首項(xiàng)基本能力就是口頭表達(dá)能力。吐字清晰、語(yǔ)速適中是對(duì)教師語(yǔ)言的基本要求，教師在教學(xué)過(guò)程中要讓學(xué)生“聽(tīng)清”，即教師的吐字要清晰明確、語(yǔ)句的使用要做到通俗易懂并且盡量簡(jiǎn)練，語(yǔ)速要張弛有度，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容有快有慢，語(yǔ)調(diào)要做到抑揚(yáng)交錯(cuò)。教師的口頭表達(dá)能力會(huì)對(duì)教學(xué)效果產(chǎn)生直接影響。

1.2 聽(tīng)懂

聽(tīng)清和聽(tīng)懂完全是兩回事，有時(shí)教師講的所有內(nèi)容學(xué)生都一字不漏的聽(tīng)清了，但是對(duì)于內(nèi)容卻是一竅不通，這樣必然會(huì)影響學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)中的主動(dòng)性。過(guò)去在醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)教學(xué)中出現(xiàn)過(guò)這個(gè)問(wèn)題，例如對(duì)循環(huán)系統(tǒng)X線檢查的教學(xué)，教師對(duì)X線片進(jìn)行了清晰詳細(xì)的講解，學(xué)生聽(tīng)的十分清楚，但是由于對(duì)與X線相關(guān)的心臟各房室的解剖部位理解不深，課后學(xué)生對(duì)該部分知識(shí)還是一知半解。針對(duì)這種情況，教師自制了一個(gè)實(shí)例教學(xué)模型，將心臟各房室的解剖部位以及大血管解剖與X線片的關(guān)系結(jié)合起來(lái)，對(duì)照模型學(xué)習(xí)X線片，大大增加了學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣，并且提高了教學(xué)效果。

1.3 聽(tīng)深

聽(tīng)清、聽(tīng)懂之后，要對(duì)教學(xué)提出更高的要求，那就是讓學(xué)生聽(tīng)深，也就是讓學(xué)生學(xué)習(xí)舉一反三。教學(xué)的最終目的是讓學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，具體的就是讓學(xué)生在掌握理解以后的知識(shí)基礎(chǔ)之上，將知識(shí)進(jìn)行深化，掌握深度思考整合以及探索思考的能力，運(yùn)用已經(jīng)學(xué)到的知識(shí)和學(xué)習(xí)方法對(duì)其他知識(shí)進(jìn)行主動(dòng)探索、自主學(xué)習(xí)，達(dá)到舉一反三的目的。要達(dá)到這一要求，教師的主要任務(wù)就是讓學(xué)生真正的掌握“一”，通過(guò)歸納設(shè)計(jì)、講清講透知識(shí)點(diǎn)并且引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)思維邏輯推理等方法，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力[1]。對(duì)于醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)教學(xué)來(lái)說(shuō)，X線、B超以及MRI成像是基礎(chǔ)內(nèi)容，學(xué)生要學(xué)習(xí)掌握這些影像的物理特征，以此為前提，要學(xué)習(xí)理解病理、解剖和生理知識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生推斷各種疾病、各正常機(jī)能在影像中表現(xiàn)，然后教師進(jìn)行歸納總結(jié)，評(píng)判學(xué)生推斷的正確與錯(cuò)誤，加深學(xué)生的印象，進(jìn)一步的提到學(xué)生的推理判斷能力和自主分析能力。

2 提問(wèn)在啟發(fā)式教學(xué)中的巧妙應(yīng)用

2.1 提出的問(wèn)題要難度適中

疑問(wèn)是最好的教師，教師要充分的利用這一點(diǎn)，在教學(xué)過(guò)程中針對(duì)知識(shí)點(diǎn)提出各式各樣的問(wèn)題，但是對(duì)于這些提問(wèn)要有一個(gè)限度，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是不能過(guò)于簡(jiǎn)單也不能過(guò)于深入。教師提出的問(wèn)題應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)精心的設(shè)計(jì)，并且充分考慮提出的問(wèn)題在教學(xué)活動(dòng)中的積極影響。例如在講解急腹癥的X線片表現(xiàn)這部分知識(shí)的時(shí)候，急癥患者因腹痛、嘔吐等癥狀就診，患者的X線片表現(xiàn)出腸管擴(kuò)張、脹氣和液平面，學(xué)生根據(jù)已經(jīng)掌握的知識(shí)大多會(huì)做出腸梗阻的病理診斷。這時(shí)教師可以提出這種問(wèn)題“如果X線片沒(méi)有表現(xiàn)出這些特征，那么是否能夠做出腸梗阻的癥狀診斷”，學(xué)生會(huì)給出可以、不可以或者是不確定的意見(jiàn)，在這種情況下，組織學(xué)生進(jìn)行討論，最后由教師給出正確回答并且進(jìn)一步深化梗阻的輕重、部位以及時(shí)間在X線片的不同表現(xiàn)的知識(shí)，讓學(xué)生在思考、討論的基礎(chǔ)上統(tǒng)一這部分知識(shí)，收獲較為滿意的教學(xué)成果[2]。但如果在學(xué)習(xí)胃穿孔時(shí)，教師也采用了這種提問(wèn)的方法，提出“有了游離氣體就一定是穿孔呢？”這個(gè)問(wèn)題，往往得不到較為理想的教學(xué)效果，這是因?yàn)閷W(xué)生大都尚未進(jìn)行過(guò)臨床實(shí)踐，對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)上的知識(shí)不甚了解，更沒(méi)有辦法將這些與病理表現(xiàn)結(jié)合在一起，因此不能正確回答問(wèn)題。

2.2 提問(wèn)要循序漸進(jìn)

提問(wèn)是啟發(fā)式教學(xué)的特點(diǎn)，但啟發(fā)式教學(xué)不是讓教師在教學(xué)過(guò)程中連續(xù)不斷的發(fā)問(wèn)，而是要做到邊誘導(dǎo)、邊提問(wèn)[3]。學(xué)生對(duì)于提問(wèn)存在一個(gè)矛盾心理，一方面學(xué)生希望教師能夠通過(guò)提問(wèn)來(lái)啟發(fā)自己的思維，刺激學(xué)習(xí)思考以便更好地掌握知識(shí)。另一方面，學(xué)生又害怕回答問(wèn)題，害怕答不上來(lái)教師的提問(wèn)從而讓自己的自尊受到傷害。教師應(yīng)當(dāng)充分的認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)并且采用有效方法將這個(gè)矛盾進(jìn)行轉(zhuǎn)化，首先教師在提問(wèn)的時(shí)候要采取和藹可親的態(tài)度，不要運(yùn)用生硬的字眼，如果學(xué)生回答錯(cuò)誤或者沒(méi)有給出答案，要對(duì)學(xué)生采取鼓勵(lì)措施，或是幽默的帶過(guò)，或是誘導(dǎo)其一步步答出正確答案，切記一定不能批評(píng)指責(zé)。這樣既可以拉近教師與學(xué)生之間的關(guān)系，減少隔閡，也可以將課堂上的教與學(xué)統(tǒng)一起來(lái)，實(shí)現(xiàn)教師教好、學(xué)生學(xué)好的教學(xué)效果，完成教學(xué)目標(biāo)。

2.3 提問(wèn)要靈活機(jī)變

教師要根據(jù)課堂氛圍、學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒以及學(xué)習(xí)內(nèi)容的性質(zhì)靈活的進(jìn)行提問(wèn)。例如在復(fù)習(xí)肺實(shí)質(zhì)基本病理改變的幾種X線表現(xiàn)時(shí)，往往會(huì)出現(xiàn)這種問(wèn)題，學(xué)生忽略了教師正在進(jìn)行的歸納總結(jié)，而是不斷的翻閱手頭上的資料為教師提出的下一個(gè)問(wèn)題做準(zhǔn)備，教師在觀察到這種現(xiàn)象后，可以立刻改變復(fù)習(xí)的方法，將簡(jiǎn)單課堂提問(wèn)改變?yōu)榻處煔w納總結(jié)，但是學(xué)生要對(duì)教師的歸納總結(jié)內(nèi)容進(jìn)行評(píng)斷，讓學(xué)生說(shuō)出對(duì)和錯(cuò)，并將錯(cuò)誤的原因指出來(lái)，這樣會(huì)提高學(xué)生的注意力，并且能夠很好的活躍課堂氣氛。學(xué)習(xí)內(nèi)容枯燥、學(xué)習(xí)情緒不高等因素都會(huì)影響教學(xué)活動(dòng)，啟發(fā)式教學(xué)要求教師要采取靈活的方法，善于發(fā)現(xiàn)課堂上的負(fù)面存在，通過(guò)巧妙的提問(wèn)，集中學(xué)生的注意力，消除課堂教學(xué)中的消極因素，并且要根據(jù)不同的課堂表現(xiàn)，采取不同的方式，做到靈活機(jī)變。

3 總 結(jié)

啟發(fā)式教學(xué)能否在醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)教學(xué)起到積極的作用，跟教師對(duì)啟發(fā)式教學(xué)的應(yīng)用策略有很大的關(guān)系，科學(xué)恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用能夠在教學(xué)活動(dòng)中收到事半功倍的效果，反之，如果運(yùn)用不當(dāng)則會(huì)對(duì)教學(xué)活動(dòng)產(chǎn)生消極不利影響。本文對(duì)啟發(fā)式教學(xué)在醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)教學(xué)的巧妙應(yīng)用進(jìn)行了簡(jiǎn)單總結(jié)，在實(shí)際教學(xué)活動(dòng)中，教師要根據(jù)自身的情況以及學(xué)生的知識(shí)水平能力采取合適的策略，做到因材施教，挖掘?qū)W生主觀能動(dòng)性，提高教學(xué)效果。

[1] 劉民英,蔡裕興,馬著彬,等.醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)教學(xué)模式研究[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2008(3):70-71.

[2] 戚躍勇,齊德廣,鄒利光,等.在醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)教學(xué)中巧妙應(yīng)用啟發(fā)式教學(xué)[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2009,8(8):986-987.

[3] 雷懷成,朱方成.啟發(fā)式教學(xué)法在法醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探討[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào):基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版,2008,10(3):346-348.

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