薄家林

吉林省洮南市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所，吉林 洮南 137100

淺談衛(wèi)生監(jiān)督工作存在的問題及對策

薄家林

吉林省洮南市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所，吉林 洮南 137100

衛(wèi)生監(jiān)督是加強衛(wèi)生管理的重要手段，各級衛(wèi)生防疫組織是主要的衛(wèi)生監(jiān)督管理執(zhí)行機構(gòu)。為順利實施衛(wèi)生監(jiān)督工作，達到預(yù)期的監(jiān)督目的，除應(yīng)制訂有關(guān)法規(guī)并嚴格執(zhí)行外，還要不斷地進行宣傳教育，提高人們對執(zhí)行衛(wèi)生法規(guī)重要性的認識。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法受多種因素影響和制約，即受法律法規(guī)、執(zhí)法體制因素的制約，也受法律觀念、法律意識甚至是經(jīng)濟發(fā)展水平等影響。因此，必須理順各方面關(guān)系，明確衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法存在的問題，探討合理的對策，以保證衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作的順利開展，保障衛(wèi)生法律法規(guī)全面貫徹和實施。當前，衛(wèi)生監(jiān)督將面臨著新一輪的重大職能調(diào)整和體制改革等一系列機遇和挑戰(zhàn)。為進一步認清衛(wèi)生監(jiān)督的地位和作用，樹立正確的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法理念，促進衛(wèi)生監(jiān)督工作的進一步發(fā)展尤為重要。

衛(wèi)生監(jiān)督；存在的問題；對策

隨著衛(wèi)生體制改革的不斷深入，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)。特別是在基層，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作經(jīng)費不到位，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員配備嚴重不足，以及衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員政治素質(zhì)參差不齊和業(yè)務(wù)素質(zhì)有待提高等問題，直接影響衛(wèi)生監(jiān)督的質(zhì)量。本文結(jié)合多年衛(wèi)生監(jiān)督工作實踐，探討目前衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法中存在的問題及對策。

1 存在的問題

1.1 社會因素

1.1.1 法律法規(guī)不健全 各管理單位雖然明確了 《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《公共場所衛(wèi)生條例》法律法規(guī)，但在法律責任上卻缺乏具體規(guī)定。有的政府部門為人格化？投資環(huán)境、簡化手續(xù)，取消了預(yù)防衛(wèi)生監(jiān)督審查這一關(guān)，致使預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督工作難以落到實處。特別是一些大中型餐飲業(yè)，其工藝流程、布局不合理。多家酒店外面看上去金碧輝煌，但廚房內(nèi)卻是極不規(guī)范，存在許多食品衛(wèi)生安全隱患。雖然 《食品衛(wèi)生法》授予衛(wèi)生行政部門對無證經(jīng)營都的取締權(quán)力，但在具體的操作中卻存在著許多問題。一些不法分子利用法律的空檔非法生產(chǎn)經(jīng)營，衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)卻未進行相應(yīng)的現(xiàn)場收繳、扣押等強制性措施，等到正式處罰文書下達時，違法行為早已不存在了。衛(wèi)生標準的頒布和實施不能適應(yīng)市場經(jīng)濟的發(fā)展要求，有些產(chǎn)品在市場上暢銷了較長時間，卻沒有相應(yīng)的衛(wèi)生標準。有的標準已頒布了好多年，早已與現(xiàn)實的經(jīng)濟水平不相適應(yīng)，但卻仍未修改完善，有的標準明顯超過了現(xiàn)實的水平，根本難以達到要求，有些衛(wèi)生標準缺乏功效成分項目，使若干產(chǎn)品的有效成分、含量等找不出有關(guān)規(guī)定。衛(wèi)生部 《衛(wèi)生行政許可經(jīng)營管理辦法》及 《食品衛(wèi)生監(jiān)督程序》中規(guī)定了要對食品進行監(jiān)測，包括衛(wèi)生許可時的監(jiān)測和日常監(jiān)督的監(jiān)測。但基層衛(wèi)生監(jiān)督員在食品了衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測工作中，一方面有行政不作為的顧慮，另一方面又有越位的嫌疑。有些衛(wèi)生監(jiān)督人員對食品安全法律責任不嚴、銜接不順、內(nèi)容掌握不全。

1.1.2 體制不健全，責任不明確 未形成垂直管理，缺乏整體執(zhí)法形象，直接影響衛(wèi)生執(zhí)法的權(quán)威性［1］，難以在全國范圍內(nèi)造成大的氣勢，在社會上形成衛(wèi)生執(zhí)法不利的現(xiàn)象。有些衛(wèi)生執(zhí)法人員將執(zhí)法工作與經(jīng)濟利益掛鉤，愿意去做有油水工作。

1.1.3 法律意識淡薄 一些經(jīng)營單位或個人不重視衛(wèi)生監(jiān)督管事，對衛(wèi)生法律法規(guī)的嚴肅性認識不足，不能友好地接受衛(wèi)生執(zhí)法，以賺錢為首要目的，忽視人民群眾的身體健康。個別執(zhí)法人員存在法制觀念上的問題，執(zhí)法意識差，對不符合衛(wèi)生要求的行為習以為常，不能嚴格執(zhí)法辦事。在一些日常的監(jiān)督過程中，故意降低標準。執(zhí)法的隨意性較大。有些地方為了發(fā)展私營經(jīng)濟，故意照顧招商引資人員，制訂一些違背法律法規(guī)的優(yōu)惠政策［2］。在衛(wèi)生執(zhí)法中，社會人情風阻礙了衛(wèi)生執(zhí)法工作，行政干預(yù)現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生，給衛(wèi)生執(zhí)法工作帶來的不良后果。

1.1.4 經(jīng)費不足，監(jiān)測手段落后 國家財政對衛(wèi)生執(zhí)法經(jīng)費投人嚴重不足，造成衛(wèi)生監(jiān)督工作中所需經(jīng)費不足，衛(wèi)生執(zhí)法機構(gòu)執(zhí)法儀器設(shè)備不能滿足工作的需要，工作中所用的監(jiān)測器材、設(shè)備陳舊落后，影響監(jiān)測質(zhì)量，限制檢測項目、水平、速度 ［3］，從而影響了衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作的順利開展。另一方面，衛(wèi)生執(zhí)法機構(gòu)為了彌補經(jīng)費不足，不得不開展有償服務(wù)，造成了有收入的工作多做，沒收人的工作少干或不干，這種狀況嚴重違背了公共衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的根本宗旨，影響了衛(wèi)生執(zhí)法的公正性、嚴肅性。

1.1.5 地方保護主義 一些地方為了片面地發(fā)展當?shù)亟?jīng)濟，不顧生產(chǎn)經(jīng)營的單位或個人的生產(chǎn)條件、工藝流程、產(chǎn)品質(zhì)量，盲目發(fā)展，縱容一些生產(chǎn)單位或個人不辦證不抽檢，加大了衛(wèi)生執(zhí)法的難度。

1.2 個人素質(zhì)不高 有些執(zhí)法人員未經(jīng)系統(tǒng)的專業(yè)知識培訓(xùn)，在面臨復(fù)雜多變的衛(wèi)生監(jiān)督工作中，缺乏較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作經(jīng)驗，從而導(dǎo)致衛(wèi)生監(jiān)督工作力度難以與市場相適應(yīng)。

2 對策

2.1 領(lǐng)導(dǎo)重視，齊抓共管 加強公共衛(wèi)生立法，逐步建立健全公共衛(wèi)生法律體系建立健全公共衛(wèi)生法律法規(guī)，及時對法律法規(guī)中不足之處進行修改、補充、完善［4］，消除相關(guān)法律法規(guī)條款之間的矛盾，建立統(tǒng)一的公共衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法主體和統(tǒng)一的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊伍。各級政府領(lǐng)導(dǎo)要組織衛(wèi)生、工商、公安、城建等各有關(guān)部門齊抓共管，特別是偏遠鄉(xiāng)村、偏僻小巷應(yīng)列入整治重點。更多地聽取基層人員意見，在監(jiān)督執(zhí)法中，保證衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法有健全的完善的衛(wèi)生法律法規(guī)可依。

2.2 建立衛(wèi)生監(jiān)督管理網(wǎng) 單獨設(shè)立衛(wèi)生執(zhí)法機構(gòu)，遵循政事分開、依法行政、綜合執(zhí)法、嚴格管理的原則，建立起與社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展和依法行政相適應(yīng)的主體明確、體制暢通、結(jié)構(gòu)合理、職能完善、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、行為規(guī)范、程序明確、執(zhí)法有力，在全國形成一個上下統(tǒng)一、垂直管理的衛(wèi)生綜合執(zhí)法新體系。建立制訂工作統(tǒng)一協(xié)調(diào)機制，全面清理、修改和完善我國的食品安全標準以及標準的檢驗檢測方法。

2.3 合理管理 加大經(jīng)費投入，進一步加大人、財、物等衛(wèi)生資源的合理投人，順應(yīng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作發(fā)展的需求，將衛(wèi)生執(zhí)法經(jīng)費列人國家財政預(yù)算或由上級主管部門統(tǒng)籌安排解決，執(zhí)法人員只負責監(jiān)督執(zhí)法工作。明確各級監(jiān)督機構(gòu)的職責和管理范圍，保證上下暢通，步調(diào)一致。加強培訓(xùn)，提高執(zhí)法人員的綜合能力，掌握相關(guān)知識，正確應(yīng)用法律，做到高效、公正、公平執(zhí)法。

［1］張艷春.淺談基層衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作中存在的問題及對策 ［J］.中國衛(wèi)生監(jiān)督雜志，2011，3：294－296.

［2］何鳴，郭奕明，蔡俊源，古俊靈.提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力，加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度［J］.中國當代醫(yī)藥，2012，14：148－149.

［3］馬兆芬，李水輝.衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作中存在問題及對策研究 ［J］.中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2005，20：58－59.

［4］張小平.衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作中存在問題及對策 ［J］.中國公共衛(wèi)生管理，2008，24（3）：247－249.

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