王平平 馬金迪 張立華

吉林省四平市中心人民醫(yī)院，吉林 四平 136000

老年慢性病患者的健康需求與社區(qū)護(hù)理

王平平 馬金迪 張立華

吉林省四平市中心人民醫(yī)院，吉林 四平 136000

通過對老年慢性病人社區(qū)護(hù)理的探討，改善社區(qū)老年慢性病病人的不良心理狀態(tài)，增加了老年慢性病病人的健康知識和自我保健意識，從而提高老年慢性病病人生活質(zhì)量。

老年人；慢性?。唤】敌枨?；社區(qū)護(hù)理

據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計，我國70歲以上老年人口超過1.3億，進(jìn)入老齡化國家。隨著人口老齡化的上升，老年慢性病病人的比例也逐漸上升，人們對社區(qū)保健的需求日趨增高，社區(qū)護(hù)理適應(yīng)了護(hù)理新模式和社會發(fā)展的新需求，為患者就診、治療及護(hù)理提供了便利，使患者能夠在家庭中接受治療護(hù)理和保健服務(wù)，從而減輕了患者家屬的護(hù)理壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

1 老年慢性病患者的健康需求

1.1 老年慢性病患者的健康需求 隨著社會的不斷發(fā)展，人們對生活質(zhì)量有了更高的要求，而相應(yīng)地對身體健康指數(shù)的提升以及生命質(zhì)量提高的需求也逐步提高，這就需要專業(yè)性的護(hù)理機(jī)構(gòu)承擔(dān)這項更高需求下的服務(wù)。而社區(qū)護(hù)理的出現(xiàn)和發(fā)展，恰恰能更好地滿足人們的需求。便利、優(yōu)質(zhì)的社區(qū)服務(wù)，要求社區(qū)醫(yī)院護(hù)理資源配備完善，設(shè)施、急救藥品便利齊全，服務(wù)周到及時，護(hù)理優(yōu)質(zhì)有效；心理保健如心理上的安慰和精神上的支持；保健知識的宣傳與指導(dǎo)，隨著人們保健意識的增強(qiáng)，人們愈來愈渴望獲得更多的健康知識和保健及康復(fù)指導(dǎo)，老年慢性病患者更渴望得到醫(yī)護(hù)人員的健康指導(dǎo)，使其掌握必要的醫(yī)學(xué)保健知識，積極配合治療康復(fù)。

1.2 健康需求的原因 隨著生活方式的不斷變化以及各種疾病自身的不斷衍生，出現(xiàn)了一些新的疾病類型，各種環(huán)境污染給人們健康造成危害，如工業(yè)三廢、噪音、越來越多的汽車尾氣排放，以及農(nóng)業(yè)污染侵入人們的生活。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對致病因素的認(rèn)識更加深入，防病保健意識增強(qiáng)，認(rèn)識到生活習(xí)慣、人格特征以及情緒作用等心理因素的致病作用，保健需求更加強(qiáng)烈。

2 老年慢性病患者面臨的護(hù)理方面的問題

首先隨著衛(wèi)生服務(wù)模式的改變，護(hù)理方面由單純護(hù)理模式向整體護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，加大了護(hù)理工作量，護(hù)理服務(wù)對象也從原來單純照顧病人擴(kuò)展到整個人群，工作領(lǐng)域也從醫(yī)院擴(kuò)大到社區(qū)；其次高學(xué)歷的護(hù)理人才和專門的社區(qū)護(hù)理人才匱乏使老年社區(qū)護(hù)理面臨嚴(yán)峻形勢，2011年我國每千人口注冊護(hù)士為1.89人，遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家6.25人的平均水平，因此老年社區(qū)護(hù)理人員情況就不是很樂觀了；再者我國社區(qū)護(hù)理起步晚，缺乏經(jīng)驗豐富且專業(yè)性較強(qiáng)的社區(qū)護(hù)理隊伍，老年健康知識的教育不足嚴(yán)重制約了老年社區(qū)護(hù)理的發(fā)展，如護(hù)理專業(yè)在課程設(shè)置上沒有充分考慮老齡化和護(hù)理角色多元化帶來的護(hù)理需求的變化，導(dǎo)致知識傳授與實際工作嚴(yán)重脫節(jié)。

3 老年慢性病患者的社區(qū)護(hù)理

3.1 基礎(chǔ)護(hù)理 包括休息、飲食方面的指導(dǎo)及護(hù)理，對家庭病房患者生命體征的觀察與測量，協(xié)助患者正確服藥，進(jìn)行病情觀察，及時向醫(yī)生反饋各病人的動態(tài)信息，老年人的健康長壽與基礎(chǔ)護(hù)理的優(yōu)劣有很大的關(guān)系，有部分老年人尤以慢性病患者為重，最終奪去生命的不是原發(fā)病，而是由于缺乏相應(yīng)及時護(hù)理而導(dǎo)致的并發(fā)癥。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，從病人的休息，清潔衛(wèi)生，飲食起居，舒適的體位著手，溫濕度適宜且注意到通風(fēng)采光和減少噪音，給老年慢性病患者一個安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境。在飲食方面，老年人應(yīng)進(jìn)行低鹽低脂飲食，同時根據(jù)不同疾病增減各種營養(yǎng)素，去除不良嗜好，勞逸結(jié)合，糾正不良生活方式。

3.2 心理護(hù)理 人到老年，必然會失去許多東西，因此可以說老年人是社會的弱者，慢性病病程長，易復(fù)發(fā)，因此老年慢性病人又是弱中之最。他們幾十年來為社會、國家作出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)，為家庭奉獻(xiàn)了自己的全部，理應(yīng)受到社會的關(guān)心和愛護(hù)。要求我們社區(qū)護(hù)理人員了解掌握患者的心理動態(tài)，鼓勵病人增強(qiáng)康復(fù)信心，提高自身免疫力，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，多與患者溝通交流。如采用音樂療法、節(jié)日探望、感恩回報、親人陪伴以調(diào)動老年病人的情緒，收到良好的治療效果，更加驗證了心理治療與護(hù)理的重要性。

3.3 對癥護(hù)理 針對社區(qū)老年慢性病人在家庭病床的管理中不僅是原發(fā)病的護(hù)理，而且還需要治療和預(yù)防各種并發(fā)癥，加強(qiáng)衛(wèi)生保健知識宣教，促進(jìn)患者早日康復(fù)。在家庭病床的治療護(hù)理過程中各種搶救藥品必須攜帶齊全，隨時與醫(yī)院取得聯(lián)系，并向患者及家屬告知急救電話號碼，做好急診急救工作，家庭小藥箱定期檢查，做到事半功倍。

4 結(jié)論

老年慢性病的社區(qū)護(hù)理是護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域中的新課題，它是社會前進(jìn)的必然過程，社區(qū)護(hù)士要求具有過硬的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和護(hù)理專業(yè)知識技能，還應(yīng)具備廣博的社會科學(xué)、人文科學(xué)、自然科學(xué)知識。時間證實社區(qū)護(hù)理適應(yīng)了人們的健康需求，提高護(hù)理質(zhì)量受到社區(qū)人們的歡迎和好評，為我國社區(qū)護(hù)理的全面發(fā)展做好相應(yīng)的鋪墊。

［1］張莉莉.護(hù)理人力資源配置現(xiàn)狀研究進(jìn)展［J］.現(xiàn)代護(hù)理，2008，14（4）：574－575.

［2］楊輝，陳娜，ColetteBrowning，等.從澳大利亞護(hù)理實踐的演變看中國社區(qū)護(hù)理的發(fā)展—澳大利亞護(hù)理實踐的演變及社區(qū)護(hù)理面臨的挑戰(zhàn) ［J］.中國全科醫(yī)學(xué)，2008，11（4A）：543－544.

［3］張楠，李偉.淺議我國城市社區(qū)老年護(hù)理的發(fā)展與完善 ［J］.衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2010（3）：22－24.

［4］安秀艷.臨床高年資護(hù)理人員轉(zhuǎn)入社區(qū)護(hù)理的優(yōu)勢探討 ［J］.護(hù)理實踐與研究，2009，6（15）：83－84.

［5］安秀艷.臨床高年資護(hù)理人員轉(zhuǎn)入社區(qū)護(hù)理的優(yōu)勢探討 ［J］.護(hù)理實踐與研究.2009，6（15）：83－84.

R473.5

A

1007－8517（2013）11－0148－01

2013.02.30）