黃建忠

廣西壯族自治區(qū)隆林各族自治縣人民醫(yī)院藥劑科，廣西 隆林 533400

內(nèi)服中成藥應(yīng)用于外治法的臨床文獻(xiàn)綜述

黃建忠

廣西壯族自治區(qū)隆林各族自治縣人民醫(yī)院藥劑科，廣西 隆林 533400

內(nèi)服中成藥；外治法；文獻(xiàn)綜述

中成藥是以中草藥為原料，經(jīng)制劑加工制成各種不同劑型的中藥制品，內(nèi)服中成藥包括各種丸劑、散劑、沖劑、酒劑等等。近年來隨著中醫(yī)藥外治療法的發(fā)展，臨床上許多內(nèi)服中成藥在外治中也發(fā)揮出較好的療效，現(xiàn)將近年來相關(guān)文獻(xiàn)報道綜述如下。

1 內(nèi)科

急性胃痛是內(nèi)科常見急癥，多由急慢性胃炎、胃或十二指腸潰瘍、胃痙攣等引起。黃靜［1］在內(nèi)服胃蘇沖劑的基礎(chǔ)上，將速效救心丸粒研為細(xì)末，置于傷濕止痛膏中央，貼于上脘、中脘、關(guān)元、氣海穴，總有效率92.50%。放射性直腸炎是腹腔、盆腔腫瘤放射治療過程中常見的并發(fā)癥，若不積極預(yù)防和治療后果將會危及患者生命。許燕［2］在治療宮頸癌放療所致直腸炎的病人時，應(yīng)用復(fù)方云南白藥混合液等行保留灌腸，治愈率80%，好轉(zhuǎn)率20%。程良斌［3］采用中成藥木香順氣丸臍部外敷治療頑固性肝性腹脹，總有效率為77.27%。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是痛風(fēng)的首發(fā)癥狀，在常規(guī)療法的基礎(chǔ)上，李麗娜等［4］局部外用季德勝蛇藥片，療效顯著，有效率96.15%；而王菊玲［5］采用新癀片外敷，療效較好；方毅貞等［6］則是用紫金錠調(diào)食醋局部外敷，總有效率為93.3%。

2 外科

跌打丸、七厘散和新癀片均是外科傷痛的常用藥。趙群［7］在治療關(guān)節(jié)扭傷造成的急性軟組織損傷時，使用跌打丸外敷于扭傷腫脹部位，療效滿意。王海洲［8］治療急性踝關(guān)節(jié)扭傷時則是去除常規(guī)冰敷，加用理筋手法配合新癀片外敷，療效優(yōu)于常規(guī)處理。徐生紅等［9］發(fā)現(xiàn)七厘散外敷治療急性軟組織損傷要優(yōu)于傷濕止痛膏。安繼奮［10］對15例肢體骨折伴有水腫的患者實(shí)施了酒精跌打丸糊劑局部濕敷，消腫效果良好。汪靈等［11］用中華跌打丸外敷治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，有效率96.3%。石建太［12］采用跌打丸外敷肱骨外上髁炎，療效滿意。陳昱［13］研究表明跌打丸外敷配合頻譜儀治療棘上韌帶損傷明顯優(yōu)于抗炎止痛藥物，總有效率為96.4%，優(yōu)良率為85.7%。李麗［14］發(fā)現(xiàn)新癀片外敷治療血栓性外痔在促進(jìn)痔核瘀血腫脹的吸收、緩解肛門疼痛等方面具有良好療效。

3 婦科

宮頸炎與宮頸糜爛為婦科常見疾病，特別是行LEEP治療后常見并發(fā)癥為宮頸脫痂出血，賈肖霞［15］用云南白藥噴敷于宮頸創(chuàng)面，結(jié)論表明云南白藥具有明顯促進(jìn)LEEP術(shù)后創(chuàng)面愈合的作用，能有效減少LEEP術(shù)后并發(fā)癥。伍少瑩［16］觀察發(fā)現(xiàn)激光聯(lián)合新癀片內(nèi)服外敷治療重度慢性宮頸炎比單純激光法治療的臨床更優(yōu)越。宋玉劍［17］用六神丸外用治療滴蟲性陰道炎，療效顯著，復(fù)發(fā)率低。張幽雯［18］采用新癀片調(diào)和米醋外敷產(chǎn)婦乳房治療乳汁淤積，總有效率為95%。姜玲［19］發(fā)現(xiàn)七厘散加酒精外敷治療麥默通乳房腫塊切除術(shù)后瘀血，效果良好。

4 兒科

小兒體質(zhì)薄弱，易感外邪，導(dǎo)致腹瀉，如馬冬玲［20］在治療小兒秋季腹瀉時，外用云南白藥敷貼神闕，總有效率93%；王有芝［21］則是用附子理中丸敷臍治療，總有效率為98%。邱亞民［22］采用西醫(yī)綜合治療結(jié)合應(yīng)用云南白藥外敷臍部方法治療嬰幼兒遷延性腸炎，取得較好療效。張振亞［23］用消積止痛散外敷肚臍治療小兒功能性腹痛，總有效率90%。腮腺炎也是小兒常見多發(fā)病，在治療此病時，中成藥外用的治療報道較多，如新癀片［24］、季德勝蛇藥片［25］、牛黃解毒丸［26］等。小兒先天性肌性斜頸在臨床較常見，孟慶萍［27］用推拿手法配合跌打丸外敷治療患兒72例，效果較好。有報道藿香正氣水加慶大霉素［28］治療幼兒熱痱，總有效率96.67%。黃連素片［29］外用治療嬰兒非滲出性濕疹，療效顯著。李義［30］用雙料喉風(fēng)散外敷治療黃水瘡，療效顯著。此外對于新生兒硬腫癥的治療，還可用山莨菪堿聯(lián)合云南白藥［31］外敷于硬腫處。

5 皮膚科

帶狀皰疹為皮膚科常見病，臨床有報道可使用六神丸［32］、速效救心丸［33］、季德勝 蛇藥 片［34］、牛 黃 解毒片［35］、云南白藥［36］、新癀片［37］以及珠黃散［38］治療，將藥物研粉外敷于患處，均取得較好的療效。近年來由于輸液、化療、靜脈留置針等引起的靜脈炎逐漸增多，臨床亦有報道可用云南白藥［39］、新癀片［40］、六神丸［41］、牛黃解毒片［42］、七厘散［43］對癥治療，均有滿意的效果。七厘散［44］、新癀片［45］在治療肋軟骨炎方面效果顯著。李明海等［46］采用蛇藥片調(diào)糊外敷治療隱翅蟲皮炎，療效滿意。肌肉注射所致的硬結(jié)，臨床報道可用牛黃解毒片［47］、六神丸［48］－外敷治療，效果較好。季德蛇藥片［49］和新癀片［50］還可外敷治療昆蟲叮咬傷，療效滿意。

6 小結(jié)

應(yīng)用于外治法的內(nèi)服中成藥不外乎以上所提及的這些藥物，其中牛黃解毒片、六神丸、新癀片、季德勝蛇藥片具清熱解毒，消腫止痛，解毒散結(jié)，化腐生肌的功效，多用于外邪熱毒侵襲人體所引起的紅腫熱痛、硬腫結(jié)塊、局部癰腫等，以及急性或慢性、感染與非感染所致的炎癥。云南白藥、跌打丸、七厘散這類，具有化瘀止血、活血止痛、解毒消腫的功效，常用于扭傷、創(chuàng)傷引起的腫脹或用于術(shù)后滲血。臨床研究已表明內(nèi)服中成藥應(yīng)用于外治療法時，操作簡單，不僅起效快，而且效果顯著，值得廣泛的應(yīng)用于臨床。

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1007－8517（2013）11－0098－02

2013.04.21）