賴建新

廣西壯族自治區(qū)北海市衛(wèi)生學(xué)校附屬醫(yī)院兒科，廣西 北海 536199

小兒營養(yǎng)不良的健康教育

賴建新

廣西壯族自治區(qū)北海市衛(wèi)生學(xué)校附屬醫(yī)院兒科，廣西 北海 536199

目的：探討小兒營養(yǎng)不良健康教育。方法：選擇我科2010年12月至2012年10月收治的營養(yǎng)不良患兒32例作為研究對象，針對患兒病情采取有針對性健康教育。結(jié)果：患兒營養(yǎng)狀況均有不同程度的改善。結(jié)論：采取有針對性的健康教育可有效保證患兒康復(fù)。

小兒營養(yǎng)不良；健康教育

小兒營養(yǎng)不良主要是由于能量和 （或）蛋白質(zhì)不足而引起的一種慢性營養(yǎng)性疾病，3歲以下的嬰幼兒多見，在我國農(nóng)村，尤其邊遠落后地區(qū)，發(fā)病率仍相當高。營養(yǎng)不良在影響小兒的體格發(fā)育的同時，也影響其腦部及智力發(fā)育，成年后某些慢性病與其也有一定的相關(guān)性。我科于2010年12月至2012年10月收治營養(yǎng)不良患兒32例，采取有針對性的健康教育，取得滿意效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 分度標準

正常：體重是標準體重的90%～110%；輕度營養(yǎng)不良：體重是標準體重的80%～89%；中度營養(yǎng)不良：體重是標準體重的70%～79%；重度營養(yǎng)不良：體重低于標準體重70%。

2 病因

一是喂養(yǎng)不當，由于未及時添加輔食致小兒長期飲食單調(diào)、營養(yǎng)攝入不足及不良飲食習(xí)慣等，均可導(dǎo)致小兒營養(yǎng)不良；二是疾病影響，如慢性腹瀉、肝病等導(dǎo)致消化吸收障礙［1］；三是先天不足和生理功能低下等，如早產(chǎn)兒、雙胎等，若后天喂養(yǎng)不當更易發(fā)病。

3 治療方法

根據(jù)患兒營養(yǎng)不良的程度及病因，給予對癥治療，同時積極治療原發(fā)病。調(diào)整患兒飲食結(jié)構(gòu)，選擇高蛋白，高熱量，高維生素，低脂肪的食物。在食物類型選擇上最好選擇易消化易吸收的食物，少吃多餐。治療過程中保持耐心和細心，防止營養(yǎng)劑的外漏浪費。

4 健康教育

4.1 一般護理 營養(yǎng)不良容易導(dǎo)致免疫力低下，發(fā)生呼吸道、腸道感染等疾病，所以要加強隔離保護，保持室內(nèi)空氣流通，保證小兒充足睡眠，多曬陽光，進行體格鍛煉增強體質(zhì)。

廣泛開展健康教育，提倡母乳喂養(yǎng)，宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點、添加輔食的時間、種類和原則。指導(dǎo)家長保證小兒足夠的熱量供應(yīng)。對先天性畸形如唇裂、腭裂及幽門狹窄等，須及時治療。做好傳染病的預(yù)防接種；積極治療原發(fā)疾?。?］。

4.2 飲食護理 增強衛(wèi)生觀念，食具常消毒，預(yù)防各種腸道傳染病，以免加重營養(yǎng)不良。

4.3 加強口腔護理 營養(yǎng)不良的兒童口腔比較干燥，容易引起口腔潰瘍及鵝口瘡，治療過程中注意患兒的口腔護理，發(fā)現(xiàn)異常及時治療，選擇局部涂藥的治療方法控制患兒炎癥的發(fā)生并保護患兒口腔瘡面［3］。

4.4 加強皮膚護理 營養(yǎng)不良的患兒皮下脂肪一般較薄，皮膚彈性差，常伴水腫，而褥瘡或者感染多見于臥床的患兒。護理上要勤翻身，有必要的時候墊上氣圈。保持皮膚清潔干燥，用酒精擦拭消毒并進行適當?shù)陌茨ΓP床的患兒可伴有角膜干燥，為保護角膜須每周一次涂消炎軟膏。每周稱體重，確保了解發(fā)現(xiàn)患兒的體重和水腫的消退情況。

4.5 觀察病情 對患兒應(yīng)注意觀察病情，特別是重癥的營養(yǎng)不良患兒，因為他們大多數(shù)伴有臟器功能障礙或衰竭，患兒的反應(yīng)能力弱，所以要對患兒病情進行嚴密的觀察，只有及時發(fā)現(xiàn)病情才能夠及時搶救。對于重癥患兒要注意補液的用量和速度，不宜太多太快。記錄患兒液體出入量，防止心力衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生。

5 康復(fù)指導(dǎo)

主要針對患兒家屬開展必要的健康教育和指導(dǎo)，使患兒家屬明確母乳喂養(yǎng)和正確的喂食方法的重要性。對小兒輔食的添加原則，時間和種類進行熟練掌握。

綜上所述，護理人員在護理營養(yǎng)不良患兒中，扎實的護理技能和高度的責(zé)任感，對患兒家長的健康教育對患兒的預(yù)后有著至關(guān)重要的作用，不可小視。

［1］賴紅英，陳小涓.小兒營養(yǎng)不良的護理［J］.福建醫(yī)藥雜志，2004，4（5）：109－110.

［2］徐靈敏.小兒營養(yǎng)不良的治療原則和臨床評價 ［J］.中國臨床醫(yī)生，2008，36（10）：3－6.

［3］吳玉玲.小兒營養(yǎng)不良的防治對策［J］.中國婦幼保健，2004，4（9）：35.

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