張德鳳 董津平

（解放軍第254醫(yī)院五官科，天津 300142）

網(wǎng)絡(luò)模式在護(hù)士訓(xùn)練考核系統(tǒng)中的應(yīng)用與效果

張德鳳 董津平

（解放軍第254醫(yī)院五官科，天津 300142）

目的 探討網(wǎng)絡(luò)模式在護(hù)士理論訓(xùn)練考核系統(tǒng)中的應(yīng)用與效果。方法 通過網(wǎng)絡(luò)模式對不同年資護(hù)士考題的權(quán)重比例進(jìn)行網(wǎng)上答題。結(jié)果 通過 3 年的運(yùn)行，網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練考核系統(tǒng)適合各班護(hù)士理論學(xué)習(xí)的靈活性特點(diǎn)，不但提高了護(hù)士各專業(yè)理論知識的全面性，且提高了護(hù)理部在理論訓(xùn)練上的工作效率。結(jié)論 此系統(tǒng)的應(yīng)用，達(dá)到護(hù)士理論訓(xùn)練考核無紙化、彈性化，靈活化的特點(diǎn)，增強(qiáng)了考核的安全性、公平性、合理性、高效性，提高了護(hù)士對網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)考核的興趣，提高了考核成績。

網(wǎng)絡(luò)模式；訓(xùn)練考核系統(tǒng)；護(hù)士；應(yīng)用；效果

隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的不斷推進(jìn)，信息技術(shù)全面覆蓋了臨床護(hù)理和護(hù)理管理[1]，為了適應(yīng)信息時代的發(fā)展，擴(kuò)展醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)功能，我院于2009年在院內(nèi)局域網(wǎng)上研制開發(fā)了“護(hù)士在職在線培訓(xùn)考核系統(tǒng)”，從而提升了全院護(hù)理人員的綜合理論水平，同時提高了護(hù)士學(xué)習(xí)、考核的興趣。網(wǎng)絡(luò)模式在護(hù)士理論考核系統(tǒng)的建立，既簡化、規(guī)范了護(hù)理理論訓(xùn)練的內(nèi)容及形式，又節(jié)省了文字書寫的時間，進(jìn)一步提高了護(hù)士理論考核成績，實(shí)現(xiàn)了對在職護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)、考核及科學(xué)管理一體化起到了積極的作用。

1 網(wǎng)絡(luò)在線模式系統(tǒng)介紹

網(wǎng)絡(luò)在線模式系統(tǒng)是一個以醫(yī)院各專業(yè)基礎(chǔ)知識、專業(yè)技術(shù)知識和臨床及相關(guān)專業(yè)知識為基礎(chǔ)，可面向醫(yī)院各個層次的醫(yī)護(hù)技人員，以進(jìn)行各專業(yè)知識的各人復(fù)習(xí)及考試和培訓(xùn)的應(yīng)用軟件。應(yīng)用方便，而且便于管理。

2 網(wǎng)絡(luò)考核系統(tǒng)的應(yīng)用方法

2.1 菜單功能鍵的使用

2.1.1 登記

該功能鍵是客戶進(jìn)入或退出系統(tǒng)時使用的。當(dāng)客戶輸入合法的姓名及密碼后即可進(jìn)入使用，如在使用中敲擊改功能鍵，則退出該系統(tǒng)。

2.1.2 復(fù)習(xí)

該功能鍵為客戶發(fā)卷前及考試后可按書章節(jié)進(jìn)行選擇復(fù)習(xí)。

2.1.3 考試

當(dāng)敲擊該鍵時，考試即開始計時，同時顯示考試頁面，在考試規(guī)定的范圍內(nèi)，客戶可臨時離開和再次進(jìn)入，考試時間連續(xù)計算。當(dāng)考試時間用完時，考試自動結(jié)束。如果申請新的考試，可重新開始。

2.1.4 查卷

該功能鍵是在考試結(jié)束后使用，客戶可對此考試內(nèi)容，知識復(fù)習(xí)及正確答案與客戶回答的答案進(jìn)行瀏覽。

2.1.5 檔案

該功能鍵顯示客戶本人基本資料（ID、姓名、密碼、訓(xùn)練及考試次數(shù)、考試分?jǐn)?shù)及修改密碼）。

2.1.6 幫助

該功能鍵為該系統(tǒng)簡介，可幫助客戶了解系統(tǒng)功能，考試方法及注意事項。

2.1.7 首頁

該功能鍵可使客戶回到首頁。

2.2 培訓(xùn)考試原則

2.2.1 該題庫涉及基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、婦科護(hù)理學(xué)等。題型有單選題（A1，A2），多選題（X1），是非題（S0），及B0，C0題型。不同年資護(hù)士考核不同級別的試題，1-2年：護(hù)士一級試題；3年以上：護(hù)師一級試題；非現(xiàn)役：護(hù)師二級試題；主管護(hù)師：主管護(hù)師一級試題；護(hù)士長：主管護(hù)師二級試題。

2.2.2 進(jìn)入考試頁面后每次顯示一道題，做完后才可進(jìn)入下一道題，否則此題以0分計算。當(dāng)對答案不確認(rèn)時，可暫時不做此題。

2.2.3 當(dāng)選好答案并敲擊確認(rèn)鍵后，可點(diǎn)擊正確答案則出現(xiàn)知識點(diǎn)。否則無法瀏覽知識點(diǎn)。

2.2.4 進(jìn)入考試頁面后，頁首有考試總分?jǐn)?shù)，已得分?jǐn)?shù)，未答題數(shù)，總時間及已用時間，可根據(jù)自己情況進(jìn)行時間分配，在計算機(jī)所給時間內(nèi)完成考試即可。

2.2.5 考試結(jié)束后可點(diǎn)擊考試復(fù)查，查閱考試及試卷情況。

3 護(hù)理部監(jiān)控與管理

護(hù)理部經(jīng)過計算機(jī)中心授權(quán)，可隨時、定時查看全院護(hù)理人員的培訓(xùn)率、參考率及科室總分達(dá)標(biāo)率，了解各級護(hù)士的培訓(xùn)與考核情況，分析問題所在，并進(jìn)行強(qiáng)化專項訓(xùn)練?？傋o(hù)士長、科室護(hù)士長可隨時查看培訓(xùn)考核成績，針對薄弱環(huán)節(jié)給予幫助指導(dǎo)，由于三級監(jiān)控及時，指導(dǎo)到位，使全院護(hù)理人員培訓(xùn)參考率達(dá)到100%，科室總分達(dá)標(biāo)率98%以上。護(hù)理部規(guī)定每雙月25日之前科室每名護(hù)士包括護(hù)士長必須完成一次考核，成績占年終理論考核總成績的30%。每年根據(jù)護(hù)士的職稱，護(hù)理部可隨時調(diào)整級別，理論知識深入拓展，使其達(dá)到更高標(biāo)準(zhǔn)，不斷提升護(hù)士理論知識水平。

4 效果評價

4.1 網(wǎng)絡(luò)技術(shù)發(fā)展下的醫(yī)院護(hù)理理論考核系統(tǒng)，將是未來醫(yī)院培訓(xùn)的主要方式，優(yōu)化了醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)模式，克服了護(hù)理培訓(xùn)的弊端，充分發(fā)揮網(wǎng)路培訓(xùn)的獨(dú)特優(yōu)勢，在實(shí)踐中不斷發(fā)展完善，讓這種新型培訓(xùn)考核模式更好的為醫(yī)院培訓(xùn)、考核、服務(wù)。

4.2 網(wǎng)絡(luò)模式在護(hù)士理論訓(xùn)練考核系統(tǒng)的應(yīng)用深受全體護(hù)理人員的歡迎。通過對全院護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查，98%以上的護(hù)理人員喜歡此種考試模式。此系統(tǒng)的建立，集合了全面的知識，對提高護(hù)士的理論水平、業(yè)務(wù)素質(zhì)有很大的幫助，同時改變了紙質(zhì)考試的死板形式，更符合臨床護(hù)理安全管理的要求，大大提高了護(hù)理人員學(xué)習(xí)、考核的興趣，提高了考核成績，體現(xiàn)了現(xiàn)代化管理的作用和效應(yīng)。我科護(hù)士考核成績2009年82.2分、2010年87.5分、2011年92.5分顯著提高。

5 討 論

5.1 網(wǎng)絡(luò)模式培訓(xùn)考核系統(tǒng)將成為未來護(hù)理考核的主要方式

克服了傳統(tǒng)護(hù)理考核帶來的單向性、盲目性和封閉性。網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)考核系統(tǒng)不受時間和方式的限制，強(qiáng)調(diào)個別化獨(dú)立學(xué)習(xí)，以自己的能力選擇學(xué)習(xí)進(jìn)度和學(xué)習(xí)內(nèi)容，以自己的生活規(guī)律安排培訓(xùn)考核時間，這無疑是與繼續(xù)教育，終身培訓(xùn)理念相吻合的教育模式。隨著計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)日益滲透，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)考核模式扮演著越來越重要的角色[2]。

5.2 提高護(hù)士各專科理論知識的全面性

網(wǎng)絡(luò)在線培訓(xùn)考核系統(tǒng)涵蓋了內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、婦科護(hù)理學(xué)等多學(xué)科知識，即是對院校知識的“溫故”，也是對臨床護(hù)理新知識的“溫新”。各科室護(hù)士可以利用自己的業(yè)余時間學(xué)習(xí)，有利于提高自己的操作技能和多?？评碚撍?，通過學(xué)習(xí)、實(shí)踐、再學(xué)習(xí)等循環(huán)反復(fù)，不斷糾正偏差，提高分析問題及解決問題的能力，并強(qiáng)化了護(hù)士各專科理論及對本專業(yè)工作的指導(dǎo)性和規(guī)范性。知識覆蓋面寬而廣，實(shí)現(xiàn)了對護(hù)士進(jìn)行較全面的系統(tǒng)培訓(xùn)。

5.3 網(wǎng)絡(luò)在線培訓(xùn)考核系統(tǒng)的應(yīng)用適合各班護(hù)士靈活學(xué)習(xí)的特點(diǎn)

病房24小時需有人值班，而護(hù)士的不同班次，給在職培訓(xùn)造成了困難。此系統(tǒng)的建立，可使護(hù)士們根據(jù)自己的實(shí)際情況，自由選擇培訓(xùn)與考核時間，把寬松考試形式作為學(xué)習(xí)成效，這樣不但為每個護(hù)士創(chuàng)造了培訓(xùn)、學(xué)習(xí)的靈活性，也避免了因工作與培訓(xùn)所帶來的矛盾和困難[3]。

5.4 提高護(hù)理部科護(hù)士長理論訓(xùn)練的工作效率

此系統(tǒng)的建立，使護(hù)理管理者根據(jù)訓(xùn)練的內(nèi)容與要求，選擇不同職級護(hù)士的試題，對各級護(hù)士隨時進(jìn)行培訓(xùn)考核。同時減少了護(hù)理管理者出題、印試卷、閱卷的負(fù)擔(dān)，保證了試題的科學(xué)性與嚴(yán)密性。此系統(tǒng)的應(yīng)用，使考核成績在幾分鐘內(nèi)就可以完成這項工作，減少了考試后的閱卷與統(tǒng)計工作時間，使護(hù)理部將更多的時間用于指導(dǎo)與解決臨床實(shí)際問題。促進(jìn)了護(hù)士學(xué)習(xí)?？评碚摰淖杂X性和科研的能力，從而提高了護(hù)理管理效應(yīng)，為護(hù)理管理者科學(xué)決策提供依據(jù)[4]。

網(wǎng)絡(luò)模式已成為護(hù)理管理中必不可少的手段。網(wǎng)絡(luò)模式下的護(hù)理管理者是對傳統(tǒng)護(hù)理管理模式完善、更新以及標(biāo)準(zhǔn)化的過程[3]。護(hù)士在職專業(yè)理論訓(xùn)練推進(jìn)了護(hù)理管理工作的規(guī)范化、科學(xué)化和標(biāo)準(zhǔn)化的進(jìn)程。護(hù)理安全是臨床護(hù)理工作中最重要的保障，為了每次合格的理論考核，護(hù)理人員利用上班時間進(jìn)行復(fù)習(xí)，既分散了精力，而護(hù)理安全有時又得不到保障。網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)考核模式護(hù)士可以自己定時間，減輕了各自的困難及心理壓力，心情愉快地參加理論培訓(xùn)考核，把更多時間還給了患者，使每一位護(hù)理人員以高度的責(zé)任心和豐富的理論知識去規(guī)范自己的護(hù)理行為。

[1]雷冬英,韓蔚.加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理促進(jìn)護(hù)理工作新局面[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2009,24(14):1264-1265.

[2]程順達(dá).網(wǎng)絡(luò)技術(shù)發(fā)展下的醫(yī)院培訓(xùn)教育[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用雜志,2009,23(3):210-211.

[3]蔡寶英,廖秀梅,金霞.網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下護(hù)理管理模式的轉(zhuǎn)變與效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2010,36(7):116-117.

[4]韓蔚,雷冬英.信息網(wǎng)絡(luò)平臺在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理管理雜志,2010,10(12):894-895.

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