張 慧

（遼寧省丹東市第一醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 丹東 118000）

哺乳期的營養(yǎng)膳食

張 慧

（遼寧省丹東市第一醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 丹東 118000）

哺乳期；營養(yǎng)膳食

哺乳期營養(yǎng)保障的目的是提供兒童生長發(fā)育所需的營養(yǎng)物質(zhì)，同時對母親在孕期及分娩過程中體力的消耗進行補償，為母親的健康提供合適的營養(yǎng)。由于每個人對營養(yǎng)理解的不同，同時生活習(xí)慣，文化背景各不相同，導(dǎo)致某些產(chǎn)婦在飲食結(jié)構(gòu)上存在一定的誤區(qū)，對母乳喂養(yǎng)以及產(chǎn)后健康的恢復(fù)有一定的影響。錯誤的飲食方式加上貧乏的營養(yǎng)知識，使我國的哺乳期婦女有相當一部分，肥胖體型，而微量元素及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)缺乏，導(dǎo)致母乳量不足，營養(yǎng)成分低下。母乳是嬰兒最佳的天然食品，他不僅有嬰兒需要的各種營養(yǎng)成分，而且還含有多種免疫物質(zhì)，包括IgA，IgG，IgM，C3，溶菌酶，吞噬細胞，乳鐵蛋白，抗葡萄球菌因子，雙歧因子等，這些免疫物質(zhì)提高嬰兒抗感染力。乳汁的量及乳汁的營養(yǎng)成分的好壞，完全取決于母體的健康和營養(yǎng)狀況。因此，科學(xué)合理的安排哺乳期婦女的膳食，對哺乳期婦女及其嬰兒都是非常重要的。

1 增加熱能的攝入量

哺乳期母親的營養(yǎng)除了滿足母親自身的能量代謝需求外，還要供給泌乳過程中所消耗的能量，以及乳汁本身所含有的熱能，在正常懷孕條件下，孕期貯備的脂肪可以為泌乳提供1/3的能量，另外2/3則需要由哺乳期母親的膳食來提供。如以每日乳汁分泌量為800mL，則每日需增加熱能670Kcal，再加上哺乳及護理嬰兒的操勞，因此哺乳期婦女較正常婦女每日熱量增加800Kcal，哺乳期母親攝入的能量是否充足，可根據(jù)乳汁分泌量的多少及母親的體質(zhì)量來判斷。

2 補充優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)

蛋白質(zhì)攝入的多少對乳汁分泌的質(zhì)與量有很大的影響，一般情況下，哺乳期母親攝入的蛋白質(zhì)變成乳汁中蛋白的轉(zhuǎn)換率約40%，蛋白質(zhì)的量越差，轉(zhuǎn)換率越低。因此建議，哺乳期母親蛋白質(zhì)的需要量比正常婦女每天至少增加25g，達到每天90g，增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)中的必需氨基酸的構(gòu)成比例與人體蛋白較接近，因此，建議多食動物性食物，大豆及其制品。

3 攝入充足的脂肪

乳汁中的必需脂肪酸能促進嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，建議最好每日脂肪攝入量占總熱量的25%，盡量選用熔點低消化吸收率高的含必需氨基酸多的脂肪，提倡食用植物油，特別是多種不飽和脂肪酸的油攝入。

4 保證無機鹽的供給

鈣參與形成嬰兒的骨骼和牙齒，保持酸堿平衡，維持血管滲透壓。如果哺乳期母親膳食中鈣的攝入不能滿足需要，就會動用母體骨骼中的鈣，來補充乳汁中的鈣的水平，引起母親缺鈣，出現(xiàn)腰腿酸痛，腿腳抽筋的現(xiàn)象；如果嬰兒缺乏，將導(dǎo)致嬰兒佝僂病，所以建議哺乳期母親鈣的攝入量為1500mg/d，應(yīng)多選含鈣豐富的食物，如牛奶，每日至少喝250～350mL，蝦皮，海帶，小魚干等海產(chǎn)品及大豆，黃豆各種豆制品，綠葉蔬菜等，此外，可以多曬太陽，適量的維生素D可增加鈣的吸收。

鐵是血紅蛋白，肌紅蛋白，呼吸酶的組成成分，參與造血，運輸氧氣，鐵的缺乏易引起貧血，當嬰兒體內(nèi)鐵不足時，母親乳汁中鐵的分泌量增加，但由于母親在分娩過程中已經(jīng)大量失血，所以哺乳期母親應(yīng)補充鐵質(zhì)，正常人所需鐵為16mg/d，建議哺乳期母親鐵的攝入量28mg/d，膳食中多食菠菜，肝，血制品。

鋅能促進嬰兒生長發(fā)育，增加食欲，參與集體免疫，鋅缺乏時，嬰兒出現(xiàn)食欲不振，生長發(fā)育遲緩，甚至停滯，建議哺乳期母親鋅的攝入量為7.5mg/d，食物中魚，肉，海產(chǎn)品含鋅較高，其中牡蠣含鋅最高。

碘參與腦及神經(jīng)細胞的發(fā)育，碘及甲狀腺素缺乏對腦及神經(jīng)細胞的發(fā)育影響是非常嚴重的，可以造成智力障礙，哺乳期婦女攝入碘的量既要滿足自己的需要，也要滿足嬰兒的需要，通過食物補碘即安全又有效，防止高碘的危害。

5 攝入充足的維生素

維生素A能促進嬰兒骨組織的生長發(fā)育，維持視力，缺乏時，引起夜盲癥；維生素B和維生素E可以促進乳汁的分泌，維生素C促進嬰兒骨骼的發(fā)育，維生素E促進泌乳的功能，因此哺乳期母親膳食中各種維生素必須相應(yīng)的增加，以維持母親的健康，促進乳汁分泌，保證乳汁中營養(yǎng)成分的穩(wěn)定，滿足嬰兒生長發(fā)育需要。

綜上所述，哺乳期的膳食一定要以新鮮食物為來源，食物多樣化，按生理需要量攝取足夠的熱量，滿足優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，有足量的維生素及微量元素，脂肪和碳水化合物適量，不食刺激性食物，不吸煙，不飲酒，需服藥時在醫(yī)師的指導(dǎo)下用藥，選擇通過乳汁少的藥物。

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：1671-8194（2013）07-0372-02