劉曉紅 李傳檁 王麗波

(1.吉林省樺甸市公吉鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，吉林樺甸 132402；2.吉林省樺甸市樺郊鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，吉林樺甸 132400；3.吉林省樺甸市紅石鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，吉林樺甸 132403)

生豬養(yǎng)至10～90 kg時，?？梢娭蹦c脫，可見直腸黏膜或者直腸壁全部脫出肛門，此病一直困擾著廣大養(yǎng)豬戶。

1 查明病因，對癥治療

日常養(yǎng)殖管理中，一旦發(fā)現(xiàn)豬只直腸脫，就要立即查明病因，消除致病因素，采取對癥措施。如，治療便秘、下痢、充分飲水等等。

2 治療

臨床常用的療法：肛門環(huán)縮術、脫垂黏膜環(huán)切術、直腸脫垂部分切除術以及脫出直腸全切除術。

2.1 肛門環(huán)縮術

適用于病患豬肛門收縮無力或者是肛門呈現(xiàn)松弛狀態(tài)的直腸脫垂。

手術之前，要將病患豬倒吊式保定或者是側臥式保定，然后在其肛門后海穴出注射濃度為0.5%的鹽酸利多卡因用于麻醉直腸后神經(jīng)，避免手術時直腸的收縮或者是怒責。

治療方法：手術開始要用濃度為2%明礬水，或者濃度為0.1%高錳酸鉀，對脫出的直腸進行清洗，除去直腸上壞死的黏膜，然后涂抹土霉素軟膏，并將脫出部位復還到原位。為了避免直腸再次脫出，可采用如下的縫合方式。

用彎三角針系10號縫合線，線端要穿上1個青霉素瓶膠塞，縫線在距肛緣1.5～2cm的6點鐘處刺人皮下，縫針經(jīng)皮下于3點鐘處穿出，縫針再系上策2個膠塞。系第2個膠塞的方法是：針從膠塞的外面進針，里面出針。并將膠推至3點鐘處與肛緣皮膚密接、縫針于2～3點鐘之間的皮膚外進針，經(jīng)皮下于12點鐘處穿出?？p針按上述方法再系上另一個膠塞、在9點鐘處做同樣的處理，至6點鐘處從膠塞內(nèi)進針，膠塞外出針。將繞肛門1周的縫線系好、逐漸抓緊6點鐘處的兩根線端，使肛門縮小，并打活結。肛門縮小的程度以不影響措的排糞為原則。在小豬可僅容納插入1～1.5個手指。即使豬仍有努責動作，也不能使直腸再度脫出。

術后護理：手術結束后，要密切關注手術豬的排便是否通暢，如果有不通暢情況出現(xiàn)，可適當將縫合手術線放松一些。

2.2 脫垂黏膜環(huán)切術

適用于僅有直腸黏膜脫出并伴有水腫或者是壞死癥狀出現(xiàn)。

手術之前，要將病患豬倒吊式保定或者是側臥式保定，然后在其肛門后海穴出注射濃度為0.5%的鹽酸利多卡因用于麻醉直腸后神經(jīng)，避免手術時直腸的收縮或者是怒責。

手術方法：將直腸脫出黏膜用濃度為0.1%新潔而滅溶液進行消毒處理，在距離肛門邊緣2cm處將黏膜層環(huán)形切開，深至下層但不要切開肌肉層。隨后將壞死或者是水腫的黏膜層翻轉剝離，直到脫出頂端。同時，用手術剪將翻轉的黏膜層進行剪除。然后，將脫出端頂端黏膜層邊緣與肛門緣處的黏膜層邊緣進行對合間斷縫合。最后，將縫合好的直腸還納到肛門內(nèi)，立即做好肛門環(huán)縮手術，避免直腸再度脫出。

術后護理：手術結束后，可連續(xù)注射抗生素3 d，輔助治療。同時，做好飼喂護理工作，減少粗糧的使用，避免便秘的產(chǎn)生。

2.3 直腸脫垂部分切除術

直腸脫有嚴重水腫、壞死或者是穿孔癥狀，不能將其還納，

手術前，多采用倒吊式保定或者是側臥式保定。在其肛門后海穴出注0.5%的鹽酸利多卡因用于麻醉直腸后神經(jīng)，避免手術時直腸的收縮或者是怒責。

手術方法：第1，插入固定鋼針，環(huán)形切開外層腸壁。在距肛緣2cm處“十”字交叉插入鋼針，固定脫垂腸管，防止切除后直腸斷端退縮到肛門內(nèi)。環(huán)形切開脫垂腸管外層腸壁(前壁)。如脫出腸管較長，則已切開直腸薦骨凹陷和直腸膀胱(生殖)凹陷的腹褶與腹腔相通。若凹陷中有小腸嵌入，應將小腸還納回腹腔。若脫出的直腸較短，僅僅切入內(nèi)、外脫出直腸間隙，此間隙屬直腸腹膜外部直腸周圍間隙，尚未進入腹腔。第2，切開外層腸壁，結扎出血點。向下翻轉外層腸壁、從外層腸聯(lián)環(huán)形切口的創(chuàng)緣向下，做一個與環(huán)形口相垂直的縱切口，使相交戊T字形，以利于外層病些腸管向下翻轉展直。第3，切除病變的內(nèi)層腸壁。在病變與健康腸管移行部位的健康腸段上切除病變內(nèi)層腸壁，立刻將直腸前、后兩環(huán)形創(chuàng)緣對合整齊，分次作漿膜肌層間斷絕合與今層間斷縫合，每針相距0.5cm左右?？p合完畢，抽出鋼針。將直腸送回到肛門內(nèi)，并使其展平。

術后護理：術后3d，加強護理，以流質飼料為主。為了避免感染情況出現(xiàn)，可在期間3d內(nèi)輔助抗生素治療。在肛門處，可使用濃度為20%的硫酸鎂進行濕敷，對于消除水腫大有裨益。

2.4 脫出直腸全切手術

當脫出直腸出現(xiàn)腸套疊，壞死、粘連在一起時，可使用脫出直腸全切手術。

手術之前，要將病患豬倒吊式保定或者是側臥式保定，然后在其肛門后海穴出注射濃度為0.5%的鹽酸利多卡因用于麻醉直腸后神經(jīng)，避免手術時直腸的收縮或者是怒責。

手術方法：使用鋼針固定腸壁，首先切斷外層腸壁，同時縫合漿膜肌層。其次，切斷內(nèi)層腸壁，同時縫合環(huán)形斷緣?？p合斷緣層，且記不要縫合太多，避免導致腸壁過于狹窄。最后，還原腸管，將縫合好的直腸送入肛門內(nèi)，完成手術。