盧蘊文 鄭志昌 譚 蓉

貴陽醫(yī)學院附屬醫(yī)院，貴州 貴陽 550004

淺談門診處方量對藥房調(diào)劑質(zhì)量的影響

盧蘊文 鄭志昌 譚 蓉

貴陽醫(yī)學院附屬醫(yī)院，貴州 貴陽 550004

目的：探討大型醫(yī)院門診處方量對藥房調(diào)劑質(zhì)量的影響。方法：根據(jù)我院門診藥房處方調(diào)劑中存在的問題和現(xiàn)象，結(jié)合《處方管理辦法》相關(guān)規(guī)定，進行探討。結(jié)果：大型醫(yī)院門診藥房處方量長期處于超負荷狀況，使得調(diào)劑專業(yè)技術(shù)人員無暇按 《處方管理辦法》相關(guān)規(guī)定進行處方調(diào)劑操作；同時也使得調(diào)劑人員處于長期職業(yè)緊張應激狀態(tài)之中，可對其心理健康造成負面影響；調(diào)配處方排隊導致排隊者情緒波動等因素，均對藥房處方調(diào)劑質(zhì)量造成一定影響。結(jié)論：應重視門診患者量與醫(yī)療服務質(zhì)量之間的因果關(guān)系，并制定出相應措施加以解決。

管理辦法；調(diào)劑質(zhì)量；門診藥房

隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，社會公眾越來越迫切尋求優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務，對于占據(jù)大量優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的大型醫(yī)院，成為了患者的必然之選，因此也就導致人多就診難的狀況，已逐漸演變?yōu)橐粋€需要解決的社會問題。醫(yī)院門診藥房承擔著門診病人處方的調(diào)劑任務，依據(jù) 《處方管理辦法》（簡稱 《辦法》）相關(guān)規(guī)定，藥房調(diào)劑專業(yè)技術(shù)人員應按辦法要求進行處方調(diào)劑，然而面對等候處方調(diào)配越排越長的隊伍，只能置 《辦法》相關(guān)規(guī)定于不顧，照方調(diào)配。大型醫(yī)院門診處方調(diào)劑此種情形長期的存在，勢必對調(diào)劑質(zhì)量造成一定的負面影響，為引起相關(guān)管理部門的重視，特根據(jù)我院門診藥房處方調(diào)劑相關(guān)情況，總結(jié)如下。

1 資料與方法

根據(jù)我院門診藥房處方調(diào)劑中存在的問題和現(xiàn)象，結(jié)合 《處方管理辦法》相關(guān)規(guī)定，進行分析論述。

2 結(jié)果

2.1 門診藥房處方量對執(zhí)行 《處方管理辦法》相關(guān)規(guī)定的影響 《辦法》第五章處方的調(diào)劑對醫(yī)院藥房處方調(diào)劑管理進行了詳細的規(guī)定，處方調(diào)劑專業(yè)技術(shù)人員應遵照其中規(guī)定進行處方調(diào)劑。我院門診藥房處方調(diào)配高峰時間 （9∶30－11∶00）平均不足30秒需調(diào)配一張?zhí)幏?，在這樣短的時間內(nèi)，專業(yè)技術(shù)人員沒有余暇完整按 《辦法》相關(guān)規(guī)定進行處方調(diào)劑。因此，門診藥房處方量增加，導致處方調(diào)劑專業(yè)技術(shù)人員不能完整按 《辦法》相關(guān)規(guī)定進行處方調(diào)劑的現(xiàn)狀，應引起重視。

2.2 門診藥房處方量對調(diào)劑專業(yè)技術(shù)人員心理的影響 目前大型醫(yī)院就診患者大量增加，導致門診藥房等候配方隊伍排隊較長，從而使得藥房調(diào)劑專業(yè)技術(shù)人員長期處于職業(yè)緊張應激狀態(tài)，針對我院門診藥房一線處方調(diào)劑人員職業(yè)健康調(diào)查結(jié)果表明：大型醫(yī)院門診藥房目前的工作環(huán)境對其中調(diào)劑人員心理健康可造成負面影響［1］。眾所周知，心理健康是優(yōu)質(zhì)高效完成工作的必備條件［2］，因此，不容忽視門診藥房處方量增加對調(diào)劑專業(yè)技術(shù)人員心理健康造成的負面影響。

2.3 門診藥房處方量對患者心理的影響 醫(yī)院門診患者診療程序，藥房處方調(diào)配基本是醫(yī)院為患者就診服務的最后環(huán)節(jié)?；颊哚t(yī)院復雜的診療過程中所累積的負性情緒，由于等候處方調(diào)配時間過長，部分患者會將負性情緒在門診藥房處釋放，釋放的結(jié)果不僅耽擱了隨后的處方調(diào)配，且因?qū)е绿幏秸{(diào)劑人員情緒波動而可能使得處方調(diào)劑質(zhì)量下降。

2.4 門診藥房處方量對調(diào)劑質(zhì)量的影響 藥房是患者在醫(yī)院獲得藥品的重要窗口。因此，藥房處方調(diào)劑質(zhì)量直接影響到患者藥品使用的安全性和有效性，為保證處方調(diào)劑質(zhì)量，《辦法》對此有明確而又嚴格的規(guī)定。而大型醫(yī)院門診藥房調(diào)配處方工作繁重，導致調(diào)劑專業(yè)技術(shù)人員沒有時間完整按《辦法》規(guī)定進行處方調(diào)劑，這樣的結(jié)果必將對處方調(diào)劑質(zhì)量造成不利的影響。調(diào)配處方量、服務態(tài)度及窗口排隊現(xiàn)象等服務質(zhì)量考核條款，也對處方調(diào)劑質(zhì)量造成影響。

3 討論

馬斯洛需求層次理論（Maslow＇s hierarchy of needs）指出：溫飽問題 （生理需求）解決以后，社會公眾的最主要訴求體現(xiàn)在安全需求方面［3］。相對于其他公立醫(yī)院而言，擁有大量優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的大型醫(yī)院，是經(jīng)濟收入改觀后的社會公眾尋醫(yī)問藥的必然選擇。選擇的結(jié)果，使得這些醫(yī)院超負荷運行，仍難滿足公眾需求而成為較為敏感的社會問題。從我院門診藥房調(diào)劑處方大量增加調(diào)劑人員心理健康狀況下降、執(zhí)行 《處方管理部分》困難等結(jié)果推理：大型醫(yī)院長期超負荷運行，必然造成其醫(yī)療服務質(zhì)量下降。因此，應重視門診患者量與醫(yī)療服務質(zhì)量之間的因果關(guān)系，并制定出相應措施加以解決。

［1］鐘玲，譚蓉.醫(yī)院門診藥房調(diào)劑人員職業(yè)健康調(diào)查 ［J］.中國醫(yī)療前沿，2007，2（20）：116.

［2］王順年，趙樹進，張洪亮.現(xiàn)代醫(yī)院藥學必備 ［M］.北京：人民軍醫(yī)出版社，2005：100－101.

［3］［美］麥克爾.默里，約瑟夫.皮索若.自然醫(yī)學療法全書 ［M］.北京：新華出版社，2000，26－27.

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