張 嫻王 婧指導(dǎo)老師：林艷芳

1.云南省勐?？h中醫(yī)醫(yī)院風(fēng)濕科，云南 勐海 666100；2.云南中醫(yī)學(xué)院民族醫(yī)藥學(xué)院11級研究生，云南 昆明 650500

中傣醫(yī)旱蓮草應(yīng)用比較

張 嫻1王 婧2指導(dǎo)老師：林艷芳

1.云南省勐海縣中醫(yī)醫(yī)院風(fēng)濕科，云南 勐海 666100；2.云南中醫(yī)學(xué)院民族醫(yī)藥學(xué)院11級研究生，云南 昆明 650500

旱蓮草，無論在傣醫(yī)用藥還是中醫(yī)用藥中都是常用藥，但傣醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)在旱蓮草的認(rèn)識上有很大差別，通過對中醫(yī)學(xué)、傣醫(yī)學(xué)中旱蓮草功效、主治、應(yīng)用及病案進(jìn)行對比，總結(jié)中、傣醫(yī)對旱蓮草認(rèn)識的不同，對擴(kuò)大旱蓮草臨床應(yīng)用和提示現(xiàn)代藥物研究方向都具有重要意義。

旱蓮草；傣醫(yī)學(xué)；中醫(yī)學(xué)

旱蓮草，為菊科植物鯉腸Eclipta Prostrasta L.的地上部分。別名：墨旱蓮、野葵花、爛腳草。一年生草本，高10－60cm，全株被白色粗毛，折斷后流出的汁液數(shù)分鐘后即呈藍(lán)黑色。莖直立或傾狀，綠色或紅褐色。葉互生，橢圓狀披針形或線狀披針形，長3－10cm，寬0.5－2.5cm，全緣或有細(xì)齒，基部漸狹，無柄或有短柄。頭狀花序腋生或頂生，直徑6－11mm；總苞片5－6，綠色，長橢圓形；舌狀花的瘦果扁四棱形，管狀花的瘦果三棱形，均為黑褐色，有瘤狀突起。花期7－9月，果期9－10月。生于路邊草叢、溝邊、濕地或田間。主產(chǎn)于江蘇、浙江、江西、湖北、廣東。開花時采割，曬干。［1］

1 傣醫(yī)對旱蓮草的認(rèn)識

在傣族傳統(tǒng)醫(yī)藥中，旱蓮草被稱為 “皇舊”，為調(diào)雅塔喃 （水塔）藥。其氣臭，味苦、澀，性涼，入水塔。不僅用地上部分，還單用其根。具有清火解毒，解痙止痛，澀腸止瀉之功效。主治接短魯短、兵木兵勒 （下痢紅白、腹部扭痛），攏舊禾丁禾麥、先哈嘎蘭 （四肢冰冷、痙攣劇痛），害賣攏很 （高熱驚厥、抽搐），兵洞飛暖蘭 （瘡瘍潰爛）。

在臨床應(yīng)用上，旱蓮草作為主藥出現(xiàn)在很多傣醫(yī)學(xué)方劑中。如皇舊補(bǔ)心湯中用旱蓮草根、平臥土三七、圣誕樹根三味藥，共奏除風(fēng)通血，養(yǎng)血安心之效，用于治療貧血、冠心病、風(fēng)心病、更年期綜合征等引起的心慌心悸、心煩不安、胸悶心痛。旱蓮草根作為主藥，取其既能清火解毒、解痙止痛，又能清胸中虛火、止胸痛。再如補(bǔ)水退熱方由旱蓮草、掌葉榕根、粉芭蕉根和茅草根 （白茅根）組成，具有補(bǔ)水清火、除風(fēng)止痙之功能。用于治療小兒驚風(fēng)。其中旱蓮草清火解毒、熄風(fēng)止痙，為主藥。［2］

筆者用導(dǎo)師林艷芳的一例病案做應(yīng)用舉例：王xx，男，47歲，漢族，因 “左踝、第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛3天，灼熱腫痛12小時”入院?，F(xiàn)癥見：左足第一跖趾關(guān)節(jié)腫脹疼痛，活動受限，痛處灼熱，得冷稍舒。既往有 “痛風(fēng)”病史1年。查體：左足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫，皮溫高，壓痛明顯，活動受限。血尿酸：552umol/L，hsCRP：8.22mg/L，ESR：28mm/h，RF（－）。舌質(zhì)紅，苔黃微膩，脈弦數(shù)。傣醫(yī)辨證為 “攏蒙沙喉” （風(fēng)濕熱痹）的范疇。治以清熱解毒，除風(fēng)止痛。湯藥以柯羅類風(fēng)消散加味：柯羅 （青牛膽）20g，罕好喃（水菖蒲）20g，皇舊（旱蓮草）20g，豪命（姜黃）15g，補(bǔ)累 （紫色姜）20g，芽英熱 （車前草）15g，哈累牛（野蘆谷根）30g煎湯內(nèi)服，每日1劑。方中青牛膽、水菖蒲具有除風(fēng)化濕，舒筋活血止痛之效；姜黃、紫色姜具有補(bǔ)土健胃、活血止痛之功；旱蓮草、腎茶、車前草、野蘆谷根具有清熱涼血、利水消腫之效。外敷以柯羅 （青牛膽）、豪命 （姜黃）、補(bǔ)累 （紫色姜）、芽英熱（車前草）、皇舊 （旱蓮草）、習(xí)膏 （石膏）各等量，舂細(xì)外包患處，具有清熱涼血、利水消腫止痛之效，全方合用具有清熱解毒、除風(fēng)止痛、健脾利濕、舒筋活血化瘀、抗炎止痛的功能。［3］

2 中醫(yī)學(xué)對旱蓮草的認(rèn)識

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為其性寒，味甘、酸，歸肝、腎經(jīng)。具有滋補(bǔ)肝腎，涼血止血功效。用于須發(fā)早白、頭暈?zāi)垦！⑹叨鄩?、腰膝酸軟、遺精耳鳴等肝腎陰虛證和吐血、衄血、尿血、血痢、崩漏下血等陰虛血熱的出血病證。［4］

旱蓮草作為中醫(yī)常用藥，出現(xiàn)在眾多經(jīng)方中。如 《證治準(zhǔn)繩》中的 “二至丸”，由旱蓮草、女貞子兩味藥物組成。用于肝腎陰虛、虛火上炎所致的骨蒸潮熱、盜汗、咳嗽、咯血、吐血；或煩熱易饑、足膝疼痛，舌紅，少苔，尺脈數(shù)而有力等癥。有補(bǔ)益肝腎、滋陰降火之功。再如《雜病源流犀燭》中的 “二草丹”，由旱蓮草、車前草兩味藥組成，主治脫血?！妒?jì)總錄》中記載的旱蓮子湯，由旱蓮、芭蕉根組成治療血淋。以上經(jīng)方中運用旱蓮草都是取其滋補(bǔ)肝腎，涼血止血之功。

筆者再舉一例中醫(yī)應(yīng)用旱蓮草的病案：趙xx，女，52歲，漢族，因 “尿頻、尿急、尿痛，肉眼血尿1天”入院。入院時癥見小便頻數(shù)、赤澀熱痛，下腹灼痛。查體：下腹部壓痛，腎區(qū)無叩痛。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。根據(jù)患者上述資料，四診合參，辨證為血淋，證屬濕熱下注。治以清熱通淋，涼血止血。方選小薊飲子合二草丹加減。組方如下：生地黃10g，小薊10g，滑石（另包）10g，蒲黃10g，藕節(jié)10g，淡竹葉10g，當(dāng)歸10g，山梔子10g，旱蓮草15g，車前草15g，白豆蔻10g，生甘草10g煎湯200m l空腹服用。患者服用上方6劑后癥狀明顯好轉(zhuǎn)。小薊、旱蓮草涼血止血，為君藥；藕節(jié)、蒲黃既能涼血止血，又能活血化瘀，以使血止而不留瘀，生地清熱涼血止血，且滋陰養(yǎng)血，均為臣藥；滑石、淡竹葉、車前草清熱利尿通淋，山梔子通瀉三焦、導(dǎo)濕熱下行，當(dāng)歸養(yǎng)血和血，與生地相伍，更能滋養(yǎng)陰血，共為佐藥；白豆蔻溫中養(yǎng)胃、顧護(hù)胃氣，甘草調(diào)藥和中，用以為使。全方配伍，共奏清熱通淋，涼血止血之功。

3 結(jié)論

傣醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)對旱蓮草的認(rèn)識不同，但臨床療效都是經(jīng)得起驗證的。傣醫(yī)學(xué)中，旱蓮草主要應(yīng)用于治療水塔病癥，取其性涼，具有清火解毒、解痙止痛、澀腸止瀉的功效；而中醫(yī)學(xué)側(cè)重于其具有補(bǔ)益肝腎、涼血止血之功，而用于治療肝腎陰虛病癥和陰虛血熱的出血病癥。中醫(yī)學(xué)和傣醫(yī)學(xué)之間當(dāng)相互學(xué)習(xí)、相互借鑒，深入對藥物的認(rèn)識，努力擴(kuò)寬藥物的功效與主治范圍，共同為臨床治療和現(xiàn)代藥物研究提供新思路。

［1］湯海峰，趙越平.中藥墨旱蓮的研究概況［J］.西北藥物雜志，1999，14（1）.

［2］朱成蘭，趙應(yīng)紅，馬偉光.21世紀(jì)傣醫(yī)本科教育規(guī)劃教材：傣藥學(xué)［M］.北京：中國中醫(yī)藥出版社，2007.

［3］玉罕，林艷芳.傣西醫(yī)結(jié)合治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 ［J］.中國民族醫(yī)藥雜志，2011，11.

［4］高學(xué)敏.新世紀(jì)全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材：中藥學(xué) （供中醫(yī)類專業(yè)用）［M］.2版.北京：中國中醫(yī)藥出版社，2007.

［5］王肯堂（明）.證治準(zhǔn)繩（上中下）［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005.

［6］沈金鰲 （清），田思勝.病源流犀燭 ［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006.

［7］趙佶.圣濟(jì)總錄［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，1962.

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1007－8517（2013）14－0007－02

2013.05.12）