李紅艷

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淺談老年患者的心理護(hù)理

李紅艷

河北省唐山市豐南區(qū)防?？疲颖?唐山 063300

老年患者的護(hù)理是一項(xiàng)艱苦而繁忙的工作。只有實(shí)施完善的心理護(hù)理，才能減輕并消除其負(fù)面情緒。為老年患者提供良好的心理環(huán)境，能起到藥物達(dá)不到的作用，促進(jìn)老年患者的身心健康，提高生命質(zhì)量。

老年患者；心理護(hù)理

近年來(lái)，隨著世界人口老齡化日益嚴(yán)重，人們生活水平日益提高，老年人口增加對(duì)護(hù)理專業(yè)的挑戰(zhàn)與要求日趨顯著。醫(yī)學(xué)心理學(xué)家早就指出：人的心與身、精神與軀體是相互依存、相互影響、相互作用、相互聯(lián)系和制約的，是不可分割的完整統(tǒng)一體［1］。提高老年患者的住院效果，掌握老年患者的心理特點(diǎn)，對(duì)促進(jìn)患者康復(fù)非常重要?，F(xiàn)將護(hù)理體會(huì)介紹如下。

1 老年患者的心理問(wèn)題

1.1 緊張、焦慮不安 這是老年住院患者最常見(jiàn)的心理問(wèn)題，每個(gè)患者都有不同程度的存在。常表現(xiàn)為對(duì)自己所患何病，嚴(yán)重程度，何時(shí)才能治好等不清楚，導(dǎo)致心神不寧，坐立不安，身體倦怠，精神恍惚，對(duì)疾病治療失去信心。

1.2 孤獨(dú)寂寞 老年患者因高齡、病情重，希望有更多的親人陪伴在身邊，有的家庭因患者與子女分開(kāi)居住，身邊缺少親人的照顧，在心理上易產(chǎn)生老而無(wú)用的失落孤獨(dú)感。處處力不從心，深感給家人和社會(huì)帶來(lái)麻煩，自認(rèn)為被社會(huì)拋棄，被子女冷落，體力精力明顯衰退，做事常心有余力不足，甚至做錯(cuò)事，卻不服老，不被他人理解，嚴(yán)重危害了自尊心，心中空虛，需要精神寄托。

1.3 疑病 在老年病中較為常見(jiàn)。此類病人多具有固執(zhí)，謹(jǐn)慎小心，表現(xiàn)為整天愁眉不展，無(wú)精打采，唉聲嘆氣，認(rèn)為自己病情嚴(yán)重，敏感多疑，懷疑猜測(cè)醫(yī)生，護(hù)士及家人隱瞞自己的病情。有一點(diǎn)不適，就懷疑自己是否患有何種疾病。

1.4 悲觀，絕望 人到老年自然就有一種日落黃昏的感覺(jué)，這種脆弱的心理在患病后得到負(fù)性增強(qiáng)，產(chǎn)生悲觀失望的心理，認(rèn)為自己沒(méi)用了，心理承受力下降，不愿與人交流溝通，有的甚至有自殺傾向。

1.5 依賴心理 老年住院病人不同程度存在這一心理，但以依賴性較強(qiáng)和長(zhǎng)期有親人陪護(hù)的病人明顯。表現(xiàn)為對(duì)藥物、家屬、醫(yī)務(wù)人員依賴。這些老人對(duì)外界的適應(yīng)能力愈來(lái)愈差，耐受力下降，完全適應(yīng)了別人的照料，對(duì)康復(fù)極為不利。

2 心理護(hù)理干預(yù)措施

心理護(hù)理通過(guò)護(hù)理人員的語(yǔ)言、行為、表情、態(tài)度等影響患者的心理，使其處于最佳心理狀態(tài)［2］。老年人對(duì)環(huán)境的變化和疾病的發(fā)生極其敏感，需要醫(yī)護(hù)人員予心理、精神上的支持，建立良好的護(hù)患關(guān)系。評(píng)估其心理狀況，針對(duì)其心理特點(diǎn)，制定系統(tǒng)的、有效的干預(yù)措施。

2.1 熱情接待患者，協(xié)助患者盡快熟悉病室及醫(yī)院環(huán)境。護(hù)理人員為患者創(chuàng)造安靜、安全、舒適的住院環(huán)境，病房溫度適宜、光線柔和、床單干燥。幫助其建立與病友進(jìn)行感情交流的渠道是消除孤獨(dú)寂寞的最好方法。根據(jù)病情輕重，安排老年人住在同一病房，通過(guò)病友間的交流及醫(yī)護(hù)人員適度的誘導(dǎo)幫助，可以減輕心理壓力。熟練的技術(shù)操作等會(huì)給患者一個(gè) “放心”的態(tài)度，使他們產(chǎn)生一種信任感，治療前做好每次操作的解釋工作，提出疑問(wèn)時(shí)要耐心熱情地給予解答，讓患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。還可以引導(dǎo)病人參加一些切實(shí)可行的活動(dòng)，如讀書(shū)、下棋、打太極等，減輕患者的孤獨(dú)寂寞。

2.2 善于運(yùn)用美好的語(yǔ)言，加強(qiáng)護(hù)患溝通，穩(wěn)定患者情緒，避免不良刺激。面帶微笑是進(jìn)行溝通的第一步。護(hù)士與老年患者交談時(shí)，吐字要清楚，注意力集中在患者身上。交流中力求親切大方，以友善的目光注視患者，注意講話的方式和態(tài)度。要用建議和商量的語(yǔ)氣，不要用命令和強(qiáng)迫的語(yǔ)氣。在回答與患者有關(guān)的問(wèn)題時(shí)，在影響保護(hù)性醫(yī)療的情況下，適當(dāng)給予通俗的解釋，使患者能正確認(rèn)識(shí)自身的疾病。護(hù)士用真誠(chéng)的行動(dòng)與細(xì)致周到的護(hù)理去取得病人的信任，消除老年患者焦慮，疑病等不良情緒。

2.3 向患者講解適當(dāng)活動(dòng)的重要性，鼓勵(lì)病人做一些力所能及的事，減少不必要的幫助。根據(jù)病情制定每日活動(dòng)計(jì)劃，從而避免心理上產(chǎn)生 “無(wú)用”的壓力，使老人出院回歸社會(huì)后仍能獲得連續(xù)的自我護(hù)理。經(jīng)過(guò)自我照顧而滿足自身生活需求，減輕依賴性，有助于老年人生活，心理及社會(huì)的健康。

3 小結(jié)

老年患者的護(hù)理是一項(xiàng)艱苦而繁忙的工作。只有實(shí)施完善的心理護(hù)理，才能減輕并消除其負(fù)面情緒。這就要求護(hù)理人員不但要加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，還要具有良好的職業(yè)道德。運(yùn)用完善的語(yǔ)言技巧，更好地服務(wù)于患者。為老年患者提供良好的心理環(huán)境，能起到藥物達(dá)不到的作用，促進(jìn)老年患者的身心健康。

［1］袁耿清.醫(yī)用心理學(xué)［M］.北京人民出版社，1991，216.

［2］侯吳斌.老年腦血管疾病伴情感障礙心理護(hù)理 ［J］.護(hù)理實(shí)施與研究，2005，2（5）：11.

R471

A

1007－8517（2013）12－0170－01

2013.04.08）

李紅艷（1973－），女，主管護(hù)師，從事護(hù)理工作19年。