李宛真
廣西壯族自治區(qū)河池市第一人民醫(yī)院,廣西 河池 546300
淺談追溯系統(tǒng)在消毒供應(yīng)室的應(yīng)用
李宛真
廣西壯族自治區(qū)河池市第一人民醫(yī)院,廣西 河池 546300
目的:探討追溯系統(tǒng)在消毒供應(yīng)室的應(yīng)用效果。方法:分析我院消毒供應(yīng)室實施追溯系統(tǒng)措施應(yīng)用,觀察追溯系統(tǒng)應(yīng)用前后消毒供應(yīng)室消毒效果情況。結(jié)果:應(yīng)用追溯系統(tǒng)后手術(shù)器械包、布類包的消毒合格率明顯優(yōu)于應(yīng)用追溯系統(tǒng)前,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:追溯系統(tǒng)在消毒供應(yīng)室應(yīng)用后可以明顯提高消毒供應(yīng)室消毒效果,同時提高了消毒滅菌工作質(zhì)量和專業(yè)化管理水平,值得臨床借鑒。
追溯系統(tǒng);消毒供應(yīng)室
消毒供應(yīng)室是消毒滅菌物品生產(chǎn)和供應(yīng)的科室,其工作核心與醫(yī)院感染控制工作,特別是在手術(shù)器械消毒處理、管理及患者的術(shù)后感染等方面密切相關(guān)[1]。衛(wèi)生部的 《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》要求建立和完善質(zhì)量管理追溯系統(tǒng)。筆者通過對追溯系統(tǒng)在消毒供應(yīng)室的應(yīng)用效果情況進行分析如下。
1.1 一般資料 選取我院2012年3月至2013年3月在消毒供應(yīng)室實施追溯系統(tǒng)措施。本研究分別對追溯系統(tǒng)實施前后護理工作質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)情況進行問卷調(diào)查。
1.2 方法 追溯系統(tǒng)實施:①使用過的物品進行回收;②對回收物品進行清洗消毒;③做好檢查和包裝:首先將gke標(biāo)簽卷放到打印機,將打印機各項指令信息設(shè)定好,通過按下按鈕將標(biāo)簽打出,標(biāo)簽粘在等待滅菌包外側(cè)。將gke的監(jiān)測指標(biāo)條進行折疊放置到指示物的夾子內(nèi),將螺帽擰緊。應(yīng)用3M生物監(jiān)測閱讀器進行監(jiān)測,對滅菌效果最不好的地方,如滅菌器底層、排氣口上方、近門出進行滅菌;④進行滅菌,滅菌結(jié)束后無菌室的一側(cè)自動打開;⑤做好消毒物品的發(fā)放工作;⑥各個科室進行消毒物品的申領(lǐng)和使用。
1.3 觀察指標(biāo) 觀察追溯系統(tǒng)應(yīng)用前后消毒供應(yīng)室消毒效果情況。主要包括手術(shù)器械包、布類包的消毒監(jiān)測合格率情況,手術(shù)器械包、布類包表面菌落數(shù)≤5 cfu/cm2為合格。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 15.0建立數(shù)據(jù)庫,通過構(gòu)成比表示合格率的計數(shù)資料,采用卡方檢驗分析,P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
追溯系統(tǒng)應(yīng)用前后消毒供應(yīng)室消毒效果情況見表1。應(yīng)用追溯系統(tǒng)后手術(shù)器械包、布類包的消毒合格率明顯優(yōu)于應(yīng)用追溯系統(tǒng)前,P<0.05,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。
表1 追溯系統(tǒng)應(yīng)用前后消毒供應(yīng)室消毒效果情況況比較
追溯系統(tǒng)在消毒供應(yīng)室的應(yīng)用可以保證無菌醫(yī)療器械、物品的消毒質(zhì)量和患者應(yīng)用的安全性,更加規(guī)范消毒工作,是醫(yī)院感染工作的重要步驟和措施[2]。消毒供應(yīng)室的追溯系統(tǒng)可以對工作人員的操作過程進行有效的約束,規(guī)范工作的每一個步驟,提高消毒滅菌的質(zhì)量和規(guī)范整個步驟[3]。追溯系統(tǒng)可以將消毒工作落實到個人,責(zé)任更加明確,記錄完整可以準(zhǔn)確的追蹤,更加直觀的觀察消毒操作流程,幫助消毒供應(yīng)室工作人員規(guī)范整個操作方法[4]。同時我們注意到追溯系統(tǒng)在消毒供應(yīng)室應(yīng)用后加大了信息量的采集和記錄,數(shù)據(jù)采集速度更加快速準(zhǔn)確,更加容易發(fā)現(xiàn)問題所在,預(yù)防突發(fā)性的時間發(fā)生,糾正偏差,提高了整個消毒工作的效率。我院自2012年8月開始在消毒供應(yīng)室應(yīng)用追溯系統(tǒng),主要是對消毒的無菌物品從回收流程、清洗流程、消毒流程、包裝檢查、滅菌流程、發(fā)放消毒物品、消毒物品使用等各個不同環(huán)節(jié)進行質(zhì)量追蹤,將每一步驟的質(zhì)量直接落實到個人,做到追溯有據(jù)可查,降低感染等風(fēng)險事件的發(fā)生?;厥樟鞒讨饕腔厥諔?yīng)用后的器械包,通過2名以上的回收人員對污染物品和手術(shù)器械進行整理和清點,做好回收記錄,主要包括回收的時間、名稱、數(shù)量和回收人員名字。清洗和消毒主要是消毒供應(yīng)室工作人員對回收的物品進行清洗,通過PDA對器械包上的條碼、對消毒清晰的型號和次數(shù)進行確認,掃描完成后將信息記錄到追溯系統(tǒng)。當(dāng)消毒清洗完成,消毒機將消毒參數(shù)打印出來。消毒過程完成后,將器械包條形碼標(biāo)簽粘貼好,將包裝消毒器械包的人員和復(fù)核人員錄入追溯系統(tǒng),再通過PDA掃描在器械包上貼上條形碼。包裝好器械包后將其交給消毒供應(yīng)室的滅菌工作人員,滅菌之前對滅菌的日期、失效日期及各項參數(shù)進行追溯掃描,進行滅菌處理。滅菌結(jié)束后,對滅菌的各項情況進行檢測,檢測合格之后向追溯系統(tǒng)記錄滅菌結(jié)果。各個臨床科室向消毒供應(yīng)室申領(lǐng)物品和器械包,通過條碼掃描可以觀察到每一個器械包和物品的整個回收、清晰、消毒、滅菌、發(fā)放的過程。筆者通過分析我院2012年3月至2013年3月在消毒供應(yīng)室實施追溯系統(tǒng)措施應(yīng)用,觀察追溯系統(tǒng)應(yīng)用前后消毒供應(yīng)室消毒效果情況。結(jié)果表明,應(yīng)用追溯系統(tǒng)后手術(shù)器械包、布類包的消毒合格率明顯優(yōu)于應(yīng)用追溯系統(tǒng)前。
綜上所述,追溯系統(tǒng)在消毒供應(yīng)室應(yīng)用后可以明顯提高消毒供應(yīng)室消毒效果,同時提高了消毒滅菌工作質(zhì)量和專業(yè)化管理水平,值得臨床借鑒。
[1]侯章梅,陳春燕,王曉渝,等,基層醫(yī)院消毒供應(yīng)中心質(zhì)量控制可追溯系統(tǒng)的構(gòu)建與應(yīng)用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2010,20(21):3361-3363.
[2]喻船麗,劉于,葉慶,等,消毒供應(yīng)中心無菌物品質(zhì)量追溯系統(tǒng)的開發(fā)與應(yīng)用[J].護理研究,2010,24(12):3260-3261.
[3]劉素哲,趙文穎,李蘭鳳,等,消毒供應(yīng)中心無菌物品質(zhì)量追溯系統(tǒng)的應(yīng)用體會[J].護理實踐與研究,2012,9(10):81-82.
[4]王書賢,范桂芳,謝玉芳,可追溯系統(tǒng)在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用體會[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2013,23(5):974.
R197.38
A
1007-8517(2013)12-0186-01
2013.04.08)