郭德利 苗愛(ài)榮 趙顯芳

山東省平度市中醫(yī)院，山東 平度 266700

冬花湯治療小兒頑固性咳嗽的療效觀察

郭德利 苗愛(ài)榮 趙顯芳

山東省平度市中醫(yī)院，山東 平度 266700

目的：觀察冬花湯治療小兒頑固性咳嗽的臨床療效。方法：通過(guò)對(duì)98例小兒頑固性咳嗽的中醫(yī)辨證分析，均使用冬花湯進(jìn)行對(duì)癥施治。結(jié)果：經(jīng)過(guò)1～2個(gè)療程的治療，服藥5劑痊愈者31例，服藥10劑痊愈者56例，10劑以上痊愈者11例。結(jié)論：使用冬花湯治療小兒頑固性咳嗽有顯著療效，值得臨床應(yīng)用。

冬花湯；頑固性咳嗽；治療

咳嗽是小兒常見(jiàn)病，多發(fā)病。筆者自2010～2012年應(yīng)用中藥 “冬花湯”治療小兒頑固性咳嗽98例，取得良好的效果，現(xiàn)將體會(huì)報(bào)告如下。

1 一般資料

本組98例患者中，男56例，女42例，年齡2～14歲，其中2～6歲41例，7～10歲30例，11～14歲27例。病史10天左右45例，20～30天31例，1個(gè)月以上22例。經(jīng)胸部查體，胸部X光片檢查符合支氣管炎者56例，符合肺炎者42例。

2 治療方法

本組患兒除西醫(yī)進(jìn)行抗炎治療外，均給予冬花湯加減。處方：款冬花5～10g，川貝3～6g，麥冬3～6g，甘草2～6g，冰糖50g，方中前四味水煎濾出藥液，將冰糖溶入藥液中即可服用。2～6歲每次服50ml，7～8歲每次服80m l，8歲以上每次服100m l，每日2～3次。久咳肺陰虛者加太子參5～10g，去麥冬；伴發(fā)熱、口干欲飲者加生石膏10～20g（先煎）；伴喉中痰鳴者加杏仁2～6g；干咳無(wú)痰者加橘紅5～12g。療程一般7～10天。

3 治療效果

療效評(píng)定：患兒自覺(jué)癥狀消失，胸部查體，胸部X光片均恢復(fù)正常者為痊愈。

治療結(jié)果：服藥5劑痊愈者31例，服藥10劑痊愈者56例，10劑以上者11例。

4 典型病例

患兒，男，7歲，因咳嗽一周于2011年11月9日就診。一周前因外感風(fēng)寒而發(fā)熱，咳嗽，咳痰，曾在外院靜脈滴注頭孢類抗生素5天后發(fā)熱消退，但咳嗽加劇而來(lái)我院就診。查體：雙肺呼吸音粗，右下肺可聞及細(xì)小水泡音，胸部X光片示：兩肺紋理增粗，右下肺野可見(jiàn)小片狀模糊陰影。西醫(yī)診斷：肺炎，中醫(yī)辨證屬風(fēng)邪侵襲，從陽(yáng)化熱，風(fēng)熱壅肺，肺失宣降，咳久傷津耗氣［1］。治療以鎮(zhèn)咳、祛痰、益肺為主，方以 “冬花湯”加減，處方：款冬花10g，川貝6g，麥冬6g，甘草6g，太子參6g，冰糖50g。服藥5劑，咳嗽明顯減輕，聽診雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性羅音；再服藥4劑，諸癥悉平，胸部查體及X光片均恢復(fù)正常。原方再服2劑以鞏固療效。

5 討論

小兒咳嗽以外感者多，內(nèi)傷者少。因肺為嬌臟，加之小兒膚薄神祛，衛(wèi)外不固，易為外邪所侵，致肺失宣降，清肅失司而致咳嗽。外感咳嗽失治、誤治，損傷肺氣則病久難愈。且小兒為稚陰稚陽(yáng)之體，不耐寒熱，過(guò)寒過(guò)熱之品均易傷正。而本方中款冬花味辛性溫，能化痰止咳，下氣平喘；川貝味甘苦性涼，能滋陰生津，潤(rùn)肺止咳；甘草味甘性平，潤(rùn)肺祛痰，和中益氣；冰糖味甘，能潤(rùn)肺止咳.現(xiàn)代藥理研究［2］：款冬花、川貝、甘草、具有鎮(zhèn)咳、祛痰作用，且甘草、麥冬還具有抗菌作用。故上藥合用共奏鎮(zhèn)咳、祛痰、益肺抗菌作用，且藥性平和，祛邪不傷正，故對(duì)小兒頑固性咳嗽有顯著療效，且無(wú)副作用，值得臨床應(yīng)用。

［1］吳敦序.中醫(yī)基礎(chǔ)理論［M］.上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社.1995.

［2］王浴生.中醫(yī)藥理與應(yīng)用［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社.1998：406.

R256.11

A

1007－8517（2013）12－0090－01

2013.04.19）

郭德利 （1974－），女，山東省平度市人，主管護(hù)師。