王琦 嚴(yán)春雪

痛經(jīng)在臨床上以青年婦女多見?；颊叽蠖嘣诮?jīng)期或行經(jīng)前后出現(xiàn)小腹部疼痛，重者疼痛難忍，或痛引腰骶部。本文針對(duì)2009年10月至2012年10月來某門診就診的13名痛經(jīng)患者治療結(jié)果予以評(píng)定。

1 資料與方法

1.1 一般資料 13例均為某門診治療患者，先后服用“烏雞白鳳丸、坤寶丸”等藥物后，痛經(jīng)癥狀無明顯改善患者。年齡15歲～20歲9例;20歲～28歲4例;經(jīng)過婦科檢查排除器質(zhì)性改變，屬中醫(yī)瘀阻證范疇。

1.2 治療方法

1.2.1 中醫(yī)辨證 《諸病源候論》認(rèn)為“婦人月水來腹痛者，由勞傷血?dú)猓灾麦w虛，受風(fēng)冷之氣客于胞絡(luò)，損傷沖任之脈”。《景岳全書·婦人規(guī)》:“凡婦人經(jīng)行作痛，挾虛者多，全實(shí)者少，即如以可按拒按及經(jīng)前經(jīng)后辨虛實(shí)，故其大法也，然有氣虛本虛而血未得行者亦每拒按，故于經(jīng)前亦常有此證，以氣虛血滯無力流通而然”。臨床對(duì)13名患者通過望、聞、問、切分為氣血虛弱者5例;行經(jīng)期間小腹隱痛，喜揉按，經(jīng)量少色淡，神疲乏力，舌淡，脈細(xì)弱。氣滯血瘀2例;患者在月經(jīng)前1～2 d或經(jīng)期小腹脹痛，拒按，經(jīng)行不暢或紫黯有塊，舌質(zhì)有瘀斑，脈弦。寒凝胞中者6例;經(jīng)期小腹冷痛，得熱則痛減，經(jīng)量少色黯，脈沉，苔白膩。

1.2.2 手法治療 基本方:以調(diào)理沖任氣血為主，經(jīng)期祛寒化瘀止痛為標(biāo)，平素辯證求因?yàn)橹伪尽Ｃ坑诮?jīng)期前3～5 d內(nèi)進(jìn)行治療，每期3～5 d。用輕柔適度的按摩法對(duì)關(guān)元、石門、氣海、陰交、五樞、足三里、三陰交、脾俞、腎俞等穴進(jìn)行按摩，其功效是疏通經(jīng)絡(luò)，益氣補(bǔ)血，增強(qiáng)體質(zhì);再針對(duì)不同的病證配合行針、烤電治療。針法如下:氣血虛弱者用毫針補(bǔ)法治療，選肝俞、脾俞、腎俞、命門、足三里、三陰交等穴，以達(dá)到調(diào)補(bǔ)氣血，扶正祛虛;氣滯血瘀者用毫針瀉法治療，選肝俞、脾俞、腎俞、關(guān)元三陰交、太沖、歸來等穴，以達(dá)到理氣化瘀止痛;寒凝胞中者用毫針瀉法，選命門、腎俞、腰陽(yáng)關(guān)、八髎、足三里、地機(jī)、太沖等穴，以達(dá)到溫經(jīng)散寒，化瘀止痛。

2 結(jié)果

13名患者中經(jīng)過手法按摩、針刺烤電治療1期后有效者為8例，經(jīng)過2期治療有效者5例，總有效率為100%.

3 討論

痛經(jīng)多見于青年婦女，近年青少年兒童女性發(fā)病率在上升。臨床分為虛、實(shí)兩大類;虛證多因脾胃素弱，氣血不足，血?？仗?，沖任、胞脈失于濡養(yǎng)，氣血瘀滯而發(fā)本病。手法按摩及針刺烤電后有調(diào)補(bǔ)氣血，溫養(yǎng)沖任，益氣養(yǎng)血之功，使機(jī)體強(qiáng)壯而病自復(fù)。實(shí)證多因素體感受寒涼，貪飲冷品等而致血絡(luò)凝滯，瘀血停于胞中，經(jīng)行受阻，不通則痛或因情志不遂，氣血不暢而瘀滯脈中，經(jīng)過治療使機(jī)體沖任通調(diào)，瘀除痛止，絡(luò)通氣舒，寒邪無所依附而痛消病愈，此法在臨床值得推廣。