陳樂如，賈德勝

四川汶川地震救援中軍隊衛(wèi)生防疫保障模式探索

陳樂如，賈德勝

地震災害；防疫救援；保障組織模式

“5·12”四川汶川特大地震發(fā)生后，國家和軍隊迅速啟動應急救援機制，組織人力、物力投入救災。軍隊衛(wèi)生防疫系統(tǒng)廣大指戰(zhàn)員齊心協(xié)力、創(chuàng)造性地開展工作，圓滿完成抗震救災衛(wèi)生防疫工作任務。本文總結(jié)汶川地震救災軍隊衛(wèi)生防疫保障實踐經(jīng)驗，旨在探索軍隊疾病預防控制系統(tǒng)完成非戰(zhàn)爭軍事行動衛(wèi)生防疫保障模式。

1 汶川地震救災軍隊防疫救援基本情況

“5·12”四川汶川特大地震是新中國成立以來破壞性最強、波及范圍最廣、救災難度最大的一次地震。地震災情發(fā)生于夏季，人員傷亡較大，生活環(huán)境嚴重惡化，當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)破壞嚴重，衛(wèi)生防疫形勢十分嚴峻。從全軍各大單位專業(yè)疾控機構(gòu)和軍醫(yī)大學抽組共派遣了百余支防疫隊和心理救援隊，共計近600名衛(wèi)生防疫骨干，奔赴地震災區(qū)。調(diào)整了30余支、近千人的醫(yī)療隊協(xié)助開展防疫工作。救災部隊的建制衛(wèi)勤分隊主要承擔救災部隊的自身防疫保障任務。軍隊抗震救災衛(wèi)生防疫分隊在極其艱苦的條件下，深入災區(qū)一線全面開展工作，協(xié)助當?shù)貙拿駥嵤┲гＵ?，加強救災部隊實施駐點保障。從全國各地抽調(diào)了大批衛(wèi)生防疫人員分片支援災區(qū)。軍地衛(wèi)生防疫救援分隊相互協(xié)同，圓滿完成了汶川地震衛(wèi)生防疫任務。

2 軍隊防疫救援隊的保障組織模式

[1-4]

軍隊專業(yè)衛(wèi)生防疫分隊到達災區(qū)后，根據(jù)抗震救災指揮部的統(tǒng)一部署，迅速奔赴一線，實行分區(qū)包干，在分配的責任區(qū)內(nèi)實施對災區(qū)群眾和抗震救災部隊的衛(wèi)生防疫保障任務。根據(jù)所在責任區(qū)和任務的不同，軍隊抗震救災衛(wèi)生防疫分隊的組織模式可分為4種。

2.1 軍地協(xié)同，以軍為主 是指以軍隊衛(wèi)生防疫力量為牽頭單位，統(tǒng)一指揮、統(tǒng)籌和合理部署任務區(qū)內(nèi)軍地衛(wèi)生防疫力量，通過合理編組、落實責任、制定規(guī)章制度和定期或不定期檢查指導，確保衛(wèi)生防疫工作的質(zhì)量和效果。根據(jù)地方指揮部的統(tǒng)一安排，軍隊抽組了一所軍醫(yī)大學和兩個疾病預防控制中心的衛(wèi)生防疫隊分別負責牽頭組織協(xié)調(diào)受災嚴重、交通不便的汶川、理縣和茂縣三個地區(qū)的衛(wèi)生防疫工作。在三縣區(qū)域內(nèi)，軍隊衛(wèi)生防疫力量由來自不同部隊組成。如在茂縣，也是由兩個軍區(qū)疾病預防控制中心衛(wèi)生防疫隊和另外一所軍醫(yī)大學衛(wèi)生防疫隊、某部防化分隊先后進駐執(zhí)行災后防疫任務。在各任務區(qū)指揮部的指導下，軍隊衛(wèi)生防疫力量迅速整合力量，形成統(tǒng)一組織領(lǐng)導，并與當?shù)攸h委、政府取得聯(lián)系,協(xié)助地方建立和完善縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村三級衛(wèi)生防疫網(wǎng)絡。同時，積極與地方衛(wèi)生防疫力量，包括衛(wèi)生部駐當?shù)匦l(wèi)生防疫督導組、全國各地疾病預防控制中心衛(wèi)生防疫隊和當?shù)丶膊☆A防控制中心等進行整合，組建當?shù)乜拐鹁葹募膊☆A防控制聯(lián)合指揮部。同時，將縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村的動物防疫人員也加強到災后衛(wèi)生防疫隊伍中，以增強人畜共患病的防治力量。在當?shù)攸h委、政府的領(lǐng)導下，統(tǒng)一協(xié)調(diào)指揮當?shù)睾椭гl(wèi)生防疫力量，明確任務區(qū)分及職責范圍，建立暢通的工作協(xié)調(diào)機制，每日互相通報工作進展及疫情監(jiān)測結(jié)果，為當?shù)貫暮笮l(wèi)生防疫工作奠定了強有力的組織領(lǐng)導基礎(chǔ)。

2.2 軍地聯(lián)合，軍民共擔 是指由任務區(qū)內(nèi)軍地衛(wèi)生防疫力量聯(lián)合建立指揮協(xié)同機制，相對劃分任務區(qū)域，分別部署軍隊和地方衛(wèi)生防疫力量，各自承擔指定區(qū)域內(nèi)的衛(wèi)生防疫任務，獨立編組，按照國家和軍隊相關(guān)規(guī)定，組織專家聯(lián)合或獨立進行檢查指導，確保無重大疫情出現(xiàn)。在抗震救災早期和受災較嚴重的地區(qū)，各大軍區(qū)抽組的疾病預防控制中心衛(wèi)生防疫隊均與任務區(qū)內(nèi)衛(wèi)生防疫力量建立了聯(lián)系，設(shè)置了指揮協(xié)同機制，并充分發(fā)揮機動性強和技術(shù)力量強的優(yōu)勢，承擔了任務區(qū)內(nèi)重點地區(qū)的防疫保障任務。

2.3 軍地協(xié)同，以軍為輔 是指軍隊衛(wèi)生防疫力量作為一支重要的突擊力量整合到任務區(qū)地方衛(wèi)生防疫綜合救援系統(tǒng)之中，協(xié)同地方衛(wèi)生防疫力量完成任務區(qū)內(nèi)相應的衛(wèi)生防疫任務和部分應急防疫任務。在抗震救災后期和受災相對較輕的地區(qū)，由于當?shù)匦l(wèi)生防疫力量受損相對較輕和全國各地支援的衛(wèi)生防疫力量較多，軍隊衛(wèi)生防疫分隊作為輔助力量，協(xié)助地方負責小區(qū)域內(nèi)的防疫保障和部分應急支援保障。

2.4 獨立配屬，保障部隊 是指軍隊衛(wèi)生防疫力量直接配屬于執(zhí)行抗震救災任務部隊，主要任務是保障部隊在執(zhí)行任務期間不發(fā)生重大疫情。軍隊派出13萬余抗震救災官兵緊急奔赴地震災區(qū)，由于自身配備的衛(wèi)生防疫人員和攜帶的防疫藥械較少，抗震救災部隊在條件艱苦、作業(yè)強度高的情況下，為保證抗震救災部隊的戰(zhàn)斗力，必須抽調(diào)部分專業(yè)衛(wèi)生防疫分隊加強至抗震救災部隊，實施伴隨保障。

3 軍隊防疫救援隊的特點及保障組織模式相互轉(zhuǎn)換[3-4]

3.1 軍地防疫救援隊的特點 軍隊是國家處置突發(fā)公共事件的骨干和突擊力量。多年來，軍隊疾病預防控制機構(gòu)將提升執(zhí)行搶險救災衛(wèi)生防疫救援能力作為非戰(zhàn)爭軍事行動保障能力的重要內(nèi)容，在保障預案、人員、技術(shù)、裝備和訓練等方面充分準備，能做到一旦有任務，能做到拉得出、展得開和保障得好。汶川特大地震發(fā)生后，根據(jù)上級命令，軍隊疾病預防控制機構(gòu)抽組防疫救援隊第一時間奔赴災區(qū)，展開救援。軍隊防疫救援隊除攜帶包括防疫車等防疫救援藥械外，還攜帶有帳篷、發(fā)電機、炊具和食品等自身保障用品。全國各地抽調(diào)了大批地方防疫救援隊支援災區(qū)。與地方支援防疫救援隊相比，軍隊防疫救援隊具有機動和自身保障能力強的特點，在地震早期和偏遠艱苦地區(qū)，主要由軍隊防疫救援隊實施應急保障。地方支援防疫救援隊主要是加強災區(qū)當?shù)胤酪吡α浚渥陨肀Ｕ隙嘁劳挟數(shù)胤酪邫C構(gòu)，他們大多派到條件相對較好的地區(qū)。由于汶川地震救災地方實行全國各地分片對口支援政策，地方支援防疫救援隊還擔負有災區(qū)防疫力量恢復重建任務，在災區(qū)災情恢復過程中，地方支援防疫救援隊的工作重點從實施應急性防疫保障逐步過渡至常態(tài)化防疫保障，所以應進行長期規(guī)劃，合理布局。

3.2 軍隊防疫救援隊保障組織模式的轉(zhuǎn)換 軍隊衛(wèi)生防疫力量在保障過程中，要根據(jù)災區(qū)受災程度、防疫形勢、當?shù)匦l(wèi)生防疫力量變化和分派的任務，靈活選擇保障模式，并根據(jù)情況即時改變保障模式。軍隊衛(wèi)生防疫力量災區(qū)保障模式原則上要由以軍隊為主向以軍隊為輔方向改變。

在特大地震災情早期，由于災情緊急、交通嚴重受阻和自身保障困難等原因，應發(fā)揮軍隊防疫救援隊突擊性強的特點，在災區(qū)采取“軍地協(xié)同，以軍為主”組織模式，且災區(qū)防疫救援工作的重點是食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測以及消毒和媒介生物防治等工作。隨著救災進程，當?shù)匦l(wèi)生防疫力量逐步恢復和全國各地支援地方衛(wèi)生防疫的加入，在一些條件相對較好的災區(qū)，采取“軍地聯(lián)合，軍民共擔”組織模式，災區(qū)防疫工作要逐步增加恢復疾病監(jiān)測網(wǎng)和開展健康教育等內(nèi)容。在災情嚴重且地處偏遠災區(qū)，中期仍然采取“軍地協(xié)同，以軍為主”保障組織模式。在救災后期，災區(qū)的保障組織逐步過渡至“軍地協(xié)同，以軍為輔”組織模式，災區(qū)防疫工作的各項內(nèi)容要全面展開。對抗震救災部隊采取“獨立配屬，保障部隊”的組織模式要貫徹始終。在救災中、后期，由于地方防疫保障能力得到不斷恢復和加強，同時救災部隊官兵體能和藥械消耗很大，軍隊防疫救援隊應逐步加強救災部隊的防疫救援伴隨保障。

[1]曹文獻.著眼有效履行非戰(zhàn)爭軍事行動任務努力提高抗震救災衛(wèi)勤綜合保障能力[J].東南國防醫(yī)藥，2008，10（5）：Ⅰ-Ⅳ.

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[4]石 驥，陳 亮，牛文忠.對我區(qū)醫(yī)療機構(gòu)參加汶川大地震衛(wèi)勤保障的幾點思考[J].西南國防醫(yī)藥，2008，18（4）：469-471.

（收稿：2012-11-06 修回：2013-01-05 編校：丁艷玲）

R 181.8

A

2095-3496（2013）02-0111-02

中國博士后科學基金項目（20090451570），江蘇省博士后科研資助計劃項目（0901061）

210002 江蘇南京，南京軍區(qū)疾病預防控制中心（陳樂如，賈德勝）