樊令萍

廣西壯族自治區(qū)南寧市中醫(yī)院，廣西 南寧 530001

健康教育在社區(qū)門診的應(yīng)用

樊令萍

廣西壯族自治區(qū)南寧市中醫(yī)院，廣西 南寧 530001

目的：探討在社區(qū)門診對患者進行健康教育，對患者自覺改變不良的行為和生活方式的影響。方法：對門診反復(fù)就診的200例患者，采用多種形式開展健康教育，并比較健康教育前、后不良生活方式的改變。結(jié)果：200例患者在社區(qū)門診接受健康教育后，在戒煙戒酒、限鹽飲食、科學(xué)鍛煉、遵醫(yī)囑服藥等健康生活方式方面有顯著的變化。結(jié)論：在社區(qū)門診開展健康教育可以提高患者對疾病的認識與重視，改變不良生活方式，有效地控制病情，取得較好的效果。

健康教育；社區(qū)門診；應(yīng)用

隨著生活水平的提高，人們對健康的要求也越來越高，對促進健康的有關(guān)知識的需求也就越來越迫切。健康教育就是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會和教育活動，促使人們自愿地改變不良的健康行為和影響健康行為的相關(guān)因素，消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進健康和提高生活質(zhì)量［1］。健康教育決不僅限于傳播衛(wèi)生知識，而更應(yīng)積極地教育人們改變不良的行為和生活方式，提高自我保健意識和能力。

因此，我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在門診工作中，努力創(chuàng)造適宜的環(huán)境，積極開展各種形式的健康教育。根據(jù)患者的需要，在就診、治療期間開展多種形式的健康教育，將健康教育隨時隨地進行，獲得較好的效果?，F(xiàn)將我中心門診健康教育工作方法及體會介紹如下。

1 對象及方法

1.1 健康教育的對象 選擇2011年6月至2012年6月期間反復(fù)到社區(qū)門診就診的200例患者為研究對象。其中男112例，女88例，平均年齡51±7.32歲。

1.2 健康教育的方法

1.2.1 門診咨詢 在門診大廳明顯處張貼有介紹門診的環(huán)境、就醫(yī)方法、便民措施等告示，使患者了解基本的就診流程。同時，設(shè)有服務(wù)咨詢臺，有導(dǎo)醫(yī)，以方便幫助患者。設(shè)有咨詢電話，在電話中就可以臨時滿足病人及家屬于家里的需要，幫助病人提高防病治病的效果。

1.2.2 健康教育宣傳欄 在門診外墻、門診大廳及候診室等，患者和行人隨時都可以看到的地方設(shè)置宣傳欄，宣傳常見病、多發(fā)病的病因、癥狀、治療用藥及預(yù)防的知識，宣傳我國傳統(tǒng)中醫(yī)理論知識，尤其是治未病、情志護理、飲食調(diào)護、運動養(yǎng)生方面的知識，以增強人們的衛(wèi)生保健意識，理解健康的意義，更加注意維護自身健康。宣傳欄內(nèi)容定期更新，色彩柔和，語言通俗易懂，甚至還運用一些圖片、漫畫等，圖文并茂，達到寓教于樂，使居民更容易理解，熟記于心。

1.2.3 科普小手冊及健康教育處方 在門診候診處及輸液室，設(shè)有健康教育處方專柜，擺放有各種關(guān)于常見病、多發(fā)病，如高血壓、糖尿病、高脂血癥等疾病的診斷、治療、預(yù)防的科普小手冊，以及多種疾病的健康教育處方和醫(yī)學(xué)報刊、雜志等，以便患者在等候期間，通過閱讀獲得與疾病相關(guān)的知識以及各種養(yǎng)生保健常識。而且，這些科普小手冊及健康教育處方都允許患者帶回家中，以便隨時閱讀，使家里其他人員也間接的接受了健康教育，提高全民健康意識。

1.2.4 個性化健康教育 熱情接待每一位就診患者，為其進行細致的診治，并針對患者個人的年齡、性別、文化層次、疾病的不同階段以及患者對疾病的知識和態(tài)度，耐心、準確回答并解釋患者提出的問題，及時給予用藥、飲食、鍛煉及心理等方面?zhèn)€性化的指導(dǎo)，讓患者及家屬獲得信任感，積極配合治療，達到逐步恢復(fù)健康的最終目的。個別指導(dǎo)是所有教育方法中最有針對性、最受患者歡迎的方法。

1.2.5 播放健康教育錄像 在候診室及輸液室內(nèi)播放有關(guān)健康教育的VCD，宣傳疾病保健及防治知識，宣傳健康生活方式，使患者及家屬在候診或治療期間一方面可獲得醫(yī)療衛(wèi)生保健常識，學(xué)習各種健康生活方式，在短時間內(nèi)獲得一些疾病的相關(guān)知識。另一方面可減少候診、治療過程中的焦慮、緊張、煩躁心理，保持心情舒暢。

1.2.6 健康知識講座 針對特定人群定期或針對當季多發(fā)疾病或流行疾病，開展各種專題健康教育講座。如：公民健康素養(yǎng)知識、高血壓患者的飲食調(diào)護、老年人應(yīng)如何鍛煉、流感季節(jié)如何做好防范手足口病的相關(guān)知識等講座。一般講座時間為30分鐘左右，不致患者、居民久坐煩躁，影響聽課效果。講座形式可由主講人在講臺上，利用多媒體邊播放邊講解，也可在講課過程中進行些互動，使患者或居民積極參與到學(xué)習中，學(xué)習效果更佳。

1.2.7 示范性教育 教會患者做一些簡單易行的保健操，如拍手操等。手把手地指導(dǎo)患者及家屬正確使用血壓計、讀取血壓值、數(shù)脈搏，教會糖尿病患者和家屬學(xué)會使用血糖儀測量血糖的方法，給需要注射胰島素的患者演示如何使用注射器選擇注射部位抽取注射藥液等。還有運用一些健康工具、道具、食物模型等，如小勺子，裝好6g的食用鹽擺放在展示臺，讓大家知道6g鹽看上去是多少，有時還贈送健康油壺、小勺子、軟尺、計步器等健康工具。

1.2.8 電話回訪式健康教育 對已建立居民健康檔案的部分居民患者，可電話跟蹤，以督促患者堅持健康的生活方式、按時用藥等，是門診健康教育的后續(xù)指導(dǎo)。

2 結(jié)果

進行患者接受健康教育前及接受健康教育6個月后的健康行為對比的數(shù)據(jù)分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。證明在社區(qū)門診對患者開展健康教育對患者戒煙戒酒、低鹽飲食、科學(xué)鍛煉、堅持服藥具有明顯的效果。

3 討論

3.1 在社區(qū)門診開展健康教育，在讓病人獲得相關(guān)醫(yī)療信息、調(diào)整自身行為、減少醫(yī)療費用的同時，也提高了護士在維護健康中的地位，促進護士提高業(yè)務(wù)水平，減少了醫(yī)患糾紛［2］。

3.2 在社區(qū)門診開展健康教育，不僅需要社區(qū)醫(yī)護人員努力，還需要患者的配合，全社會的支持，形成一個較為完善的健康教育體系，才能全面提升公民的健康意識，達到全民健康的目的。因此，在社區(qū)門診開展健康教育，是具有重要意義的，更是一項需要持久不懈努力進行的工作。

［1］鞏玉秀，鄭修霞，姚嵐.社區(qū)護理學(xué)，第1版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2009.

［2］黃津芳.醫(yī)院健康教育研究的意義與方向［J］.解放軍護理雜志，1998.

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2012.10.06）